Acolo, oamenii vor lăuda întotdeauna beneficiile consumului mai puțin și al mișcării mai mult pentru a pierde în greutate. Dar, deși poate funcționa pentru persoanele supraponderale sau cu obezitate nouă, este extrem de inadecvat pentru majoritatea oamenilor care au slăbit de zeci de ani.

avem

În timp ce prevenirea este, fără îndoială, cel mai bun remediu pentru obezitate, un tratament mai bun - inclusiv medicamente anti-obezitate - este disperat necesar pentru 671 de milioane de oameni din întreaga lume care sunt deja obezi.

Pierderea în greutate prin ajustări dietetice, exerciții fizice sau dietă și exerciții fizice în combinație duce la reacții adaptative puternice care lasă oamenii să se simtă mult mai ușor, precum și la cheltuieli energetice reduse (numărul de kilojoule pe care corpul le arde prin procese precum contracția mușchilor cardiaci). menținerea activităților calde și fizice).

Acest „răspuns la foame” face parte din motivul pentru care atât de mulți oameni și-au recâștigat greutatea după ce au experimentat programe de slăbire.

Medicamentele care fie reduc pofta de mâncare, fie măresc cheltuielile de energie - sau ambele - ar putea ajuta oamenii să depășească acest răspuns și să crească șansele de a menține greutatea după intervențiile de slăbire.

O licărire de speranță

Dar medicamentele pentru slăbit au un trecut teribil de carouri. Aproape toate produsele farmaceutice introduse pe piață nu mai sunt disponibile legal oriunde în lume din motive de siguranță.

Aceste medicamente afectează adesea creierul și afectează apetitul și consumul de energie. Și deoarece creierul controlează atât de multe funcții vitale, inclusiv inima, funcțiile digestive și reproductive, precum și emoțiile, medicamentele au adesea efecte secundare nedorite, cum ar fi o creștere a evenimentelor cardiovasculare sau un risc crescut de sinucidere.

În Australia, doar două din cinci medicamente au încă aprobarea de la administrarea terapeutică a medicamentelor pentru utilizarea ca agenți de slăbire (fentermină, care este vândută sub formă de Duromine, și orlistat, care este vândut ca Xenical). În Statele Unite, topiramatul (un medicament anticonvulsivant comercializat ca Topamax) este, de asemenea, disponibil din punct de vedere legal atunci când este utilizat în doze mici în combinație cu fentermină.

Deși aceste medicamente oferă un anumit ajutor persoanelor care au fost obeze și încearcă să mențină greutatea, ele nu reprezintă soluția perfectă. Toate au efecte secundare, iar fentermina este eficientă doar timp de aproximativ 12 săptămâni, după care organismul dezvoltă toleranță.

Două publicații publicate recent în revista Cell oferă speranță. Oamenii de știință au descoperit o cale care ar putea duce la noi medicamente care îi vor ajuta pe oameni să piardă în greutate și să o mențină.

Lucrarea este deosebit de promițătoare, deoarece produsele farmaceutice bazate pe manipularea căii nou descoperite nu ar trebui să ajungă la sistemul nervos central pentru a fi eficiente. Impactul medicamentelor de slăbit din trecut asupra sistemului nervos central a dus la efecte secundare neacceptate.

Știința acestei noi descoperiri

Iată ce trebuie să știți pentru a înțelege de ce această nouă cercetare este o descoperire în acest domeniu.

Adulții tineri au un tip de celule de grăsime (adipocite) în rezervoarele lor de grăsime (țesut adipos alb) care este capabil să se transforme din celule de stocare a energiei în rezervoare care stochează grăsimea în „cuptoarele” care ard grăsimi. Acest lucru creează căldură, crește consumul de energie și reduce nivelul de grăsime corporală.

Transformarea este declanșată atunci când un tânăr sau un animal este expus la temperaturi scăzute (de exemplu, în timpul iernii) sau ca răspuns la antrenamentul de forță. Celulele transformate sunt de culoare bej de la numărul mare de mitocondrii cu ardere energetică pe care le conțin.

De la descoperirea grăsimii bej la adulți, cercetătorii au încercat să afle ce este vorba despre răspunsul la frig sau antrenament de forță care face ca grăsimea albă să fie bej. Acest mecanism ar putea deveni o țintă pentru droguri pentru a ajuta oamenii să piardă în greutate și să o mențină.

Două echipe de cercetători care au publicat cercetări în celule au descoperit că un tip de celule albe din sânge cunoscute sub numele de eozinofile migrează către grăsimea albă după expunerea la frig sau rezistență.

Acești eozinofili eliberează hormoni care fac ca tipul de celulă imună din grăsimea albă să producă un alt hormon care atrage celulele grase albe învecinate să se transforme în celule grase bej.

Imitând experimental această cale, ambele echipe au reușit să mărească cheltuielile totale de energie ale animalelor obeze cu diabet sau pre-diabet, ducând la pierderi semnificative de grăsime corporală, în ciuda consumului redus de alimente și a activității fizice crescute. De asemenea, au observat o reducere semnificativă a severității diabetului sau a pre-diabetului.

S-a crezut anterior că tratamentul obezității bazat pe stimularea grăsimii bej poate necesita substanțe care acționează asupra creierului, deoarece este un regulator al proceselor care afectează cheltuielile de energie. Se pare că am putea ocoli creierul pentru a stimula grăsimea bej.

Medicamentele bazate pe această cale recent descoperită pot avea mai puține efecte secundare. Dar precauție, descoperirile durează ani - adesea decenii - pentru a trece de la bancă la pat, a costat milioane de dolari în cercetare și teste de siguranță din ce în ce mai riguroase pentru a ajunge acolo.

Va fi nevoie de ani de cercetare pentru a determina cea mai bună modalitate de a interveni pe această cale. În cele din urmă, este probabil ca mai mult de o astfel de cale să fie manipulată pentru a obține o scădere semnificativă din punct de vedere clinic.

Vor exista produse farmaceutice mai bune pentru a ajuta la tratarea obezității în viitor, dar nu va fi mâine.