distanță

Un copil de doi ani a mâncat antimalarice. Copiii de patru ani au băut benzină dintr-o sticlă de suc colorată. O femeie de 30 de ani a mâncat o mână de sâmburi de caise dintr-un magazin de produse ecologice, crezând că este vorba de migdale. Ciupercarul a fost adus și el la spital cu capul tăiat al unui șarpe care l-a mușcat.

Experții și mirenii sună la numărul de telefon Bratislava 5477 4166 al Centrului Național de Informații Toxicologice al Spitalului Universitar din Bratislava (NTIC) 24 de ore pe zi. Jumătate din toate apelurile telefonice sunt consultații privind otrăvirea copiilor. Sărbătorile sunt perioada în care visează în case, magazii de grădină sau beciuri. Bunicii nu cred că medicamentele ar trebui păstrate într-un loc sigur atunci când vizitează nepoții. PharmDr. Silvia Plačková, dr., Șef NTIC.

Care este cel mai frecvent motiv de otrăvire în Slovacia?
Intoxicația cu droguri reprezintă cea mai mare parte a consultațiilor telefonice. Este aproape jumătate din tot. Urmează produse chimice, alcool, pesticide, plante și ciuperci. Acestea din urmă depind în principal de sezon. Cu toate acestea, există și otrăvirea animalelor, o înțepătură de scorpion care a fost ascunsă într-o grămadă de banane într-un supermarket, o mușcătură de șarpe. Odată un bărbat și prietenii săi au pariat că mănâncă o tarantulă uscată. Vacanții sună uneori din străinătate după ce au fost târâți de o meduză sau când sunt mușcați de un pește.

Îmi amintesc un caz în care o mamă a mâncat copiii de un an care au mâncat o afină, crezând că este o afină. În trecut, avem un caz în care o mamă de 27 de ani a gătit compoturi dintr-o sticlă de mango, a mâncat-o și copiii ei, de opt ani și de doi ani. Intoxicația s-a manifestat prin gură uscată, tulburări vizuale, piele roșie și halucinații. Din fericire, nimeni nu a murit. Chiar și 3-5 fructe de padure la un copil și 10-20 de fructe de padure la un adult pot fi o doză letală. De asemenea, s-a întâmplat ca Ľulkovec să fie dat unui copil de 9 luni. Din fericire, a înghițit bile întregi, fără mușcături.

Până la 80% din otrăvirea copiilor are loc în gospodărie. Boabele negre sunt un caz destul de rar la copiii mici, din păcate, ingestia de medicamente libere nu este.
Da, dacă luăm în considerare doar copiii înșiși, ingestia de droguri reprezintă 42% din toate otrăvirile. Cel mai adesea, acestea sunt diferite medicamente pentru prescripție medicală fără prescripție medicală, cum ar fi paracetamol, ibuprofen, apoi diferite medicamente pentru somn, sedare și medicamente pentru alergii. Este foarte periculos dacă un copil ia medicamente puternice precum antireumatice, medicamente care afectează sistemul nervos central, medicamente pentru probleme de ritm cardiac etc. Două sau trei tablete pot fi fatale aici.

Cazul cu ani în urmă, când un copil de doi ani a mâncat două tablete de antimalarică cu 200 mg de substanță activă și a murit în patru ore, rezonează astăzi. Un astfel de caz tragic s-a întâmplat recent?
Niciun copil nu a murit de otrăvire cu droguri anul trecut. Cu toate acestea, nu pot spune acest lucru despre adulți, deși este adesea o supradoză intenționată. Adulții au murit anul trecut din cauza otrăvirii cu droguri, a substanțelor chimice chiar și după ce au băut antigel, din cauza otrăvirii cu pesticide. Ultimul și anul precedent, un bărbat a murit întotdeauna de otrăvire de un toadstool verde, pe care îl confundă cu un toadstool, un plutitor și chiar un pat, dacă este o formă albă de toadstool. Din 1990, 35 de adulți și 18 copii au murit din cauza otrăvirii fungice. Trist. Ciupercile nu cresc încă foarte mult, dar sezonul urmează să vină.

Dacă vorbim despre otrăvirea accidentală a copiilor cu droguri și substanțe chimice, acest pericol crește, mai ales acum în timpul sărbătorilor, dar?
Vreau să fac apel la părinții și bunicii mei, mai ales în timpul sărbătorilor, pentru a oferi medicamente și substanțe chimice acasă. Copii și nepoți plictisiți se cufundă în sertare, cutii, dulapuri. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că părinții și bunicii au o gamă diferită de medicamente acasă. În familiile tinere există vitamine, suplimente nutritive, analgezice. Persoanele în vârstă au droguri acasă pentru boli grave, în care copilul trebuie să ia doar 2-3 comprimate și viața lui este deja în pericol. Cinci otrăviri cu droguri fatale la copii, care sunt încă înregistrate în țara noastră de Centrul Național de Informare Toxicologică, au fost cauzate în două cazuri de medicamente pentru tratamentul tulburărilor de ritm cardiac, în altele a fost un medicament antireumatic, antimalaric și dermatologic, un medicament utilizat în bolile de piele. Odată, un copil în vârstă de patru ani a băut soluție de podofilină pentru negi, un medicament care trebuie utilizat numai într-un spital și nu trebuie administrat într-o farmacie. Cu toate acestea, mama sa a obținut-o prin internet. Copilul a supraviețuit, dar are nevoie de îngrijiri speciale pe termen lung pentru tot restul vieții sale.

În trecut, ați susținut o campanie de combatere a drogurilor contrafăcute. De asemenea, experimentați astfel de otrăviri?
Cu siguranță, și acestea sunt lucruri foarte neplăcute, pentru că nu știi ce conține de fapt medicamentul. De asemenea, oamenii cumpără medicamente periculoase online, care altfel sunt disponibile numai pe bază de rețetă, chiar și pe cele care trebuie păstrate separat chiar și în spitale, cum ar fi cazul menționat mai sus de podofilină. Am avut mai multe cazuri în care fetele mâncau produsul de slăbire al mamei cumpărat de pe un site web. Nu știi niciodată ce altceva decât conține substanța activă notificată. Fetele aveau hipertensiune arterială, palpitații, neliniște și insomnie.

Produsele chimice sunt un capitol separat. Care sunt cele mai periculoase?
Dintre substanțele chimice utilizate în gospodărie, preparatele pentru îndepărtarea depozitelor din deșeuri cu efecte corozive sunt deosebit de periculoase. Să nu le turnăm în sifon în fața copiilor! În plus, se întâmplă adesea ca produsul să explodeze, lovind ochii și fața unui copil mic. Cu toate acestea, pesticidele pătrund foarte des și în intestin. Acestea sunt preparate destinate combaterii dăunătorilor de plante și animale, de exemplu buruieni, rozătoare, insecte. Ultimul grup numit include substanțe periculoase, așa-numitele organofosfați, care sunt absorbiți foarte repede prin plămâni, conjunctive, după turnare și prin pielea intactă. Deci, diverse spray-uri horticole sunt extrem de periculoase. Dacă sunteți turnat cu un astfel de preparat, puteți prezenta semne de otrăvire ca și cum ați fi băut-o. Am avut un caz în care un copil a turnat acest preparat într-o zmeură la altul. Ambii au fost spitalizați în dificultate. Doi cățeluși au pășit într-un preparat vărsat pe pământ și au murit. Pe lângă medici și părinți, farmaciștii și medicii veterinari se consultă și cu noi.

Mulți adulți au un singur obicei care pune viața în pericol. Resturile diferiților agenți de curățare și dezinfectare sunt turnate în sticle din băuturile răcoritoare. Vă dați seama că ei îi beau apoi din greșeală?
Și nu numai ei, ci și copiii lor. Copilul de patru ani a băut benzină dintr-o sticlă de plastic colorată de la Jupík. De asemenea, s-a întâmplat ca oaspetele să fi turnat o substanță chimică într-un restaurant în acest fel sau sora să bea un insecticid dintr-o sticlă de bere în bucătărie în timpul unei vizite la fratele ei. Ea a murit.

Întrebarea când trebuie să provocați vărsăturile și când nu este abordată de mulți părinți. Există o recomandare forfetară?
Pentru a nu deruta oamenii, aș recomanda - nu provocați vărsături deloc! Cu siguranță nu după ce ați băut substanțe care fac spumă, din cauza riscului de inhalare și pneumonie chimică și, de asemenea, cu efecte corozive, deoarece intestinele sunt gravate de două ori. Având în vedere disponibilitatea de asistență medicală de astăzi, aș prefera să nu rezolv deloc dilema „revenire sau revenire”. În orice caz, trebuie să apelați mai întâi numărul 155 sau linia de 24 de ore a centrului nostru. De asemenea, oamenii ne pot salva contactul + 421–2–5477 4166 pe telefonul mobil.

Bine, ce zici de droguri? Dacă un copil ia medicamente, nu este mai bine să le scoată din stomac cât mai curând posibil?
Aceasta este pentru discuție. Dacă vă găsiți copilul imediat după ce ați înghițit pastilele, l-ați putea lua în considerare. Dar dacă în mod neașteptat găsești doar un blister gol de medicamente și nu știi când copilul l-a mâncat, riști să se întoarcă slab, să cadă inconștient, să inspire vărsături și să înceapă să se sufoce. Mai bine urmați ce vă vor spune apelanții de urgență. De asemenea, se consultă cu noi atunci când este nevoie. Mamele ar trebui să știe că așa-numitul adsorbanții pentru umezeală, bilele din pungi de hârtie, care se găsesc în pantofii noi sau în capacul comprimatelor efervescente, sunt inofensive. Ca câteva bule dintr-o suflantă cu bule. Copilul este în același timp. Brățările luminoase și bastoanele sau capetele de chibrit sunt, de asemenea, netoxice.

În legătură cu aceste chibrituri, îmi vine în minte că, în gospodăriile în care fumează, au adesea cutii libere de țigări. Și unii de țigări unor copii le place să mănânce în parc ...
Aceste cazuri nu sunt fatale, dar există până la 7 mg de nicotină în capul țigării, ceea ce reprezintă aproximativ 25% din întreaga țigară. Am cazuri în care un băiat de un an a mâncat o jumătate de țigară, a fost bolnav, a avut bătăi de inimă, a avut tensiune arterială ridicată. Băiatul de doi ani a vărsat după ce a mâncat o țigară, a avut dureri abdominale, hipertensiune arterială și a fost neliniștit. Aveți grijă, de asemenea, la țigările electronice și la lichidul pe care îl conțin. Nicotina este un medicament.

În acest sezon, a apărut deja un caz de mușcătură de fus, deși în condițiile noastre sunt mai degrabă o poveste dintr-o serie de „piccolos” media. Și el a ajuns la tine?
Recent, am consultat un caz de mușcături de șarpe, dar până la urmă nu a fost un vârtej, ci un șarpe. Un medic de la un spital din centrul Slovaciei m-a sunat că o ambulanță a adus un domn care era pe o ciupercă în pădure. A fost mușcat de un șarpe și se spune că recunosc dacă este un fus sau un șarpe. Îi explic că fusul are doi dinți în mișcare, așa că face două răni la aproximativ un centimetru distanță. Uneori, însă, lovește pielea cu un singur dinte și nu trebuie să elibereze o otravă, acesta este așa-numitul mușcătură uscată. Prin urmare, pacientul trebuie observat în spital, antidotul nu este administrat automat, ci în funcție de simptome. Dimpotrivă, șarpele are un număr de dinți mici. Deschide gura! Aud un doctor țipând de cealaltă parte a liniei. Pentru Dumnezeu, cui, pacientul? Pentru ce? Întreb. În cele din urmă, sa dovedit că ambulanța a adus și capul tăiat al șarpelui, care l-a mușcat pe stăpân. Așa că i-au verificat papula. Fusul are pupile verticale, eliptice, în timp ce șarpele are unul rotund, adaug când am înțeles despre ce este vorba. Deschide ochiul! a instruit doctorul pe cineva. Ne-am asigurat că este într-adevăr un șarpe și domnul a plecat acasă. Și amândoi am râs bine de asta.

PharmDr. Dr. Silvia Plackova, MPH

Este absolventă a Facultății de Farmacie, Universitatea Charles din Bratislava, membru al Asociației Europene a Centrelor Toxicologice și Toxicologi Clinici și autor și coautor al publicațiilor profesionale interne și străine. Ține prelegeri la Facultatea de Farmacie, Universitatea Charles și Universitatea Medicală Slovacă. Este co-autoarea monografiei Intoxication by Fungi, Plants and Animal Toxins și a cărții Don't Get Poisoned! Ikar. În 1992 a devenit șefa Centrului Național de Informații Toxicologice (NTIC) din Bratislava.