cardiomiopatie [gr.], KMP - o boală a mușchiului cardiac (miocard) asociată cu o tulburare cardiacă, care apare fără o cauză cunoscută. Conform modificărilor fiziopatologice și hemodinamice, se disting dilatarea, hipertrofica și cardiomiopatia de restricție.

beliana

Cardiomiopatie dilatativă se caracterizează prin dilatație ventriculară stângă și funcție sistolică cardiacă semnificativ redusă. Majoritatea pacienților au hipokinezie globală cu anomalii ale motilității pereților inimii, care se manifestă prin simptome de insuficiență cardiacă cu debit cardiac scăzut. Deoarece etiologia bolii este necunoscută, sunt investigate cauzele genetice și familiale ale leziunilor, miocardita virală și anomaliile imunologice. Baza patologică este fibroza cronică și pierderea cardiomiocitelor, care duc treptat la manifestările bolii (dilatarea, subțierea, îngroșarea ulterioară a miocardului).

Cardiomiopatie hipertropica se caracterizează prin îngroșarea asimetrică a pereților ventriculului stâng cu afectarea frecventă a septului interventricular, afectarea semnificativă a capacității de relaxare a ventriculului stâng și afectarea umplerii ventriculare. Cauza hipertrofiei miocardice în cardiomiopatia hipertrofică este necunoscută, cele mai frecvent raportate sunt anomaliile metabolismului calciului, stimularea simpatică crescută, asprimarea pereților arterelor coronare și tulburările microcirculatorii. În prezent, aproximativ 50% din cauza genetică este detectabilă. Există două tipuri de cardiomiopatie hipertrofică. Tipul de obstrucție se caracterizează printr-o îngustare a părții de ieșire a camerei din stânga. Obstrucția apare numai în timpul sistolei și este implicată în hipertrofia septului interventricular și în mișcarea sistolică înainte a aparatului mitral (vârfurile mitrale sunt împinse spre septul interventricular). Funcția sistolică totală este normală, măsurarea funcției diastolice arată o tulburare severă de relaxare. Cardiomiopatia hipertrofică fără obstrucție se caracterizează prin hipertrofie a diferitelor părți ale ventriculului stâng.

Tratament: în cardiomiopatia dilatată administrarea de inhibitori ai ECA (→ inhibitori ai enzimelor), antagoniști ai angiotensinei II, beta-blocante, antagoniștii de calciu de generația a treia (amlodipină), diuretice și digoxină, în administrarea bruscă a inhibitorilor de fosfodiesterază și dopamină, la unii pacienți, inimă transplant), tratament anticoagulant pe termen lung; în cardiomiopatia hipertrofică, administrarea de beta-blocante, antagoniști de calciu, precauție împotriva antiaritmice și diuretice, electroterapie a aritmiilor, chirurgicale (miotomie și miectomie a septului interventricular, transplant de inimă); în cardiomiopatia restrictivă, administrarea de diuretice și digoxină (dar nu și în amiloidoză), uneori vasodilatatoare, în hemocromatoză, venipunctură și chelare, în sarcoidoză, glucocorticoizi.

cardiomiopatie [gr.], KMP - o boală a mușchiului cardiac (miocard) asociată cu o tulburare cardiacă, care apare fără o cauză cunoscută. Conform modificărilor fiziopatologice și hemodinamice, se disting dilatarea, hipertrofica și cardiomiopatia de restricție.

Cardiomiopatie dilatativă se caracterizează prin dilatație ventriculară stângă și funcție sistolică cardiacă semnificativ redusă. Majoritatea pacienților au hipokinezie globală cu anomalii ale motilității pereților inimii, care se manifestă prin simptome de insuficiență cardiacă cu debit cardiac scăzut. Deoarece etiologia bolii este necunoscută, sunt investigate cauzele genetice și familiale ale leziunilor, miocardita virală și anomaliile imunologice. Baza patologică este fibroza cronică și pierderea cardiomiocitelor, care duc treptat la manifestările bolii (dilatarea, subțierea, îngroșarea ulterioară a miocardului).

Cardiomiopatie hipertropica se caracterizează prin îngroșarea asimetrică a pereților ventriculului stâng cu afectarea frecventă a septului interventricular, afectarea semnificativă a capacității de relaxare a ventriculului stâng și afectarea umplerii ventriculare. Cauza hipertrofiei miocardice în cardiomiopatia hipertrofică este necunoscută, cele mai frecvent raportate sunt anomaliile metabolismului calciului, stimularea simpatică crescută, asprimarea pereților arterelor coronare și tulburările microcirculatorii. În prezent, aproximativ 50% din cauza genetică este detectabilă. Există două tipuri de cardiomiopatie hipertrofică. Tipul de obstrucție se caracterizează printr-o îngustare a părții de ieșire a camerei din stânga. Obstrucția apare numai în timpul sistolei și sunt implicate hipertrofia septului interventricular și mișcarea sistolică înainte a aparatului mitral (vârfurile mitrale sunt împinse spre septul interventricular). Funcția sistolică totală este normală, măsurarea funcției diastolice arată o tulburare severă de relaxare. Cardiomiopatia hipertrofică fără obstrucție se caracterizează prin hipertrofie a diferitelor părți ale ventriculului stâng.

Tratament: în cardiomiopatia dilatată administrarea de inhibitori ai ECA (→ inhibitori ai enzimelor), antagoniști ai angiotensinei II, beta-blocante, antagoniștii de calciu de generația a treia (amlodipină), diuretice și digoxină, în administrarea bruscă a inhibitorilor de fosfodiesterază și dopamină, la unii pacienți, inimă transplant), tratament anticoagulant pe termen lung; în cardiomiopatia hipertrofică, administrarea de beta-blocante, antagoniști ai calciului, precauție împotriva antiaritmice și diuretice, electroterapia aritmiilor, chirurgicale (miotomia și miectomia septului interventricular, transplantul de inimă); în cardiomiopatia restrictivă, administrarea de diuretice și digoxină (dar nu și în amiloidoză), uneori vasodilatatoare, în hemocromatoză, venipunctură și chelare, în sarcoidoză, glucocorticoizi.