Cea mai frecventă boală a urechii pe care o întâlnim în practică este otita medie. Afectează în principal copii, dar poate găsi și pacienți adulți. Otita medie nu se dezvoltă de obicei ca o boală separată, de obicei ca o complicație a unei infecții respiratorii, cum ar fi gripa sau rinita. Inflamația urechii medii depășește 60-85% dintre copii în decurs de un an, după al șaselea an de viață, incidența scade.
De ce încep să doară urechile?
Pătrunderea infecției prin trompa lui Eustachian în spațiul urechii medii este cel mai comun mod de a provoca inflamații acute. Tubul Eustachian leagă urechea medie de nazofaringe, sugarii și copiii mici o au mai scurtă și mai largă decât adulții, deci sunt mai predispuși la boli (penetrarea mai ușoară a bacteriilor). Incapacitatea de a mirosi contribuie, de asemenea, la dezvoltarea bolii la copiii mici. Cu rinită, durere în gât, răceală sau sinuzită, infecția poate trece de la nazofaringe la urechea medie. Agenții patogeni sunt în principal bacterii, o minoritate de cazuri sunt de origine virală. La începutul bolii poate fi un virus, dar ulterior situația este complicată de o infecție bacteriană asociată (Streptococcus pneumoniae, Haemophillus pneumoniae, Moraxella catharhalis, Staphyloccocus aureus .). Recurențele (reapariția bolii) sunt adesea observate în otita medie, în special la copiii mici. În plus față de poziția trompei Eustachian, imunitatea redusă, amigdalele nazale crescute (după îndepărtarea acesteia, incidența bolii scade), polipii nazali, septul nazal deviat - permeabilitatea redusă a cavității nazale.
Cum recunoaștem otita medie?
Durerea urechii (mai ales noaptea), creșterea febrei sau întinderea pe ureche și durerea de cap sunt printre cele mai frecvente manifestări ale otitei medii acute. La copiii mici observăm nervozitate, plâns, urechi. În formele de inflamație dezvoltate, poate apărea chiar și descărcare din ureche, caz în care este necesară o examinare de către un medic specialist ORL. Lichidul acumulat în ureche indică o complicație care poate duce la ruperea spontană a membranei timpanice, atunci când există ameliorarea durerii, dar există riscul răspândirii infecției bacteriene în mediu și vindecarea complicată a rănilor (se vindecă cu o cicatrice). În acest caz, este mai bine să preveniți acest lucru și medicul poate efectua paracenteza (tăierea membranei timpanice pentru a elibera lichid și a ameliora durerea). Dacă inflamația urechii medii este neglijată sau tratată incorect, aceasta poate progresa într-o etapă cronică. Aici, durerile de ureche nu mai sunt dominante, ci mai degrabă observăm o descărcare repetată sau prelungită din ureche, care poate fi cremoasă până la gălbuie. Inflamația cronică este, de asemenea, asociată cu pierderea auzului, zumzet, șuierat sau fluierat în ureche.
Cum tratăm otita medie?
Deoarece otita medie apare adesea cu inflamația concomitentă a căilor respiratorii superioare, le tratăm și pe acestea (sinuzită, rinită alergică, gripă .). Otita medie virală sau necomplicată poate fi gestionată fără tratament cu antibiotice. Cazurile mai ușoare de evenimente ale urechii sunt tratate cu așa-numitele. Burow scade, care poate fi cumpărat într-o farmacie fără prescripție medicală. Aceștia acționează împotriva umflării, au efecte astringente (de strângere) și ușoare antiseptice (distrugând bacteriile), ajută la epitelizarea țesutului (procesul de vindecare). Fie 2-4 picături sunt aplicate la fiecare 2-3 ore, fie tamponul de tifon este umezit cu soluția și introdus în ureche la fiecare 2-3 ore (aceasta este o metodă mai potrivită pentru copii). Unii medici recomandă nu numai picăturile Burow, ci și o înmuiere cu apă de bor.
În cazul infecției bacteriene și al inflamației purulente, aceasta este gratuită antibiotice probabil că nu merg. Uneori este suficient doar tratamentul cu antibiotice locale (picături de antibiotice în ureche, care se aplică de 3-5 ori pe zi), alteori trebuie început tratamentul sistemic (antibiotice de uz intern), siropurile de antibiotice sunt prescrise pentru copiii mai mici pentru 5- 10 zile. În cazul inflamației bacteriene, mai ales dacă apare în mod repetat, este recomandabil să luați o probă de secreție din ureche pentru un test de cultură pentru a determina ce bacterie a cauzat infecția și la ce antibiotice este sensibilă. Rezultatul culturii este important chiar dacă pacientul nu răspunde suficient la tratamentul cu antibioticele prescrise.
Mai mult, copiilor și adulților li se prescrie inflamația urechii medii decongestionante fără prescripție medicală - spray-uri, în special picături nazale la copii, pe care le cunoaștem ca prim ajutor pentru nasul înfundat (Olynth, Nasivin, Otrivin, Afrin, Muconasal, Sanorin ...). Aceste medicamente, pe lângă congestia nazală, reduc umflarea mucoasei, care sunt măsuri importante în caz de inflamație urechea medie. Copiii le pot folosi timp de 5-7 zile, adulții maximum 10 zile. Mai multe în articolul Dependența de picăturile nazale. La sugari, nu uitați să aspirați bețele în mod regulat.
De obicei, acestea completează tratamentul mucolitice - medicamente care pot „descompune” și dilua mucusul pentru a ajuta la eliminarea și prevenirea acumulării acestora. Cel mai frecvent medicament recomandat este acetilcisteina (Solmucol, ACC) sau ambroxol (Mucosolvan, Ambrobene, Flavamed ...), care sunt destinate atât pacienților copii, cât și adulților.
În ultimul rând sunt folosite medicamente pentru ameliorarea durerii și inflamației sub formă de picături pentru urechi. Acestea conțin un corticosteroid (numai pe bază de prescripție medicală) sau un anestezic local (Otipax - poate fi utilizat numai dacă nu există întreruperi ale timpanului, deci chiar dacă medicamentul este eliberat fără prescripție medicală, este mai bine să îl aplicați numai după recomandarea unui medic). Pe lângă medicamentele topice, pot fi utilizate și analgezice și antipiretice de uz intern, care nu vindecă boala, ci suprimă durerile sau febra neplăcute. La copii, se aleg medicamente pe bază de paracetamol (Paralen, Panadol) sau ibuprofen (Ibalgin, Nurofen, Brufen, Mig), adulții pot alege și alte medicamente aparținând antiinflamatoarelor nesteroidiene precum acidul acetilsalicilic (Aspirina, Acilpirina), naproxen (Nalgesophen), (Voltaren).
Urechile trebuie protejate de frig, vânt, curenți, apă. Picăturile pentru urechi se aplică culcate, după aplicare este recomandabil să stați culcat o vreme. Picăturile depozitate în frigider trebuie încălzite la temperatura camerei înainte de aplicare (de exemplu, în palma mâinii sau scoase din frigider).
Notă: Alăptarea care durează cel puțin 3 luni reduce incidența otitei medii acute la copii, acest efect persistă chiar și 12 luni după alăptare (desigur, dacă este posibil, alăptarea trebuie să fie de cel puțin 6 luni). Interesant este faptul că acest fapt este cauzat probabil nu numai de efectul laptelui matern asupra imunității și sănătății copilului, ci și de absența laptelui de băut dintr-o sticlă. Când un copil bea dintr-o sticlă, vidul din sticlă determină copilul să suge mai intens, creând un vid în trompa lui Eustachian.: Boala urechii la sugari poate fi asociată cu hrănirea cu biberonul. Int J Pediatr Otorinolaringol. 2000; 54: 13-20.)
Ce să nu facem dacă vrem să avem urechi sănătoase?
- În caz de otită medie, canalul urechii ar trebui să rămână liber, astfel încât să nu existe vată în ureche, pentru a nu crea condiții mai bune pentru multiplicarea bacteriilor.
- Atingeți cât mai puțin urechea afectată cu degetele sau tampoane de bumbac, astfel încât să nu răspândim infecția la cealaltă ureche.
- Conform unor studii, suzete la sugari cresc riscul de otită medie cu până la 25%, riscul este legat și de frecvența utilizării suzetei (Sursa: Hanafin S, Griffiths P. Utilizarea suzetei provoacă infecții ale urechii la tineri copii? Br J Community Nurs. 2002; 7: 206-11)
- Fumatul matern în primul an de viață al copilului este un factor de risc semnificativ pentru reapariția otitei medii la acești copii, impactul negativ pare a fi mai pronunțat la copiii cu greutate mică la naștere (Sursa: Ey JL, Holberg CJ, Aldous MB, Wright AL, Martinez FD)., Taussig LM. Expunerea la fum pasiv și otita medie în primul an de viață. Asociații medicale de grup pentru sănătate. Pediatrie. 1995; 95: 670-7)
- Nu este recomandată curățarea urechilor cu tampoane de bumbac, la curățarea urechilor cu bețișoare, ceara este adesea împinsă mai adânc în canalul urechii. Canalul urechii are o capacitate de autocurățare, nu este necesar să exagerați cu o curățare agresivă. Ceara pentru urechi îndeplinește, de asemenea, funcții importante, cum ar fi impuritățile de legare, protejarea pielii de uscare, împiedicând bacteriile să intre mai adânc în ureche. Dacă aveți o cantitate excesivă de ceară pentru urechi sau un canal auditiv îngust, puteți să vă curățați urechile de către un medic sau să încercați unele dintre produsele de igienă a urechilor disponibile la farmacie. Dar mai multe despre asta în articolul următor.
Articole similare:
Informațiile furnizate pe site nu înlocuiesc instrucțiunile de utilizare a medicamentului sau înlocuiesc vizita la medic. Citiți cu atenție prospectul înainte de a lua acest medicament.