este

Acesta ajută oamenii din țările în curs de dezvoltare și a fost prezent și în rândul medicilor care au tratat refugiații care vin în Europa. Are sute de copii africani salvați, precum și durere din neajutorare și atacuri de malarie. „Multă vreme nu am putut face față suferinței copiilor, cu firimituri inocente care mureau. Credința mă ajută să accept lucruri pe care nu le înțeleg ”, spune Vladimír Krčméry, profesor de medicină și farmacologie și expert în boli tropicale.

Cum au început operațiunile dvs. în țările în curs de dezvoltare?

A început după revoluție cu bursa mea la spitalul Allgemeines Krankenhaus din Viena, când aveam 31 de ani. Am condus dimineața la Wolfstahl la ora cinci în vechiul „žigulák” și de acolo am călătorit cu trenul până la Viena. A fost cel mai bun an din viața mea. Nu am făcut altceva decât medicamente. Am lucrat alături de profesorul Wolfgang Graninger, care l-a tratat pe Thomas Klestil, Árpád Göncz, Viktor Iușcenko și Rudolf Schuster. De la el am învățat multe din medicina tropicală. În acest moment am venit prima dată în Africa. Toți cei care lucrau în departament trebuiau - indiferent dacă doreau sau nu - să meargă o vreme la tropice. Pentru prima dată, a fost Lambarene în Gabon, unde clinica avea un loc de muncă detașat.

Ce ai învățat acolo?

Diagnostic. La tropice, ne-am întors la medicina simplă, holistică. Nu am avut radiografie, ultrasunete sau tomograf. Doar mâinile goale și un stetoscop. Laboratoarele ne-au arătat cum arată malaria pe diapozitive. Are o valoare informativă mult mai mare decât rezultatul din laborator pe hârtie, deși cu trei cruci. Dacă nu vezi paraziții cu ochii tăi, ai tendința să subestimezi rezultatul și să nu dai pacientului doza necesară pentru a-l vindeca.

Ai o familie mare. Cum să fii un tată bun al a patru copii și să ai grijă de sute de oameni înfometați africani cu capul limpede?

Profesorul Graninger mi-a spus odată: „Nu vei fi niciodată o Tavernă, nu vei fi niciodată profesor. Te-ai căsătorit și acesta este sfârșitul carierei tale. Medicina trebuia să fie singura ta amantă. Acum va începe viața ta obișnuită, monotonă. ” Sigur, avea dreptate în legătură cu ceva, dar când am devenit profesor, i-am spus că greșește. Pe de altă parte, Viena m-a făcut doctor. Profesorul Graninger a avut grijă de mine peste standard. A spus că vrea să compenseze ceea ce stricasem în viața mea, astfel încât să nu mă pierd complet.

Nu ești pierdut, deși pentru o vreme chiar ai schimbat medicamente pentru concediu de maternitate ...

Când contractul meu nu a fost reînnoit la Facultatea de Medicină din motive politice și soția mea a absolvit universitatea, președinta ROH mi-a oferit o grădiniță. „Trebuie să obțineți un loc de muncă pentru că veți fi încarcerată ca întreținător”, a subliniat ea. Dar cu părerea inamicului statului socialist, nu puteam sări prea mult. Am lucrat ca muncitor în construcții, chiar am urmat un curs de legare a încărcăturilor pe o macara. Concediul de maternitate s-a dovedit a fi o soluție sensibilă.

Era o virtute din necesitate?

În primul plan, da, dar până la urmă m-am bucurat de cele șapte luni la grădiniță. Ea m-a învățat să fac aranjamente cu copiii. Mai târziu, am reușit o vacanță cu trei copii în Tenerife, precum și o clinică plină de copii care plângeau și țipau în Kenya.

La tropice, ne-am întors la medicina simplă, holistică. Nu am avut radiografie, ultrasunete sau tomograf. Doar mâinile goale și un stetoscop.

Ai avut medicamente în familia ta. A deveni medic a fost o decizie clară?

Deși mama mea era medic și tatăl meu om de știință, am vrut să studiez geografie. Mi-a plăcut geografia, am câștigat și Olimpiada. Cu toate acestea, tatăl meu a decis să meargă la facultatea de medicină. Era foarte autoritar și când a spus ceva, ne-am supus. L-am respectat. Tot pentru că a avut multă experiență. A văzut dincolo de orizont, în momentul celei mai dure normalizări, a prevăzut chiar căderea comunismului. A călătorit în lume, lucrând în Japonia cu o echipă care a câștigat Premiul Nobel pentru descoperirea amikacinei. Tatăl meu a lucrat și la locuri de muncă de top din Germania și Anglia.

Ați locuit și în Japonia?

Da, toată familia era acolo. După doi ani în Japonia, am plecat în Statele Unite în 1968. Tatăl meu a primit un loc de muncă la Universitatea de Stat din New York. După doi ani, când rușii s-au retras de pe teritoriul nostru, mama, fratele și sora mea s-au întors. Tot pentru că bunicii mei erau bolnavi și mama tolera separarea foarte rău. Tatăl meu a rămas în America. Nu am vrut să merg la Bratislava și dacă aș putea, cu siguranță aș rămâne în SUA. Sistemul școlar era complet diferit de al nostru. El i-a motivat pe studenți și chiar dacă ar vrea să rămână proști, nu ar reuși. Un camarad profesor din clasa a doua a școlii primare mi-a spus: „Vei fi vulgar și vei fi și vulgar”. După un timp, însă, tatăl meu s-a întors astfel încât să nu avem probleme din cauza lui.

Să ne întoarcem la alegerea tatălui meu. De ce a căzut după medicamente?

El a spus că medicii vor supraviețui peste tot. Chiar și în închisoare, unde a servit trei ani. Medicii au nevoie de burlaci, polițiști și politicieni. Un medic bun va supraviețui și unui lagăr de concentrare. Cu toate acestea, emigrația tatălui meu, închisoarea tatălui meu și a unchiului meu ca dușmani ai regimului socialist mi-au stricat profilul personalului la internările medicale. Pe măsură ce m-am implicat în SZM și Uniunea Prieteniei Cehoslovaco-Sovietice, am fost acceptat. Nu știa nimeni că, sub masca calității de membru activ la ZČSSP, am introdus contrabanda Biblia în Rusia ...

Ai spus atât de ușor să-ți iei adio de la știința de care erai aproape?

Pe lângă medicină, am participat la prelegeri la Facultatea de Științe, Universitatea Charles. Desigur, ilegal. Am o mulțime de prieteni acolo până acum. Naturaliștii știu în ce avem noi lacune medicii, dar ce putem face. Există o mulțime de mediu și geografie în medicina tropicală. Multe boli se răspândesc datorită climatului, datorită suprafeței pământului. Un număr imens de boli, până la șaptezeci la sută, sunt transmise oamenilor de către animale. Febra dengue transmisă de țânțarii Aedes aegypti infectează 400 de milioane de oameni pe an. Malaria, transmisă de țânțarii Anopheles, afectează 600 de milioane pe an. Ca să nu mai vorbim de cel mai recent virus zika.

Chiar nu avem nimic de tratat pe unii pacienți. Odată ce am făcut teste de susceptibilitate pentru zece antibiotice, astăzi există douăzeci și patru. Chiar și așa, se întâmplă ca bacteriile să fie rezistente la toate.

Antibioticele îți însoțesc și viața. Întâmplător, ai publicat un articol despre rezistența la amikacină, la care s-a adresat și tatăl tău. Cum poate medicamentul să facă față bacteriilor rezistente la antibiotice? Suntem din nou amenințați de TBC și tuse convulsivă?

Incidența rezistenței la antibiotice în țara noastră s-a dublat în ultimii cinci ani. Cefalosporinele populare și utilizate pe scară largă pentru tratamentul mai multor tipuri de infecții, urinare și respiratorii, nu mai pot ajuta pacienții. Majoritatea bacteriilor E. coli din Slovacia au provocat, de asemenea, fluorochinolonele pentru tratamentul inflamației tractului urinar. Chiar nu avem nimic de tratat pe unii pacienți. Odată ce am făcut teste de susceptibilitate pentru zece antibiotice, astăzi există douăzeci și patru. Chiar și așa, se întâmplă ca bacteriile să fie rezistente la toate. Datorită nivelului ridicat al medicinei actuale, avem prea mulți pacienți care cedează unor infecții care nu au fost tratate în urmă cu treizeci de ani. Antibioticele sunt eliberate fără prescripție medicală în farmacii, iar oamenii le folosesc ca bomboane, de asemenea, intră în organism atunci când mănâncă carne. Deoarece dezvoltarea de noi antibiotice nu este o afacere profitabilă pentru companiile farmaceutice, deoarece acestea pot fi ineficiente peste doi ani, soluția este să reveniți la tipurile de medicamente uitate pentru infecții care nu au fost utilizate de ani de zile. Și, desigur, vaccinarea.

V-ați specializat în medicina tropicală, care este principala activitate a Universității de Sănătate și Asistență Socială din Sf. Elisabeta. Acum cincisprezece ani, când ați înființat școala, știați că acest departament va avea un viitor în timp de criză a refugiaților?

Când am început facultatea, am vrut să evit duplicarea școlilor existente. Prin urmare, am ales programe de sănătate pe care alte școli nu le-au făcut și nu le fac. Nicio altă universitate din țara noastră nu se concentrează pe medicina de dezastru și medicina tropicală. Cu toate acestea, nu ne-am așteptat să asistăm într-o zi la o catastrofă umanitară de această amploare.

Care este cea mai puternică amintire din Africa?

Sudanul s-a luptat cel mai mult cu mine. O sărăcie enormă. Am văzut copii morți cu ochii noștri, consecințele foametei. În douăzeci de ani, două milioane și jumătate de oameni au murit, jumătate dintre aceștia ca urmare a operațiunilor de luptă. Restul era de vină pentru foamete. O persoană care suferă de malnutriție cronică nu are imunitate. Tot ce trebuie este ca cineva să tușească la el și să moară de o infecție în termen de trei zile. Când am venit în Sudan, am vrut să cumpărăm dulciuri pentru copiii de acolo. Cu toate acestea, vânzătoarea ne-a sfătuit că, dacă vrem să îi ajutăm, să le dăm pâine. Au mâncat atât de lacom, încât i s-a stins nasul. Asta m-a zguduit. Am aflat de la vânzătoare că nu aveau o masă adecvată de aproximativ un an. Am crezut că atunci când caprele pasc, se hrănesc cu carnea lor, dar m-am înșelat. Copiii nu trebuie să omoare animale. Copiii mici beau lapte, cei mari rup coaja și rup frunzele verzi - suculente, pe care le fierb în apă sărată și picantă. Se face un fel de supă „spanac”.

Ai gustat-o?

Este necomestibil! Copiii coc și coaja și apoi o mestecă. Când m-am întors din Sudan, o femeie mi-a spus că plâng noaptea. Nu știam despre asta. Chiar și astăzi, femeile își amintesc de copiii morți care ne-au adus la morți pentru a-i învia. Atunci mi-am dat seama că cea mai mare autoamăgire în medicină este mesia. Desigur, acest sentiment te va intoxica o vreme. Dar odată ce oferiți toate medicamentele, sunteți din nou mic ca un pitic.

Munca pe teren - fie în Africa, fie în timpul afluxului de refugiați - este cu siguranță epuizantă. Ceea ce te ajută atunci când ești în pragul forței fizice și mentale?

Am fost arși de multe ori. Ultima dată în urmă cu un an, la trecerea maghiară-austriacă de la Hegyeshalom și Nickelsdorf. Am muncit zece ore fără pauză, eram atât de obosiți, încât nici nu puteam dormi. Profesorul Ladislav Bučko, decanul Facultății de Muncă Misionară și Sănătate Tropicală, ne-a dat o mână de ajutor. A avut experiență în munca misionară cu salezienii din Siberia, în regiunea fără speranță a Aldanului, unde este frig tot timpul anului și țânțarii nu pot dormi noaptea. El a spus că o cantitate mică de apă sfințită ar dizolva stresul și ne-o va da înainte de culcare. Apa sfințită este numele de cod pentru coniac. Iar profesorul Jaroslav Bibza, chirurg pediatric și vincúr, ne-a salvat din nou cu un burčiak. O astfel de terapie ne-a ajutat și mental - nu am văzut dușmani în refugiații care intră.

Inamici? La ce trebuia să fii foarte atent?

Toate drogurile, aproximativ cincizeci de feluri, trebuia să le avem întinse pe masă. Pacienții luau ceva acasă, dar nu au putut spune numele medicamentului. Așa că fie au arătat-o, fie căutam o alternativă. Cu toate acestea, copiii refugiaților au crezut că sunt dulciuri, așa că, pe lângă anchetă, a trebuit să fim atenți să nu luăm nimic și să nu fim otrăviți.

Tema refugiaților a alimentat pasiunile în publicul european. Se vorbește mult despre frica de boli infecțioase pe care o aduc pe continentul nostru. Aceste preocupări sunt justificate?

Nimic din toate acestea nu a fost confirmat, ceea ce a fost declarat și la ultima mare întâlnire a Organizației Mondiale a Sănătății. Pur și simplu îi speria pe politicienii care voiau să facă dușmani refugiați. Aveam aproximativ zece la sută bolnavi. A zecea copie de obicei a bolilor lumii civilizate. Majoritatea nu sunt infecțioase. Acestea sunt stări de epuizare, deficiență mentală, depresie, psihoză acută, hipertensiune arterială, cardiopatie ischemică sau diabet. Copiii mici suferă adesea de pneumonie. Siria și Irakul sunt țări cu un standard social și igienic ridicat, cu un nivel ridicat de îngrijire a sănătății. Mai degrabă, riscurile sunt refugiații care au început să vină în al doilea val - din Bangladesh, Pakistan, Afganistan și țările din est.

Unul dintre colegii săi din est a investigat prezența paraziților în scaunele copiilor care au venit în tabără din Siria și Irak. Și știi ce a aflat? Aveau de cinci ori mai puțini paraziți decât populația locală.

Cu toate acestea, mass-media a raportat unele rapoarte despre infecție.

A existat un singur caz de holeră. Un olandez din Caraibe a adus și unul aici. Au fost raportate două cazuri de hepatită A, care este mai mică decât populația greacă. De asemenea, am făcut culturi pentru pacienții care prezentau simptome de boli infecțioase. Dar nu am găsit nimic. Am fost „triști” că nu avem nimic de publicat. Nu era nimic în legătură cu asta. Același lucru este valabil și pentru paraziți. Unul dintre colegii săi din est a investigat prezența paraziților în scaunele copiilor care au venit în tabără din Siria și Irak. Și știi ce a aflat? Aveau de cinci ori mai puțini paraziți decât populația locală. Suntem periculoși pentru ei!

Dar malaria care nu a ocolit Balcanii?

Malaria a fost eradicată în Siria, eradicată mai devreme decât în ​​Slovacia. Malaria este un loc important în tranzitul refugiaților în Malta sau pe insula italiană Lampedusa. Pentru ca boala să se răspândească în Slovacia, trebuie să avem mulți purtători cronici - oameni care au paraziți în sânge sau ficat, plasmodiu. Refugiații din Somalia și alte țări africane pot fi potențiali transportatori. Până la patruzeci la sută din populația lor a avut un plasmodiu în sânge încă din copilărie și sunt, de asemenea, infectați cu HIV și hepatită. Cu toate acestea, nu trec prin Slovacia, caută țări francofone, deoarece majoritatea acestor oameni provin din fostele colonii franceze. În cazuri excepționale, ei rămân cu noi o perioadă scurtă de timp și se îndreaptă spre vest.

În afară de refugiați, de ce boli exotice ne putem teme într-o perioadă de încălzire globală?

Nimeni în acest moment. Dacă vrei să prinzi una, trebuie să călătorești. Pentru virusul Zika, tot ce trebuie să faceți este să mergeți în Brazilia și să prindeți ceva în Caraibe. Subliniez constant că femeile însărcinate ar trebui să stea acasă. Cel puțin până în al treilea trimestru. Omenirea are alți ucigași - o astfel de Rusia este mai amenințată decât rachetele chinezești. Prima este tuberculoza multirezistentă, care se răspândește în Rusia, Belarus și Kazahstan. Explozia HIV și SIDA se produce în Kazahstan și Moldova, în Rusia reduce dramatic populația. În plus față de toate acestea, alcoolul a ajuns la putere în aceste țări, iar sub comunism se afla sub ce fel de supraveghere.

Cum ai făcut față malariei?

Am malarie de cinci ori. Am fost în țările africane unde boala este foarte răspândită. Sursa este aproape la fiecare pas și am fost un individ receptiv. Din numărul total de persoane care mor de malarie, până la 90% provin din Africa subsahariană. Este vorba de aproximativ 600.000 de copii pe an. În unele localități, nici profilaxia nu va ajuta. Când o mie de țânțari te înțeapă, nu poți ajuta la ridicarea malariei. S-a făcut multă muncă în India și Indonezia, Malaezia și Singapore, unde malaria a fost complet eradicată. Bill Gates plătește fiecărei femei africane trei zile de profilaxie antimalaritică de două ori pe an. Împreună cu magnatul și filantropul american Warren Buffett, distribuie la fel de multe medicamente pe an ca Banca Mondială. Aceștia sunt oameni sfinți. Dar să revenim la malarie, ceea ce mă face să călătoresc mai puțin. Mă concentrez mai mult pe cercetarea bolilor tropicale din țara noastră și las terenul echipei noastre tropicale, care funcționează de mai bine de zece ani la Universitatea St. Elizabeth. Această organizație non-profit este formată din profesioniști din domeniul sănătății, medici și asistenți sociali care lucrează în Africa, Asia, America.

Ce te face fericit astăzi?

Voi răspunde în cuvintele doctorului Ladislav Strattman Bathányi, care a primit odată aceeași întrebare. Uite, am tăiat-o din hârtie aici în portofel. El a spus-o foarte simplu: „Când văd că pacienții mei sunt fericiți.” Aș vrea să mă apropii de asta. Nu suna ca o frază din gura acestui chirurg ochi. Între războaie, într-un moment de cea mai mare sărăcie, a lucrat ca medic-voluntar în Austria, înființând un spital în Kitsee. De asemenea, am un sentiment bun atunci când vindec un pacient sau când doctorandul meu mă sună și spune că ideea pe care i-am dat-o a fost o publicație de calitate pentru care a primit un premiu internațional. Am fost, de asemenea, mulțumit când fotograful și regizorul Ivan Holub mi-a spus că o fotografie din proiectul Sfintei Elisabeta din Burundi a câștigat Marele Premiu în competiția Slovacă pentru Fotografie de Presă.

Dacă nu ar fi Evanghelia, aș mai plânge. Colegul meu, un oncolog, care a murit treptat de toți copiii cu leucemie pentru că nu erau întotdeauna citostatici, a învățat să râdă. Încă voi râde.

Vă referiți la fotografia care surprinde un grup de copii pigmei din sudul Burundi care supraviețuiesc doar pentru că primesc alimente o dată pe zi ca parte a programului nutrițional slovac.?

Exact. Copiii așteaptă în liniște să se distribuie mâncarea și să mănânce în tăcere. Nu vor pleca până nu vor mânca o porție uriașă.

Ce au acei copii pe o farfurie?

Mâncarea pe care o primim din promovarea Caprelor pentru Africa. În fiecare săptămână cumpărăm o capră, o ucidem, o sufocăm până când carnea se descompune la șaptezeci de părți. Le dăm copiilor cu orez. Mănâncă cu mâinile pentru că nu au văzut niciodată tacâmuri în viața lor. Nu există nici un înlocuitor pentru sentimentul de a vedea acei copii mâncând. Aceasta este o șansă ca noi să nu intrăm în condamnarea eternă, să avem șansa de a scăpa de ea.

Ești condus de frică?

Frica are sens în viața mea. Mă protejează de anumite fapte. Suflete perfecte, sfinții nu au nevoie de ea. Sunt departe de sfințenie. Sunt un fermier din sat cu slăbiciuni pe care nici nu ți le poți imagina. Fenomenul fricii mă împiedică să mă scufund până la fund. Există o mulțime de vin bun în jurul meu, dar teama de alcoolism nu-mi va permite să beau până la moarte. Văd o femeie drăguță și diavolul îmi șoptește - vezi dacă este mai bună decât a ta. Totuși, o astfel de încercare poate însemna că îmi voi pierde sufletul. Și când câștigi întreaga lume și îți faci rău sufletului, ce bine are?

Te-ai gândit unde ai fi dacă nu ai avea credință?

Dacă nu aș fi credincios, ar fi mai dificil să fac față unor tentații. Faptul că trăiesc încă într-o căsătorie ordonată, că nu merg la proceduri de divorț și nu mă cert asupra copiilor nu este meritul meu, ci meritul femeilor de care am fost înconjurată. Niciunul dintre ei nu a vrut să-mi fure familia. Un șef al ordinului capucin a spus că, dacă o femeie dorește, va crește un episcop. Din fericire, nu m-am întâlnit așa. Îngerii păzitori m-au protejat. Credința mă ajută să accept lucruri pe care nu le înțeleg. Multă vreme nu am putut face față suferinței copiilor, cu firimituri inocente care mureau pentru că nu putem împărtăși. Nu exista niciun avion, nici așa-numitele AirDrop, adică aruncarea ajutorului alimentar, deoarece fie mâncarea nu a venit, fie piloții s-au îmbătat. Dacă nu ar fi Evanghelia, aș mai plânge. Colegul meu, un oncolog, care a murit treptat de toți copiii cu leucemie pentru că nu erau întotdeauna citostatici, a învățat să râdă. Încă voi râde.

foto: Ladislav Rybár și arhiva VŠZaSP din St. Elizabeth