Articolul expertului medical

Cheratoza seboreică (syn: verucă seboreică verucă senilă, papilom bazocelular, nevus seboreic Unna, acanthoma verrucosum seboreic .) - tumoare benignă. O boală comună care apare mai ales în a doua jumătate a vieții, mai rar - la o vârstă mai mică. Situat pe față, trunchi. Este o pată hiperpigmentată puternic limitată cu un diametru de suprafață netedă sau ușor descuamat la câțiva centimetri sau blyashkovidnoe sau formațiune maleabilă cu o suprafață negoasă și diferite grade de decolorare, uscarea masei de reținere acoperite. Poate fi singular, mai des plural.

keratoza

Patologie. Keratoza seboreică are de obicei un tip de creștere papilomatoasă exofitică, mai rar odată cu răspândirea straturilor masive de celule epiteliale de diferite configurații în derm. Din punct de vedere histologic, se face distincția între tipurile de keratoză seboreică „iritate” (hiperkeratotice), adenoide sau reticulare, plate (acantotice). Adesea toate tipurile de simptome pot fi combinate în același șemineu.

Tipul hiperkeratonei se caracterizează prin acantoză, hiperkeratoză, papilomatoză. Stratul superior trece în epidermă pe alocuri, ceea ce duce la formarea de cavități chistice umplute cu exces de mase (pseudochiste). Fibrele acantotice constau în principal din celule cerebrale, dar celulele bazaloide se acumulează pe alocuri

Tipul plat (acantotic) diferă printr-o îngroșare ascuțită a epidermei cu hiperkeratoză și papilomatoză relativ ușor exprimate. Există un număr mare de chisturi pseudo-aleatorii cu o predominanță a celulelor bazaloide de-a lungul marginii.

În tipul adenoid, în părțile superioare ale dermului proliferează multe fibre înguste de ramificare formate din 1-2 rânduri de celule bazaloide. Peria superioară este uneori destul de mare, deci puteți vorbi despre varianta alenoid-chistică.

Mai mult, doar tipul „iritant” de keratoză seboreică a arătat că infiltratul inflamator din derm cu elemente celulare skzotsitozom se infiltrează în neoplasmele structurii care însoțeau diferențierea ploskoepitelial și formarea de focare multiple de keratinizare rotunjită, menționate în literatura engleză ca vârtejuri. Histologia în aceste cazuri este similară cu cea din hiperplazia foliculară psevdoepiteliomatoznoy sau cheratoame.

MR Qtaffl și LM Edelstem (1976) au izolat așa-numitul tip clonal de keratoză seboreică, în care are loc germinarea intradermică a celulelor bazaloide. Tipul clonal de keratoză seboreică poate apărea ca urmare a efectelor exogene și se caracterizează prin transformarea celulelor bazaloide în cele spinoase. Intraepiteliale, ele pot forma complexe clar definite de ulcere peptice bazale monomorfe mici de tipul numit epiteliul Burst-Jadasson. În cele din urmă, unii autori disting tipul superficial al keratoamelor papilomatoase multiple cu simptome de teratom seboreic - stukokeratoză, în care hiperkeratoza este sub forma „turnurilor bisericești”. Celulele keratomului seboreic sunt mici poligonale, cu nuclee ovale întunecate care seamănă cu celulele bazale ale epidermei, după cum se reflectă în numele unuia dintre sinonime. Printre aceste celule se numără chisturi excesive, în apropierea cărora se poate observa tranziția celulelor bazale către celulele spinoase cu fenomenul de keratinizare. Chisturile superioare se găsesc și în secțiunile mai profunde ale corzilor acantotice.

Cheratoamele seboreice pot conține cantități variabile de pigment, care determină în cele din urmă culoarea celulei tumorale în sine. Infiltratele limfohistiocitelor sau ale celulelor plasmatice se găsesc adesea în arborele keratomului seboreic.

Histogeneza. Microscopia electronică a arătat că celulele bazodoidale pot apărea atât din celulele spinoase, cât și din cele bazale și se caracterizează prin densitate citoplasmatică ridicată. Tonofil în ele mai puțin, dar orientarea lor este aceeași cu celulele epidermei normale, destul de desmosome. A. Ackerman și colab. ) Studiile asupra macrofagelor intraepidermice, care sunt posibil procese de keratinizare de către regulatorii celulelor epiteliale, au arătat că atunci când keratoza seboreică este mult mai mult decât în ​​pielea normală.

În cazul sindromului Leser-Trelat, se observă mai multe cheratoame seboreice, numărul crește rapid cu tumorile maligne ale organelor interne, în special ale stomacului.

Diferențierea este foarte dificilă cu stadiile incipiente ale carcinomului cu celule scuamoase și ale keratozei actinice prekankroznogo, cele mai importante funcții în aceste cazuri sunt chisturile excitate sau psevdorogovye, fără atipii celulare în jurul lor și prezența celulelor bazaloide la periferie. În juriul ekkrinnoy, a cărui structură histologică poate semăna cu o structură foarte solidă a cheratitei seboreice, structurile celulare ductale conțin glicogen, fără corn de chist și pigment.

[1], [2], [3]