Articulația genunchiului aparține grupului celor mai frecvent rănite articulații din corpul uman. Leziuni ale meniscului, ligamentelor încrucișate sau uzurii cartilajului pot apărea din mai multe motive.

cauze

Cum apar daunele meniscului?
Principala cauză a deteriorării meniscului este rănile sportive. Cele mai riscante sunt în special sporturile rotative precum fotbalul, squashul sau schiul. În aceste sporturi, este adesea combinat cu deteriorarea ligamentelor încrucișate. La sportivii mai în vârstă, precum și la cei recreaționali, leziunile la menisc apar chiar și în cazul leziunilor simple, cum ar fi entorse comune ale genunchiului în timpul genuflexiunilor, sau activități repetate, cum ar fi alergarea sau drumețiile. Cu toate acestea, întâlnim adesea semne de deteriorare a meniscului la persoanele care nu au practicat niciodată sport. Atunci este o afectare degenerativă a meniscului în așa-numitul osteoartrita genunchiului.

Cum se tratează un menisc rănit?
Majoritatea leziunilor meniscului, în special în cazul dificultăților cronice, sunt indicate pentru tratamentul chirurgical. Această operație se numește menisectomie parțială. Este o operație artroscopică în care doar partea deteriorată a meniscului este îndepărtată și partea sănătoasă este lăsată în genunchi.
Unele tipuri de leziuni meniscule deteriorate pot fi tratate prin sutura. Acest tip de tratament se face în special în cazul leziunilor proaspete la tineri, când prezumția de vindecare a părții deteriorate este bună.

Care este avantajul eliminării unei părți din menisc?
Îmi va fi dor de partea îndepărtată din genunchi? Meniscul joacă fără îndoială un rol foarte important în articulația genunchiului. Cu toate acestea, atunci când este deteriorat, majoritatea beneficiilor sale se pierd. În schimb, un menisc deteriorat poate răni cartilajul adiacent pe măsură ce genunchiul continuă să fie încărcat. Acest lucru poate complica foarte mult starea și poate provoca dureri permanente de genunchi cu inflamație cronică. Prin urmare, tratamentul precoce al meniscului cu intervenții chirurgicale artroscopice este adecvat.

Cum se deteriorează ligamentul încrucișat anterior?
Una dintre cele mai frecvente modalități de rănire a ligamentului încrucișat anterior este un impact direct asupra genunchiului, care se întâmplă mai ales în fotbal sau când cadeți pe schiuri. Astfel de leziuni au ca rezultat o poziție anormală și o rotație a articulației genunchiului, ducând la deteriorarea unuia sau mai multor ligamente din genunchi. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, ligamentul este deteriorat fără ca genunchiul să intre în contact cu un alt obiect. Astfel de leziuni fără contact apar după un impact, o săritură pe un membru întins sau o schimbare bruscă de direcție. Cel mai adesea în baschet, fotbal și volei.

Care sunt simptomele deteriorării ligamentului încrucișat?
Deteriorarea ligamentului încrucișat anterior este adesea asociată cu o „ruptură” audibilă a genunchiului în urma unei leziuni. Durerea ulterioară și umflarea genunchiului după câteva ore este o manifestare tipică a rupturii ACL. Pacienții vizitează de obicei un medic din secția de urgență care va efectua o puncție a sângelui de la articulația genunchiului. Limitarea impulsului și umflăturii durează câteva zile. Ulterior, după câteva zile, aceste simptome ameliorează.

Voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală?
Aceasta este cea mai frecventă întrebare în cazul leziunii ligamentului încrucișat anterior. Răspunsul variază de la caz la caz. Cu toate acestea, principiile de bază sunt în general acceptate. Indicația pentru intervenția chirurgicală necesită luarea în considerare a mai multor factori. Acestea includ nivelul de activitate sportivă și așteptările pacientului. La pacienții tineri care doresc să se întoarcă la sporturile de elită și au un genunchi instabil, sau examenul primar arată leziuni complete ale ligamentului încrucișat anterior, tratamentul chirurgical este recomandat de majoritatea specialiștilor din acest domeniu. La persoanele în vârstă care fac exerciții recreative sau deloc și manifestările clinice ale instabilității sunt doar ușoare, tratamentul conservator are adesea succes.
În cazul tratamentului chirurgical, reabilitarea ulterioară este un factor important în redobândirea întregului impuls și a forței articulației genunchiului. Întărirea mușchilor din jur permite revenirea la activitățile sportive cu sau fără orteză de susținere, în funcție de nivelul postoperator al stabilității genunchiului și de forța mușchilor din jur.

Deteriorarea cartilajului

Cum este deteriorat cartilajul?
Cartilajul poate fi deteriorat prin rănire, supraîncărcarea articulației, dar uzura naturală cu vârsta orgasmului, în special la supraponderalitate.

Cum se manifestă prejudiciul?
Etapa inițială este senzația de crăpătură sau usturime la nivelul genunchiului, cu umflarea ulterioară a genunchiului post-exercițiu. Puncțiile repetate ale lichidului articular sunt un semn de deteriorare avansată.

Instabilitatea articulară afectează cartilajul?
Multe studii actuale indică un risc crescut de osteoartrită post-traumatică cu leziuni ale ligamentelor încrucișate sau leziuni cronice ale meniscului.

Cum este tratat cartilajul?
Cartilajul deteriorat poate fi tratat doar relativ. Medicamentul actual nu poate vindeca sau pur și simplu înlocui cartilajul. Principiul de bază al tratamentului este încetinirea resp. suspendarea procesului degenerativ-osteoartrita. Cele mai moderne cercetări permit așa-numitele cultura cartilajului - adică multiplicarea celulelor cartilajului în laborator dintr-o bucată de cartilaj propriu luată din genunchi. Cu toate acestea, aceste metode nu au intrat încă în practica de rutină. Mai des, este folosit pentru a muta o parte sănătoasă într-o sculptură cu mozaic deteriorat. Această metodă este eficientă numai în anumite cazuri specifice.