Articolul expertului medical

  • Epidemiologie
  • Cauze
  • Factori de risc
  • Patogenie
  • Simptome
  • Etape
  • Formulare
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Ce trebuie explorat?
  • Cum să explorezi?
  • Diagnostic diferit
  • Tratament
  • Cu cine doriți să contactați?
  • Mai multe informații despre tratament
  • Medicamente
  • Prevenirea
  • Prognoza

Psoriazisul poate afecta orice parte a corpului. Boala este deosebit de frecventă pe coate, sub genunchi, în zona inghinală și axile, pe cap. Psoriazisul feței este relativ rar, dar îi conferă pacientului mult disconfort - mai ales psihologic. Erupțiile de pe față nu pot fi ascunse: sunt vizibile pentru toată lumea. Și foarte puțini oameni știu că boala nu este contagioasă și nu se transmite altora.

feței

Ce trebuie să știți despre psoriazisul care afectează fața? Cum puteți trata patologia?

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologie

Psoriazisul facial poate fi detectat la orice vârstă, dar cel mai adesea este diagnosticat înainte de vârsta de 30 de ani. Patologia se găsește adesea la femeile cu vârsta cuprinsă între 15 și 55 de ani și la bărbații cu vârsta cuprinsă între 28 și 55 de ani.

În 70% din cazuri, boala este prezentă la alți membri ai familiei (rude).

La noi, incidența psoriazisului este mai mică de 1%. Boala este mai frecventă în țările din nord.

Psoriazisul facial este la fel de probabil la femeile și bărbații.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Cauzele psoriazisului pe față

Nu există o explicație general acceptată pentru dezvoltarea psoriazisului facial. Principala cauză a patologiei este o tulburare a proceselor metabolice. Cu toate acestea, experții încă nu au o singură opinie cu privire la originea bolii. Sunt propuse doar teorii care sunt considerate ipoteze:

  • cauzele pot fi tulburări autoimune - inclusiv cauze de origine genetică transmise printr-o trăsătură recesivă sau autosomală dominantă;
  • din alte motive, pot apărea tulburări metabolice și autoimune datorită suspiciunilor nervoase, tulburărilor alimentare, bolilor infecțioase, caracteristicilor climatice, consumului de alcool.

Toți oamenii de știință și medicii sunt unanimi în opinia lor: psoriazisul pe față este o patologie polietologică în care nu poate exista nici o cauză. Adesea boala este precedată de o întreagă combinație de factori diferiți.

[11]

Factori de risc

  • Inflamație cronică, boli infecțioase.
  • Tulburări ale funcției de schimb.
  • Eșecul sistemului endocrin.
  • Tulburări imune.
  • Tulburări hormonale (pubertate, sarcină, menopauză, utilizarea pe termen lung a contracepției).
  • Leziuni și leziuni ale pielii feței.
  • Tulburări digestive.
  • Stres regulat și de lungă durată.
  • Efectul frigului, degeraturii feței.
  • Intoxicație cronică.
  • Consumul de droguri (inhibitori ai ECA, beta-blocante, AINS, antivirale).
  • Alcoolism, utilizare excesivă a băuturilor alcoolice.

[12], [13], [14], [15]

Patogenie

Conform teoriei originii autoimune a bolii, psoriazisul de pe față este rezultatul unui răspuns specific al organismului la anumiți stimuli, ceea ce duce la dezvoltarea și creșterea excesivă a celulelor pe suprafața pielii.

Durata medie standard a ciclului de diviziune celulară este de aproximativ 25 de zile. Cu psoriazis pe față, distribuția este mai rapidă și perioada se scurtează cu 20 de zile. Ca urmare, structurile celulare anterioare nu au timp să se dezlipească, se observă îngroșarea celulelor și stratificarea (proliferarea), ceea ce duce la apariția unui răspuns inflamator. Zonele inflamatorii au aspectul vârfurilor roz deschis, care se caracterizează prin scoarță albicioasă de țesut mort de la suprafață.

Pe măsură ce simptomele cresc, tuberculoza se asociază între ele și devine semnificativă ca mărime cu pete roz de diferite forme.

[16], [17], [18], [19], [20]

Simptomele psoriazisului pe față

Primele simptome apar ca pete mici inflamate pe pielea feței, care cresc și se unesc în timp și se transformă în mici noduli roșii-roz compactați. Aceste noduri nu sunt altceva decât papule psoriazice, care sunt considerate a fi principala manifestare a psoriazisului.

Nodulii sunt acoperiți într-un timp foarte scurt cu cruste solzoase de nuanță argintie. Ele pot fi îndepărtate cu ușurință de pe suprafața petelor.

În medicină, este obișnuit să acordați atenție celor trei trăsături principale și caracteristice ale psoriazisului pe față:

  • un simptom al unei pete de stearină este apariția pe suprafața nodulilor de solzi flexibili de argint deschis, care sunt separați fin când sunt răzuite;
  • un simptom al formării filmului este expunerea la o suprafață roșie lucioasă atunci când se încearcă reducerea greutății;
  • Simptomul sângerării la fața locului („roua sângeroasă”) este rezultatul simptomelor de mai sus, când după îndepărtarea solzilor și apariția filmului psoriazic apare o scurgere de sânge.

Nodulii au capacitatea de a crește rapid și de a se atașa de alte papule care formează plăci - locuri care ies la suprafața pielii.

Localizarea principală a erupțiilor cutanate - aripile nasului și triunghiul nazolabial, sprâncenele și locurile superciliare, pleoapele, marginea buzelor, zona frontală.

Etape

Etape în dezvoltarea psoriazisului pe față:

  • Faza inițială - apar erupții pe față, care cresc treptat și au aspectul unor plăci rotunjite, de culoare roz, acoperite cu solzi ușori.
  • Stadiul staționar (1-4 săptămâni de la debutul bolii) - plăcile devin ușoare, papule - rotunjite, solzi - argintii.
  • Etapa de atenuare - plăcile devin mai puțin vizibile și se asociază aproape cu pielea, mâncărimea dispare și se formează o perioadă densă rotundă în jurul papulei. Această fază poate dura în medie 2-6 luni.

[21], [22], [23], [24]

Formulare

Forme de erupții psoriazice pe față:

  • pustular (inelar sau generalizat);
  • non-respingător (clasic sau eritrodermic).

Tipuri de psoriazis pe față:

  • normal (este - vulgar) - însoțit de papule roz, mâncărime și senzație de arsură;
  • cu exudație - papule manifestante, acoperite cu crustă galbenă, în timpul îndepărtării, care emite un lichid gălbui;
  • formă foliculară - caracterizată prin formarea de papule miliare cu o depresiune centrală în formă de pâlnie;
  • atipice - însoțite de apariția de papule în locurile atipice de psoriazis;
  • de tip acoperire - se caracterizează prin papule sub formă de foi roșiatice acoperite cu solzi ușori;
  • picurare - însoțită de apariția formei de picurare a pustulelor, care în timp se unifică reciproc;
  • patat - caracterizat prin prezența eritemului, în unele cazuri - cu infiltrare slab exprimată.

Gradele de psoriazis pe față:

  • grad ușor;
  • grad sever.

Soiuri sezoniere de psoriazis:

  • anual;
  • anual;
  • iarnă;
  • demi sezon

[25], [26], [27], [28]

Complicații și consecințe

Din păcate, este aproape imposibil să vindeci complet psoriazisul pe față - această boală este considerată cronică, care apare cu focare regulate de activitate. Pacienții se confruntă adesea cu probleme de sănătate mintală: încearcă să trateze boala, cad în stări depresive, rezolvă problema și evită contactul social. Dar nu rezolvă problema - dacă nu luați măsuri medicale, puteți avea consecințe mult mai grave - generalizarea procesului psoriazic:

  • reacție inflamatorie la nivelul articulațiilor - artrită;
  • reacție inflamatorie la rinichi - glomerulonefrita;
  • modificări inflamatorii ale ficatului - hepatită psoriazică;
  • perturbarea proceselor metabolice.

În plus, la unii pacienți, psoriazisul facial apare sub formă de eritrodermie, cu răspândire în foliculii de păr.

[29], [30], [31], [32], [33]

Diagnosticul psoriazisului pe față

În etapa inițială, medicul face un diagnostic amplu pentru a face un diagnostic de psoriazis pe față și pentru a evalua gradul de răspândire al acestuia.

Procedurile de diagnostic standard includ examinarea și examinarea pacientului:

  • ascultarea reclamațiilor;
  • examinarea erupției psoriazice;
  • verificarea datelor privind alte boli de fond.

Principalele simptome la care un dermatolog va acorda o atenție specială:

  • pete simptom stearinovogo - apariția nodulilor îndepărtează cu ușurință crusta ușoară-argintie, care sunt răzuite fără probleme;
  • un simptom al psoriazisului este apariția unei suprafețe strălucitoare, hiperemică, atunci când încercați să răsuciți cortexul;
  • simptom al sângerării punctului („rouă sângeroasă”) - o consecință a proprietăților de mai sus, dacă după răzuirea fulgilor și apariția filmului punctului psoriazic este detectată o picătură de sânge.

Gradul de expectorare a bolii este condiționat de prezența simptomului lui Voron - formarea de-a lungul marginii site-ului și o piele sănătoasă cu margini ușoare.

Analizele sunt prescrise pentru a clarifica diagnosticul:

  • microexaminarea solzilor răzuite din tuberculoza patologică;
  • biopsie cutanată urmată de histologie.

Diagnosticul instrumental poate fi necesar numai dacă apar efecte adverse.

[34], [35], [36], [37]

Ce trebuie explorat?

Cum să explorezi?

Diagnostic diferit

Diagnosticul diferențiat este atribuit:

  • cu suspiciune de dermatită;
  • pentru a elimina rozaceea;
  • exclude lichenii plati rosii;
  • cu suspiciune de dermatomiozită etc.

În majoritatea cazurilor, psoriazisul feței este diferit de dermatită, precum și de o astfel de boală rară, lichenii asemănători azbestului. Acest tip de lichen se referă la una dintre soiurile de streptodermie. Boala este însoțită de apariția unor elemente solzoase mari, care arată similar azbestului.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

Cu cine doriți să contactați?

Tratamentul psoriazisului pe față

Ar trebui să consultați imediat un dermatolog dacă suspectați mai întâi psoriazis. Mai degrabă, începerea tratamentului va ajuta la „suprimarea” bolii mai repede și transferarea acesteia într-o fază stabilă a procesului de atenuare.

Medicamentele orale sunt de obicei prescrise pentru psoriazisul pe termen lung, în cazuri avansate și complexe. Următoarele grupuri devin de obicei medicamente gratuite:

  • citostatice - încetinesc multiplicarea celulelor epiteliale (metotrexat);
  • imunosupresoare - atenuarea proceselor autoimune (ciclosporina A);
  • retinoizi aromatici - inhibă procesele proliferative în celulele epiteliale (analogi ai vitaminei A);
  • hormoni glucocorticosteroizi - suprimă dezvoltarea procesului inflamator (prednisolon, dexametazona);
  • substanțe biologic active - blochează creșterea și dezvoltarea celulelor (alefacept, avastin).

Medicamentele de uz sistemic sunt prescrise de un medic și numai în cazuri extreme în care efectul extern asupra erupției psoriazice nu produce efectul scontat și boala se răspândește în continuare. Administrarea separată a acestor medicamente este strict contraindicată.

Luați 5-25 mg de medicament în interior, o dată pe săptămână.

Inhibarea funcției măduvei osoase, eroziune și ulcere, cefalee, alopecie.

Metotrexatul este prescris numai pentru psoriazisul sever.

Luați de la 3,5 la 6 mg/kg greutate corporală pe zi.

Greutate stomacală, hipertensiune arterială, tulburări menstruale la femei.

Este important să nu existe o inhibare excesivă a imunității.

Alocați adulților între 50.000 și 100.000 UI pe zi.

Somnolență, apatie, înroșire, indigestie.

Alocați cu atenție pacienților cu funcție renală afectată.

În perioada acută, se administrează zilnic 4-10 mg de medicament, împărțit de 3-4 ori.

Întreruperea ciclului menstrual la femei, pancreatită, tulburări ale ritmului cardiac, edem, alergii.

Puteți lua suplimente de potasiu pentru a reduce severitatea simptomelor secundare.

Dozajul este strict individual.

Respirație scurtă, umflarea feței, mâncărime, hipotensiune.

Pot apărea reacții individuale: dacă temperatura crește brusc, consultați imediat un medic.

În primul rând, sunt numite unguente și creme de la psoriazis pe față și numai cu ineficiența lor, medicul continuă să numească medicamentele sistemice menționate mai sus.

În psoriazis, următorii agenți externi pot fi folosiți pe față:

  • Unguente glucocorticoide externe - opresc inflamația în orice etapă a procesului (Lorinden A, unguent prednisolon).
  • Agenți externi cu vitamina D - normalizează procesele metabolice în celulele epidermice deteriorate (diveonex, davobet).
  • Agenți keratolitici și keratoplastici - înmoaie straturile stratificate ale pielii (unguent salicilic, unguent salicilic de zinc).

Pe măsură ce tratamentul ulterior identifică:

  • antihistaminice care ajută la eliminarea mâncărimilor și a disconfortului (fencarol, erius etc.);
  • sedative care îmbunătățesc mediul psiho-emoțional (picături de valeriană, mamă);
  • vitamine, îmbunătățind proprietățile pielii și creând o protecție suplimentară împotriva deteriorării structurilor celulare (vitaminele A și E, a căror combinație de succes este prezentată în prepararea Aevit);
  • antibiotice care previn infecția secundară în psoriazis (un grup de medicamente macrolide).

Tratament fizioterapeutic

Fizioterapia este utilizată activ pe fondul tratamentului medical al psoriazisului facial. În funcție de indicații, pot fi atribuite diverse proceduri utile:

  • Electrosleep este o procedură cu efect sedativ care normalizează psihicul unui pacient a cărui boală este cauzată de stres și perioade de anxietate intensă. Sesiunea durează 20-60 de minute, în fiecare zi sau o dată la două zile. Numărul minim de sesiuni este de 8 buc.
  • Terapia OZN este o procedură pentru o bandă îngustă de iradiere cu unde medii.
  • Fototerapia este una dintre soiurile de UFD, care este prescrisă în etapa de ameliorare a procesului de prelungire a perioadei de remisie.
  • Terapia cu pulv - iradiere ultravioletă cu administrare orală de fotosensibilizatori (de exemplu, psoralen). Există, de obicei, două tratamente: curățare și tratament anti-recidivă.
  • Terapia cu raze X - iradierea pielii afectate cu raze X. Regimul se repetă o dată la 5-6 zile.
  • Terapia cu laser este o procedură sigură în care laserul este expus zonelor cu eroziuni ale bolilor psoriazice.

Ca tratament adjuvant, tratament balnear, balneoterapie, peloidoterapie sunt binevenite.

Tratament alternativ

Cum se pot atenua simptomele psoriazisului cu rețete alternative? Pe baza metodelor alternative, uneori este posibil să se obțină o iertare durabilă a procesului dureros. De exemplu, puteți încerca să ajutați un pacient cu psoriazis facial folosind următoarele metode:

  • de două sau trei ori pe săptămână pentru a aplica pielea pe zona feței cu următoarea compoziție: sare de mare și apă caldă în raport de 1: 3;
  • aplicați pe zonele afectate pe vată de 5-6 minute, umezită cu ulei de cocos, ulei de ienupăr, ulei de jojoba sau ulei de lavandă;
  • ungeți zonele afectate cu 5% cătină și luați-l și în interior - 2 ml în fiecare dimineață.

În plus, este recomandat să consumați mai multe alimente vegetale, în special fructe și legume portocalii și roșii. Morcovii și dovleceii sunt preferați deoarece conțin cantități mari de vitamina A.

[44], [45], [46], [47]

Tratament pe bază de plante

Pe baza plantelor medicinale, puteți prepara unguente externe pentru aplicare zilnică în zonele afectate de psoriazis.

  1. Se prepară un amestec de 50 g de cenușă de stejar, 50 g de cenușă flancată, 20 g de migdale uscate de iarbă măcinate, albus de ou crud și 200 g de produs solid. Masa este bine amestecată și menținută la temperatura normală timp de 2 săptămâni. Unguentul rezultat este cel mai bine păstrat la frigider.
  2. Se prepară un amestec de 10 ml suc de colagen, 30 ml ulei de eucalipt și 10 ml miere naturală. Stai trei nopți într-un loc întunecat și răcoros.
  3. Se prepară un amestec de 100 de grame de gudron de mesteacăn, 40 de grame de cenușă de șold, 40 g de ulei de ricin și 20 g de miere naturală. Se înmoaie 3 zile în frigider și se folosește.

Dacă pregătiți aceste unguente și le folosiți în fiecare zi, va apărea un rezultat pozitiv la o lună după aplicare.

Homeopatie

Homeopatia cu psoriazis pe față este prescrisă împreună cu medicamente conservatoare.

Astfel de remedii homeopate pot fi recomandate:

  • Creșterea Arsenicum Yodatum 3, 6, 12 și 30;
  • Cardum Marianus - reproducere 3, 6;
  • Helidonyum - reproducere 3, 6;
  • Sulf - reproducere 3, 6, 12, 30.

Medicamentele bune sunt Psorinocheel și Psoriaten, care pot fi cumpărate în farmacii fără prescripție medicală. Astfel de medicamente au un set minim de efecte secundare (foarte rar - alergii) și pot fi prescrise aproape fără restricții.

  • Psorinhehel - bea 10 picături. De 3 ori pe zi, înainte de mese.
  • Psoriazic - aplicați pe zonele afectate de trei ori pe zi.

Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical al erupției psoriazice pe față - chirurgia plastică - nu garantează că boala nu va fi clarificată din nou, deoarece patologia este considerată cronică, cu o etiologie autoimună. Din acest motiv, utilizarea chirurgiei psoriazisului facial este considerată nepopulară și inadecvată.