Ne pasă de sănătatea noastră.

Endocardită bacteriană

Endocardită bacteriană

medical
Endocardită bacteriană

Esența diagnosticului de endocardită bacteriană

Endocardită bacteriană subacută

• Pacient cu boală cardiacă reumatică sau congenitală.

• Febra pe termen lung, scăderea în greutate, dureri articulare și musculare, oboseală și anemie.

• suflu cardiac, petechii, embolie.

• Hemocultura a fost pozitivă.

Endocardită bacteriană acută

• Pacienți cu o infecție acută sau recentă, cu antecedente de intervenție chirurgicală.

• Temperatură ridicată, schimbări bruște sau apariția de noi sunete, embolie, petechii și efecte toxice.

Evaluarea generală a endocarditei bacteriene

Endocardita bacteriană subacută (SBE) este infecție bacteriană inflamabilă a endocardului și se bazează, de obicei, pe valva reumatică sau bolile cardiace congenitale. Cauzele inițiale ale bacteriemiei au fost infecțiile respiratorii, procedurile dentare sau cistoscopia. Dar, în majoritatea cazurilor, sursa infecției este necunoscută. Factorii etiologici sunt de obicei Streptococcus non-hemolitic, Streptococcus viridans și S. faecalis, stafilococi ocazional, dar orice alt microorganism poate fi luat în considerare.

Bacteriile stabilesc valva endocardică sau valva mai mult. Începe încă depus pe fibrină și formează un cheag. Răspândirea bacteriilor în sânge, cu o supapă deja modificată, poate duce la dezvoltarea unui anevrism, care uneori, dar rar, se poate rupe. Posibilă prezență și cardită reumatică activă. SBE dezvoltă simptome sistemice moderate până la moderate: embolie cerebrală, renală, splină sau mezenterică, insuficiență cardiacă sau orice combinație a acestora. După aceea, bacteria poate proveni dintr-una din surse și pentru câteva zile sau săptămâni.

Endocardita bacteriană acută (ABE) este o infecție progresivă a valvelor normale sau variabile și, de obicei, se dezvoltă în bacteriemie severă din infecții acute, cum ar fi pneumonia pneumococică, infecțiile pelvine sau abcesele. Acest lucru poate duce, de asemenea, la complicații după intervenția chirurgicală sau după operația cardiacă pe țesuturile infectate. Printre cei mai comuni agenți patogeni, "se numără: pneumococi, streptococi și organisme coliforme gram-negative.

Endocardita bacteriană acută produce forme deosebite de bacterii degradate, care determină apariția severă a abcesului metastatic, perforarea rapidă, ruperea și distrugerea valvei modificate sau ruperea cordelor tendinee.

Tablou clinic al endocarditei bacteriene

Simptome și semne: Febra este prezentă în toate cazurile, deși poate fi afebrilă. Următoarele simptome pot fi prezente individual sau în ansamblu: transpirație noaptea, frisoane, stare de rău, oboseală, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, dureri musculare vagi, roșeață și umflarea articulațiilor, modificări bruște la nivelul ochilor, hemiplegie datorată creierului embolie, dureri abdominale, dureri toracice, modificări pe o parte a corpului cauzate de embolie mezenterică, renală sau pulmonară, sângerări nazale, vânătăi și simptome de insuficiență cardiacă. Endocardita bacteriană acută este un flux mai turbulent și pacientul este foarte mult sub influența alcoolului.

Endocardita bacteriană subacută este de obicei un defect cardiac reumatic sau congenital. Există splenomegalie, petechii pe piele și mucoase, apoi se găsește fundul, și mai multe sângerări disponibile sub unghii, degete îngroșate și degetele de la picioare, palide sau galben-maronii, descoperiri neurologice după embolie cerebrală, noduli roșii sensibili pe degetele de la picioare și picioare. Murmurile cardiace pot fi considerate irelevante în ceea ce privește valva tricuspidalis și boala valvei arterei pulmonare. Cu toate acestea, în cazul infarctului pulmonar recurent datorat pneumoniei, suflurile cardiace pot fi trăsături foarte caracteristice. La pacienții vârstnici, tabloul clinic este adesea atipic.

Endocardita bacteriană acută este de fapt o infecție gravă asociată cu febră, febră mare, oboseală extremă, apariții severe și multiple de embolie. Acest lucru se poate baza pe infecții cauzale anterioare (pneumonie, furunculoză, infecții pelvine) sau poate apărea brusc după operație. Suflurile de inimă se pot schimba rapid, iar insuficiența cardiacă expiră mai repede.

Endocardita bacteriană acută se poate dezvolta în timpul tratamentului profilactic și antibiotic inadecvat. În aceste cazuri, modificările sunt mascate, iar primul avertisment poate fi o embolizare bruscă, apoi petechii, insuficiență cardiacă neașteptată, sunete modificate sau temperatură ridicată.

Complicații Endocardită bacteriană

Complicațiile în prezența endocarditei bacteriene acute și a endocarditei bacteriene subacute pot include embolie arterială periferică care duce la hemiplegie sau afazie, miocard intestinal, rinichi sau splină sau insuficiență arterială acută a mâinilor sau picioarelor, congestie a inimii și abcese metastatice congestive ale bătăilor inimii. (în special endocardita bacteriană acută). Abcesele splinei pot afecta negativ efectul tratamentului și chiar să revină la starea inițială.

Diagnostic diferențial Endocardita bacteriană

Endocardita bacteriană subacută trebuie distinsă de pacienții cu diferite afecțiuni similare. Hemiplegia, insuficiența cardiacă persistentă, anemia, sângerarea sau uremia pot fi cauzate de endocardita bacteriană subacută. Dacă un pacient are oricare dintre aceste boli, în afară de febră și chiar murmur cardiac, este necesar ca hemocultura.

Bolile specifice care necesită diferențiere sunt: ​​limfom, purpură trombocitopenică, febră reumatică acută, răspândirea lupusului eritematos, meningococemie cronică, bruceloză, tuberculoză, tromboză endocardită non-bacteriană sau boală cronică de pierdere în greutate.

Endocardita bacteriană acută acoperă un răspuns sistemic sever la o infecție aparentă preexistentă. Acest lucru poate fi recunoscut numai dacă observați o deteriorare clinică rapidă, bacteremie, apariția unor modificări bruște ale zgomotului cardiac, insuficiență cardiacă și atacuri embolice ridicate, în special în SNC, care oferă o imagine a meningitei.

Prognostic pentru endocardită bacteriană

Endocardita bacteriană este, în general, fatală, în timp ce infecțiile bacteriene nu o distrug, dar în unele cazuri, tratamentul chirurgical al fistulei AV sau persistent ductus arteriosus poate duce la o vindecare. Prognosticul slab la pacienții cu hemocultură negativă are și tratament pe termen lung, apoi cei cu rezistență foarte mare a corpului și unde s-a produs infecția se întinde. Doar aproximativ 50% dintre pacienți se simt bine la cinci ani după tratamentul pentru endocardită bacteriană.


Ne cerem scuze pentru orice greșeli de ortografie. Această pagină este tradusă din Remedy Land Endocardită bacteriană