înfundată

Chirurgia apendicitei este una dintre cele mai cunoscute proceduri și a fost considerată o rutină de mai mulți ani. De ce apare de fapt apendicita și ce o poate provoca? Când poate fi selectat laparoscopic un „orb”?

Apendicele este un reziduu de dezvoltare pe intestinul gros cu un diametru de aproximativ 0,5 până la 07 mm. Poate avea lungimi diferite pentru diferite persoane - de la trei până la cincisprezece centimetri. Este un organ stunt care are o anumită semnificație imunologică, deoarece conține celule producătoare de hormoni și este cunoscut acum că conține microflorei benefice. „Ca organ digestiv, totuși, nu are nicio semnificație și poate fi îndepărtat în orice moment”, explică chirurgul MUDr. Regina Muranská de la Departamentul de Chirurgie de o zi REVIVE din Bratislava. Puteți trăi fără apendice fără probleme.

Apendicele este situat în partea dreaptă jos a abdomenului și duce la pelvisul mic, dar uneori poate fi și pe partea opusă. Apendicele, așa cum spun medicii la apendice, poate irita, deși peelurile de fructe sau legume care sunt ingerate insuficient, conținând fibre mai greu de absorbit, dar cel mai adesea este o piatră din scaun, așa-numita coprolit. Înfundă sfârșitul apendicelui, îl blochează, creează suprapresiune, umflături, inflamații datorate înmulțirii bacteriilor, iar problema se află în lume. „Conținutul natural al intestinului, adică scaunul, poate fi, de asemenea, o problemă. Cu cât este mai greu, cu atât este mai rău ", spune chirurgul.

„Factorii imuni, dieta și stilul de viață pot avea, de asemenea, un efect asupra dezvoltării inflamației. Cu toate acestea, nu putem spune fără echivoc de ce se aprinde apendicele cuiva și nu altele. Nu poate fi influențat în prealabil. ”Totuși, persoanele care au o problemă cu apendicele în mod repetat ar trebui să o aleagă. Cel mai probabil, o infecție ascunsă persistă în abdomen, țesutul este mai puțin rezistent și următoarea inflamație ar putea avea un debut ascuțit sau ar putea deveni complicată. Complicațiile constau, de exemplu, sub forma formării unui depozit purulent, în inflamația peritoneului sau în perforația intestinului, așa-numita perforație, care este cea mai dificilă etapă.

Uneori este foarte dificil să se stabilească dacă un „orb inflamat” se ascunde în spatele durerii abdominale, febrei sau greață. „Da, diagnosticul anexei este foarte solicitant și poate provoca probleme chiar și pentru chirurgii cu experiență”, este de acord MUDr. Muranská. „Simptomele sunt foarte diverse.” Valori inflamatorii crescute (niveluri de leucocite și parametru inflamator CRP) sunt observate în testele de laborator. Ecografia (sau CT) poate arăta un perete gros al apendicelui, fluid în jurul apendicelui sau fluid într-un bazin mic. Toate aceste examinări trebuie să fie evaluate în mod cuprinzător, cu alte cuvinte, să pună împreună un fel de puzzle pentru a trage o concluzie și a decide ce să facem în continuare.

Desigur, dacă pacientul se află într-o stare acută, apendicele trebuie operat prin intervenție chirurgicală deschisă cu incizie abdominală în timpul anesteziei, care durează aproximativ 30 de minute. Este întotdeauna mai bine să operați în stadiul inițial al inflamației. Mai blândă, chiar și în ceea ce privește convalescența ulterioară, este chirurgia laparoscopică, dar trebuie să fie mai puțină inflamație sau așa-numita. apendicele cronic. Mai întâi necesită tratament conservator cu antibiotice, cu repaus strict la pat. „În timpul intervenției chirurgicale laparoscopice, operăm cel mai adesea de la trei incizii mici, prima este sub sau deasupra buricului, introducem cesiul în cavitatea abdominală cu o cameră. Există alte două intrări în abdomenul inferior, locația lor depinde de descoperirea locală ", explică MUDr. Regina Muranská de la REVIVE. Cavitatea abdominală este mai întâi impregnată cu dioxid de carbon, apoi prin așa-numitul porturile introduc instrumente chirurgicale miniaturizate și pandantivul cu vierme (nu întregul apendice) este îndepărtat prin buric. La sfârșitul procedurii, introducem drenajul în abdomen și aceste drenuri sunt îndepărtate după 2 până la 5 zile ", adaugă el. Cicatricile rezultate au o dimensiune de aproximativ 1 cm. Apropo, după laparoscopie, care este una după o intervenție chirurgicală de zi, pacientul pleacă acasă a doua zi dimineață în decurs de 24 de ore!

Care sunt simptomele apendicitei?

  • durere severă, convulsivă în jurul buricului, care se deplasează treptat în zona abdomenului inferior drept
  • durerea poate fi însoțită de alte probleme de sănătate: greață, vărsături, slăbiciune, diaree sau, dimpotrivă, constipație, vânturi oprite, balonări, probleme de urinare și febră peste 38 ° C
  • întărirea mușchilor abdominali la locul inflamației
  • Simptomul lui Blumber - atunci când împingeți și eliberați zona abdomenului drept, durerea este accentuată (cu toate acestea, astfel de examinări tactile trebuie efectuate de un medic, nu de un laic acasă)