Articolul expertului medical

  • Cauze
  • Factori de risc
  • Patogenie
  • Simptome
  • Diagnostic
  • Diagnostic diferit
  • Tratament
  • Cu cine doriți să contactați?
  • Prevenirea
  • Prognoza

Imbatranirea placentara este o boala grava care poate aparea in timpul sarcinii. Îmbătrânirea prematură a placentei poate duce la faptul că bebelușul nu primește substanțele nutritive necesare pentru a supraviețui, ceea ce impune ca bebelușul să se nască înainte de această perioadă. Dar nu trebuie să intrați în panică, trebuie să înțelegeți cauzele patologiei pentru a cunoaște prognosticul și tactica tratamentului.

grade

[1], [2], [3], [4]

Cauzele îmbătrânirii timpurii a placentei

Pentru a vorbi despre mecanismele și cauzele acestei probleme, trebuie mai întâi să înțelegeți ce este îmbătrânirea placentei și de ce este necesară în timpul sarcinii.?

Placenta este un organ care se dezvoltă în uter în timpul sarcinii. Placenta și sănătatea acesteia sunt esențiale pentru sănătatea femeilor însărcinate și pentru dezvoltarea fătului. Placenta bogată în sânge este conectată la peretele uterin și se conectează la bebeluș prin intermediul cordonului ombilical. Acest organism furnizează oxigen, substanțe nutritive și filtre pentru deșeurile fetale în timpul sarcinii. De asemenea, joacă un rol important în producția de hormoni și protejează fătul de bacterii și infecții.

Placenta produce o serie de hormoni care sunt necesari în timpul sarcinii, cum ar fi lactogen, estrogen și progesteron. Păstrează sângele mamei separat de sângele bebelușului pentru a-l proteja de infecții. Placenta se dezvoltă adesea în uter, dar se mișcă lateral sau în sus pe măsură ce țesutul se extinde. Poziția placentei va fi verificată la ultrasunetele de 18 săptămâni.

În general, se crede că în timpul sarcinii normale, placenta crește treptat și este pe punctul de a trece la îmbătrânirea morfologică și fiziologică. Aceasta este mai aproape de data nașterii, care este însoțită de o ușoară scădere a funcției placentare. Rata îmbătrânirii placentare înseamnă exact acest proces.

Îmbătrânirea fiziologică a placentei este considerată a fi una dintre părțile integrale și progresive ale dezvoltării sale, ducând la o pierdere ireversibilă a capacității funcționale de a menține homeostazia și de a reduce daunele. În unele cazuri, acest lucru se întâmplă mai devreme decât este necesar, ceea ce afectează copilul.

Creșterea placentară și sinteza ADN-ului în celule încetează să funcționeze în jurul celei de-a 36-a săptămâni de sarcină, iar orice creștere ulterioară a dimensiunii placentare este asociată cu o creștere a dimensiunii celulelor, mai degrabă decât cu o creștere a numărului de celule. Desigur, creșterea placentei încetinește, dar nu se oprește în ultimele câteva săptămâni de sarcină, deși această reducere a ratei de creștere rămâne neschimbată și ireversibilă. Dacă acționează vreun factor, procesul de îmbătrânire poate începe în avans, ceea ce înseamnă că scade funcția de barieră a placentei și scade hormonii sintetizați. Toate acestea încetinesc creșterea fătului sau stimulează nașterea prematură.

Cauzele îmbătrânirii premature a placentei sunt uneori necunoscute. Cu toate acestea, există câteva motive posibile. Fumatul în timpul sarcinii poate duce la calcificarea placentei. Când se efectuează această calcificare, placenta începe să crească mai repede când părți ale acesteia mor. Studiile au arătat că bacteriile mici, cunoscute sub numele de Nannobacteria, pot duce și la calcificarea placentară. Când apare calcificarea, placenta îmbătrânește prematur și pune mama și copilul în pericol. Alte riscuri ale îmbătrânirii premature a placentei sunt diabetul și hipertensiunea arterială maternă.

[5], [6], [7], [8]

Factori de risc

Factorii de risc pentru tulburările placentare, inclusiv îmbătrânirea placentară, depind de etnie, stilul de viață și istoricul medical. Diversi factori pot afecta starea de sănătate a placentei în timpul sarcinii, unii sunt modificabili și alții nu. De exemplu, vârsta mamei. Unele probleme placentare sunt mai frecvente la femeile în vârstă, mai ales după 40 de ani. Tensiunea arterială ridicată vă poate afecta placenta.

Îmbătrânirea placentară se dublează mai des. Dacă sunteți gravidă cu mai mult de un copil, este posibil să aveți un risc crescut pentru unele probleme placentare.

Încălcarea coagulării sângelui. Orice afecțiune care afectează abilitatea sângelui de a se îngroșa sau crește probabilitatea de coagulare a sângelui crește riscul unor probleme placentare.

Operație uterină anterioară. Dacă ați suferit o operație uterină anterioară, cum ar fi o operație de îndepărtare a fibromului, aveți un risc crescut de apariție a unor probleme placentare.

Probleme placentare anterioare. Dacă ați avut o problemă cu placenta în timpul unei sarcini anterioare, este posibil să aveți un risc crescut de infecție recurentă.

Abuzul de alcool sau droguri. Îmbătrânirea prematură a placentei este mai frecventă la femeile care fumează sau consumă droguri ilegale în timpul sarcinii.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogenie

Patogeneza îmbătrânirii placentare este cea mai frecventă în formarea calcificărilor care perturbă structura și, prin urmare, funcția placentei. Calcificarea placentară de la 37 de săptămâni este considerată normală și nu este un motiv de îngrijorare. Calcificarea placentei acum 37 de săptămâni devine mai periculoasă pentru copil. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai dificilă condiția calcificării.

O placentă îmbătrânită nu funcționează la fel de bine ca ar trebui și acest lucru poate însemna o lipsă de oxigen și substanțe nutritive pentru bebeluș. Depunerile de calciu din placentă pot provoca moartea unor părți ale placentei sau înlocuirea acestora cu țesut fibros, care este un țesut inutil din placentă.

Depunerile de calciu pot crește, de asemenea, riscul formării de cheaguri de sânge în placentă. Ele pot întări vasele de sânge din placentă și pot încetini fluxul de sânge către copil. Toate aceste modificări pot sta la baza îmbătrânirii placentare.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Simptome ale îmbătrânirii timpurii a placentei

Simptomele îmbătrânirii placentare afectează în primul rând copilul. Prin urmare, primele semne ale acestei patologii sunt greu de identificat la mama mea doar pe autocunoaștere. Dacă vorbim despre îmbătrânirea placentei în al treilea trimestru, când copilul este deja activ, simptomele se manifestă printr-o încălcare a activității sale. Când o femeie începe să simtă mișcările bebelușului, atunci aceasta corespunde Săptămânii 20. Până în a 30-a săptămână, el este deja foarte activ. Pe măsură ce placenta îmbătrânește, fluxul sanguin este perturbat, ducând la hipoxie. Hipoxia reduce activitatea activă a creierului, astfel încât copilul să poată opri mișcarea activă. Aceasta poate fi una dintre primele manifestări atunci când un copil activ anterior al turmei se mișcă mai puțin. În condițiile femeii însăși, îmbătrânirea placentei nu afectează în niciun fel, prin urmare femeia ar trebui să fie preocupată în primul rând de sentimentele sale reciproce cu copilul.

Cicatricea și îmbătrânirea placentei sunt adesea combinate, deoarece o reducere a lichidului amniotic poate fi un factor de dezvoltare și îmbătrânire. În acest caz, simptomele se dezvoltă în al doilea trimestru. Când circumferința abdominală a unei femei crește în timp, nu se întâmplă din cauza conținutului scăzut de lichid amniotic. Aceasta este una dintre manifestările principale ale patologiei. De regulă, acest simptom este cauzat de ultrasunete și, conform rezultatelor sale, îmbătrânirea placentei este deja determinată cu precizie. Îmbătrânirea prematură a placentei cu calcificări este, de asemenea, doar un semn de ultrasunete și confirmă diagnosticul de îmbătrânire.

Vârsta placentei corespunde dezvoltării acestui organ. Există diferite etape ale îmbătrânirii placentare, care ar trebui să fie în timpul stării normale în timpul sarcinii fiziologice.

  1. Primul pas sau pas zero este procesul de formare a placentei, creșterea celulelor, sinteza în celulele ADN, creșterea numărului de țesuturi și activarea funcțională a lobulilor. Această fază trece de la începutul placentării și durează până la săptămâna douăzeci și opt până la treizeci. În acest moment, placenta trebuie să fie complet formată și trebuie să își îndeplinească activ funcțiile.
  2. A doua etapă sau etapa 1 este un proces de creștere activ corespunzător creșterii fătului. În acest stadiu, placenta începe să sintetizeze unii dintre hormonii și substanțele specifice de care are nevoie copilul în acest stadiu, cum ar fi un agent tensioactiv. Această fază durează până în a treia și a patra săptămână.
  3. Gradul III sau gradul 2 - perioada de maturitate a placentei, care asigură toate funcțiile vitale ale bebelușului până la naștere, adică poate dura până la treizeci și nouă - patruzeci de săptămâni de sarcină până la naștere. Dacă nașterea nu este realizată, procesul de îmbătrânire începe fiziologic.
  4. A patra etapă sau a treia etapă este îmbătrânirea fiziologică a placentei, care poate începe de la 37 de săptămâni sau mai târziu. În orice caz, cu câteva zile sau săptămâni înainte de livrare, îmbătrânirea este un proces obișnuit.

Perioada de îmbătrânire placentară în timpul săptămânilor din procesul fiziologic este limitată la o perioadă de treizeci și șapte de săptămâni și patruzeci și două de săptămâni, perioada în care urmează să aibă loc nașterea.

Îmbătrânirea prematură precoce a placentei este un semn de calcificare sau încetare a creșterii placentare de mai puțin de 37 de săptămâni.

Ce este periculos și ce amenință îmbătrânirea placentei? Întrebarea este încă dezbătută, calcificarea placentară este o manifestare a patologiei sau a complicației acesteia. Cu toate acestea, este clar că acest lucru poate fi văzut ca o consecință a acestui proces de îmbătrânire. Calcificarea placentară se referă la depozitele de calciu care apar pe placentă. Aceste depozite de calciu pot duce la moartea unor părți mici ale placentei. De asemenea, pot întări sau bloca vasele de sânge ale mamei. Acest lucru duce la hipoxie fetală și cel mai probabil întârzie dezvoltarea copilului, care este una dintre complicații.

Nașterea în timpul îmbătrânirii premature a placentei este adesea prematură, deoarece apare de obicei înainte de naștere și este unul dintre factorii de la începutul muncii. Acest lucru poate fi, de asemenea, considerat ca una dintre complicații.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]