Acneea este una dintre cele mai frecvente boli ale tinereții. Aproape fiecare adolescent a avut propria experiență cu pete negre sau erupții purulente inflamate pe piele. De obicei, după pubertate, după vârsta de 20 de ani, simptomele acneei scad treptat până când dispar complet. Cu toate acestea, la unele persoane, acneea poate persista după vârsta de 30 de ani, până la vârsta adultă târzie.

care

Manifestările acneei sunt diverse. Dintr-un neinflamator mai blând, așa-numitul acnee acnee până la apariția nodulilor subcutanati dureroși, vindecându-se cu cicatrici. Oricare ar fi manifestările acneei, acestea deranjează adesea echilibrul mental al persoanei afectate. Tulburările de comportament și simptomele depresiei s-au dovedit a fi mult mai frecvente la pacienții care suferă de acnee (20-50%) decât la pacienții care nu suferă de această boală a pielii (14-20%). În plus, cu forme inflamatorii de acnee deosebit de severe, există și un risc de cicatrici permanente. Timpurile moderne de astăzi oferă o gamă largă de opțiuni de tratament pentru acnee, deci nu ar trebui să luăm ușor boala și să așteptăm să se vindece singură, dar ar trebui să luăm în mod activ tratamentul timpuriu.

Care sunt cauzele acneei

Patru factori de bază sunt implicați în dezvoltarea acneei:

  • supraproducție de sebum stimulată hormonal
  • creșterea virajului și înfundarea orificiului de evacuare al camei
  • multiplicarea bacteriilor cutanate
  • inflamaţie

În acnee, foliculul de păr afectat este format dintr-un folicul de păr, în care rezultă o glandă sebacee, cu care părul are o ieșire comună pe suprafața pielii. Astfel de foliculi se găsesc în cantități crescute pe față, piept și partea superioară a spatelui.

Între al 10-lea și al 13-lea an de viață, atât băieții, cât și fetele au o producție crescută de hormoni sexuali masculini - androgeni, sub influența cărora glandele sebacee se măresc și există o supraproducție de sebum. În același timp, are loc o anomalie anormală în zona foliculilor de păr-păr și se formează un dop cornean - comedon - în orificiile lor.

Comedoanele, limitate în termeni laici, sunt limitate mecanic și previn excreția de sebum crescut. Sebumul se acumulează astfel în sacul sebaceu și presiunea acestuia acționează ca un corp străin în jurul părului și al glandei sebacee și provoacă un răspuns inflamator al pielii. Acizii grași liberi conținuți în unguentul reținut și bacteriile cutanate prezente contribuie, de asemenea, la inflamație.

În funcție de disponibilitatea pacientului, acești factori conduc la o reacție inflamatorie mai mare sau mai mică în jurul glandelor sebacee și, astfel, la diferite tipuri de forme inflamatorii de acnee.

Ce forme de acnee știm

Formă ușoară de acnee (acnee comedonica)

Este una dintre primele manifestări ale acneei. Pe suprafața pielii predomină pete neinflamatoare negre sau albicioase (comedoane). Cu toate acestea, mulți tineri rămân indiferenți față de aceste manifestări ale acneei și nu acordă îngrijire crescută a pielii. Rezultatul poate fi o creștere și inflamație treptată a comedoanelor și o tranziție la o formă inflamatorie moderată a acneei. Prin urmare, a începe să lupți împotriva acneei în acest stadiu este cel mai bun lucru pe care îl poate face un tânăr.

Formă medie de acnee (acnee papulopustuloasă)

Aici situația începe să devină mai gravă. Pe lângă nările neinflamatorii negre, pe piele încep să apară tot mai multe erupții roșii, uneori purulente, dureroase.

Acnee severă (acnee conglobată)

Este una dintre cele mai dificile etape ale acneei. Găsim diverse cantități de noduli dureroși pe piele, uneori chiar umflături, abcese și chisturi pline de puroi. Leziunile individuale pot fi interconectate, pot fuziona și astfel pot forma zone inflamatorii continue de lungă durată. Astfel de inflamații profunde se vindecă lent cu cicatrici, astfel încât este necesară intervenția unui dermatolog aici.

Care este tratamentul acneei

Tratamentul împotriva acneei trebuie individualizat, în funcție de gradul de dizabilitate, localizarea și amploarea acneei. În funcție de aceasta, decidem tratamentul local sau total, în timp ce preparatele individuale pot fi, de asemenea, combinate în mod adecvat între ele.

Cel mai bun mod de a lupta împotriva acneei este să începeți tratamentul într-un stadiu neinflamator timpuriu, prevenind astfel dezvoltarea și agravarea în continuare a acneei.

Tratament topic al acneei

Este cea mai frecventă formă de tratament pentru acnee. Se utilizează singur în terapia acneei ușoare și moderate, în caz de dizabilitate severă în combinație cu preparatele totale administrate.

Preparatele care conțin antibiotice, peroxid de benzoil, acid azelaic, tretinoină sau adapalenă sunt utilizate în tratamentul local.

Cel mai bun efect terapeutic se obține prin utilizarea unui tratament combinat format din două sau mai multe preparate topice cu acțiune diferită, afectând astfel mai mulți factori etiopatogenetici ai acneei.

La începutul tratamentului, pacientul trebuie întotdeauna instruit că va folosi terapia locală, de obicei, timp de câteva luni până la ani în timpul așa-numitului „Acnee de vârstă” .

De asemenea, este necesar să-l instruiți cu privire la aplicarea corectă a preparatului local. Se întâmplă adesea ca crema sau soluția să fie aplicată numai direct pe erupție, în timp ce întreaga zonă a pielii trebuie tratată corect, inclusiv zonele fără modificări vizibile ale pielii.

Tratamentul total al acneei

Abordăm tratamentul general al acneei atunci când apare acnee severă, când există tendința de a forma cicatrici sau în cazul în care tratamentul topic eșuează în mod repetat.

Antibioticele orale, izotretinoina și terapia de vaccinare sunt utilizate în tratamentul general, precum și preparatele hormonale la femei.

Conform programului internațional, tratamentul acneei cu un antibiotic total ar trebui să dureze 3-6 luni. Cu toate acestea, dezavantajul acestui tratament este riscul de efecte secundare adverse, cum ar fi întreruperea florei microbiene intestinale, candidoză, alergii, fotosensibilitate, interacțiuni medicamentoase.

Tratamentul acneei hormonale este potrivit numai femeilor. În astfel de cazuri, se recomandă contracepția hormonală cu efect antiandrogen.

În cele mai severe forme de acnee sau în cazurile de eșec repetat al altor tratamente sau dacă există tendința de a forma cicatrici, folosim izotretinoină totală.

Isotretinoina este utilizată în tratamentul acneei din 1982. I s-a dat adjectivul „singurul” pentru efectul său excelent asupra acneei.

Se dozează în funcție de greutatea pacientului și se utilizează timp de câteva luni. Testele hepatice și lipidograma trebuie verificate înainte de începerea tratamentului. La femeile aflate la vârsta fertilă în timpul sarcinii și la 2 luni după întreruperea tratamentului cu izotretinoină, sarcina este interzisă datorită efectului teratogen (dăunător) dovedit asupra fătului.

Tratamentul cu izotretinoină poate fi însoțit de efecte secundare, dintre care cele mai frecvente sunt buzele și pielea uscate, înroșirea temporară a pielii și descuamarea pielii. Cu toate acestea, toate efectele secundare sunt bine gestionate cu terapie adjuvantă și reversibile. Mitul despre efectele periculoase ale izotretinoinei asupra corpului uman circulă adesea în publicul larg și chiar în rândul medicilor prost informați - non-dermatologi. Cu toate acestea, nu este deloc necesar să vă faceți griji cu privire la administrarea acestui medicament, deoarece pacientul este monitorizat în mod regulat de către un dermatolog pe tot parcursul terapiei și, în eventualitatea unor reacții adverse, prin ajustarea regimului de tratament sau întreruperea medicamentului va elimina problema.

Care sunt celelalte opțiuni de tratament acnee

Alte opțiuni de tratament împotriva acneei includ dermabraziunea, peelingul chimic, terapia cu LED, tratamentul cu laser. Aceste metode de tratament pot fi utilizate ca terapie adjuvantă adecvată tratamentului medicamentos al acneei.

Dermabraziune

Este utilizat pentru a netezi suprafețele inegale ale pielii și, în cazul acneei, pentru a reduce cicatricile.

Straturile de suprafață ale pielii sunt șlefuite cu un tăietor de mare viteză sau un curent de apă, care netezește denivelările pielii.

Peeling chimic

Această metodă este utilizată pentru a trata acneea ușoară sau pentru a elimina cicatricile.

Medicul aplică un amestec de substanțe active în zonele afectate, care sunt lăsate pe piele pentru câteva minute. După ce le freci, pielea este ușor roșiatică și se desprinde în următoarele zile.

Întregul tratament constă în 4 - 10 ședințe, în funcție de tipul substanței utilizate, la intervale săptămânale până la două săptămânale.

Tratament ușor

Procedura este potrivită pentru formele inflamatorii de acnee, unde acțiunea așa-numitelor lumină albastră cu o lungime de undă de 415 nm pe zonele afectate, există o eliberare de oxigen, care ucide bacteriile patogene ale pielii.

Tratamentul cu laser

Este cel mai potrivit pentru eliminarea evenimentelor. ameliorează cicatricile acneice sau tratează formele ușoare de acnee. Acțiunea laserului pe piele, în funcție de tipul de laser utilizat, fie reduce parțial funcția crescută a glandelor sebacee, fie când se utilizează lasere ablative pentru șlefuirea și netezirea pielii. În tratamentul cu laser, pacientul trebuie să fie realist în așteptările sale. Nu trebuie uitat că mai mulți factori sunt implicați în dezvoltarea acneei. Tratamentul cu laser nu poate elimina toate aceste cauze ale acneei, ci poate îmbunătăți starea pielii doar pentru o vreme.

Care este îngrijirea adecvată a pielii acneice

O igienă adecvată ar trebui să fie o problemă firească pentru persoanele cu pielea problematică. Pacienții cu acnee trebuie să-și curețe pielea de două ori pe zi, la culcare și dimineața. Curățarea pielii de seară trebuie acordată o atenție deosebită, deoarece sebumul produs pe tot parcursul zilei, praful prins, bacteriile și alte impurități trebuie îndepărtate temeinic de pe piele. Curățarea micului dejun elimină sebumul de pe piele, creat în timpul nopții, iar pielea este astfel pregătită înainte de aplicarea unui medicament local sau chiar a produselor cosmetice decorative.

Pentru tratarea pielii, este mai bine să folosiți produse cosmetice terapeutice care conțin o combinație adecvată de ingrediente active pentru a ajuta la combaterea problemelor neplăcute ale pielii și, în același timp, la eliminarea unui număr de aditivi cu potențial efect iritant asupra pielii.

În plus față de îngrijirea regulată a pielii la domiciliu, fiecare pacient cu acnee ar trebui să fie supus curățării profunde a pielii la intervale regulate într-o clinică specializată în cosmetice medicale, unde o asistentă medicală instruită curăță în mod mecanic pielea contaminată. Mulți tineri subestimează importanța curățării profesionale a pielii. Încearcă ei înșiși să suprime erupțiile de acasă. Acest lucru duce la leziuni minore ale pielii, iritații și formarea de noi forme inflamatorii, iar rezultatele frecvente ale unei astfel de intervenții neprofesionale sunt vindecarea prin cicatrici și hiperpigmentări postinflamatorii.

Cum afectează stilul de viață acneea

Nu există o dietă specială pentru acnee. Vechile mituri despre ciocolată și alte dulciuri care agravează acneea au fost demult depășite. Cu toate acestea, dacă ați observat efectele adverse ale anumitor alimente asupra pielii, săriți-le din dieta dumneavoastră.

În general, se recomandă o dietă echilibrată, ușor digerabilă, cu conținut redus de grăsimi și zahăr, cu o mulțime de fructe și legume proaspete. Nu ar trebui să uităm de un regim regulat de băut. Cel puțin 2 litri de lichide ar trebui să se bea zilnic, ideal este apă plată pură.

Lipsa somnului dăunează în general pielii. Dacă dormim prea puțin, pielii nu are timp să se regenereze, făcându-l mai puțin rezistent la diferite influențe adverse ale mediului.

Fumatul este un alt factor care afectează negativ pielea predispusă la acnee. Sub influența nicotinei, vasele mici ale pielii sunt contractate, pielea este slab alimentată cu sânge, substanțele toxice sunt îndepărtate insuficient și starea generală a pielii se deteriorează.

Prin urmare, persoanele cu acnee ar trebui să evite camerele de fumat și să se dedice exercițiilor fizice în aer curat. În timpul mișcării active în aer proaspăt, pielea este perfuzată mai intens și astfel substanțele nocive sunt mai ușor spălate de piele și de țesutul subcutanat.

Cum afectează soarele acneea

Reducerea simptomelor acneei în timpul verii este raportată de aproximativ 60-70% dintre pacienții cu acnee. Această îmbunătățire este legată de efectul antiinflamator și parțial și bactericid (uciderea) radiației UV asupra pielii. Fără îndoială, efectul de camuflaj al soarelui este fără îndoială, atunci când leziunile acneice pe pielea bronzată devin mai puțin vizibile.

Deși majoritatea pacienților susțin că acneea lor se va îmbunătăți vara, acest lucru nu este întotdeauna cazul. Starea într-un mediu cald și umed, transpirația în haine mai puțin aerisite, folosirea produselor cosmetice inadecvate, inclusiv a produselor de protecție solară grasă, poate face ca acneea să se înrăutățească vara. În plus, radiațiile UV în sine determină o îngroșare temporară a stratului cornos al pielii cu înfundarea ulterioară a porilor pielii.

Cum afectează acneea psihicul uman

Chiar și semnele ușoare de acnee pot supăra într-adevăr o persoană. La persoanele sensibile, acneea, în special formele sale mai severe, poate perturba psihicul unei persoane, ceea ce poate duce la o subestimare a sinelui, la dificultatea de a face noi contacte, la probleme interpersonale la școală sau la serviciu și, în cele din urmă, la depresie.

Prin urmare, dacă o persoană simte că începe să se restricționeze în stilul de viață din cauza acneei, îi este rușine de aspectul său, este timpul să vizitați un dermatolog.

Orice formă de acnee poate fi tratată. Cu toate acestea, necesită multă răbdare din partea medicului, precum și răbdarea și cooperarea pacientului. Dacă pacientul dorește să aibă o piele sănătoasă și frumoasă, trebuie să fie conștient că va trebui să acorde o atenție sporită pielii sale în orice moment. vârsta acneei.