cezariană

Totul despre cezariană. Sezonul cezarian - viziunea unei nașteri nedureroase sau teama de eventuale complicații?

Sezonul cezarian - o viziune a unei nașteri nedureroase sau teama de posibile complicații? În țările dezvoltate, nașterea prin cezariană a salvat multe vieți - atât mame, cât și copii, care s-au născut în acest fel. În prezent, însă, există o mulțime de discuții despre așa-numitele a solicitat operații cezariene - de ce o cer femeile? Mai mult ginecolog și obstetrician MUDr. Peter Brenišin.

Secțiunea cezariană - numită tehnic sectio caesarea (prescurtată "secțiune") - implică îndepărtarea fătului din uter nu prin vagin, ci prin abdomen. Aceasta înseamnă tăierea peretelui abdominal și îndepărtarea manuală a bebelușului din uter.

Istoria cezarianei datează din antichitate

Cezariana nu este nouă nici nu este o invenție a secolului XX. Istoria cezarianelor datează din antichitate. „Imperial” deoarece Iulius Cezar ar fi venit pe lume în acest fel. Cu toate acestea, originea numelui se află mai degrabă în forma latină a cuvântului „tăiat”.

Chiar și din ficțiune, sunt cunoscute mai multe descrieri ale operației cezariene. Să menționăm cel puțin Scarlett O'Hara în continuarea The Wind Turning - Scarlett. Autorul Alexandra Ripleyová descrie colorat și emoționant operația efectuată de „vrăjitoarea” satului, în timp ce Scarlett a supraviețuit doar datorită priceperii bunicii sale, a plantelor folosite și a propriei puteri. Descrie chiar o formă de sterilizare a instrumentelor uzate și a rănilor chirurgicale, care a fost o condiție esențială pentru supraviețuire.

În trecut, operația cezariană a fost efectuată de obicei femeilor care au murit (sau au murit) la naștere doar pentru a salva un copil.. Numărul copiilor salvați în acest mod a fost relativ scăzut, deoarece era prea târziu pentru făt înainte de începerea procedurii. Cezariana era cunoscută și în afara Europei, chiar și în rândul triburilor primitive.

Pentru o operație cezariană de succes, a fost necesar să se combine mai mulți factori - aderarea la o igienă adecvată (sterilitate), tehnica chirurgicală adecvată și tehnica echipamentului fetal în combinație cu anestezia eficientă. Combinația factorilor menționați a făcut posibilă efectuarea unei operații cezariene la femeile vii încă din secolul al XIX-lea și astfel salvează viața nu numai a copilului, ci și a mamei.

De ce cezariană sau secțiune?

În ciuda metodelor avansate utilizate astăzi în operația cezariană, nu se poate nega că este o operație. Și fiecare operație aduce cu sine nu numai posibilitatea de a rezolva o anumită problemă de sănătate, ci de asemenea, riscul unei alte complicații de sănătate. Prin urmare, decizia de a efectua o operație cezariană nu este ușoară și medicul trebuie să ia în considerare cât de importante sunt indicațiile pentru operația cezariană:

Primar sau secundar - există o diferență?

Diferența aici este destul de fundamentală. Secțiunea cezariană primară este în esență pre-planificată. Este indicat de către un obstetrician sau alt specialist pe baza unei evaluări a stării mamei sau a bebelușului în abdomen. Această metodă de naștere este decisă înainte de începerea contracțiilor.

În acest caz, operația cezariană se efectuează cu aproximativ 10 zile înainte de data scadentă pentru a preveni apariția spontană a travaliului.


Secțiune cezariană secundară este, prin urmare, numit secundar deoarece nașterea vaginală a fost aleasă ca mod primar de naștere. Cu toate acestea, dacă în timpul nașterii situația bebelușului sau a mamei se schimbă în așa fel încât să nu fie posibilă finalizarea nașterii „clasic” fără a le pune în pericol, o cezariană este indicată secundar.

Motivele sunt diferite - travaliu neprogresiv, hipoxie fetală, preput al cordonului ombilical sau al membrului fătului sau alt.
În unele cazuri, este necesar să procedați deosebit de repede - este o operație cezariană din așa-numita indicație vitală, adică atunci când există o amenințare directă și imediată pentru viața mamei sau a copilului, de ex. sângerări abundente la mamă, sunete scăzute brusc ale bebelușului etc. Apoi, literalmente, minute decid asupra supraviețuirii.

Este necesar să „dormi” o femeie care naște în timpul unei cezariene?

Descoperire posibilități de utilizare a anesteziei a salvat multe vieți în timpul operațiunilor. Se știe că de ex. În timpul războiului, au fost efectuate diverse operațiuni asupra soldaților care erau pe deplin conștienți, iar mulți pacienți nu au murit ca urmare a rănirii inițiale, ci ca urmare a șocului la care au fost supuși într-o astfel de operație.

În prezent, însă, avem și noi cunoștințe și posibilități în acest domeniu. Daca este posibil, anestezia generală este ameliorată, în care mama nu își poate percepe deloc împrejurimile. Motivul este efortul de a încărca fătul cât mai puțin posibil cu substanțe care intră în organism prin sângele mamei în timpul anesteziei.

În prezent, anestezia generală este administrată în principal din cauza constrângerilor de timp sau dacă mama refuză anestezia locală.

În același timp așa-zisul anestezia locală oferă posibilități complet noi în medicină. Principiul său se bazează pe amorțirea corpului de pe ax în jos, astfel încât femeia parturientă să nu simtă durere, deși poate percepe (dar nu dureros) unele dintre acțiunile pe care medicul le efectuează în timpul operației. De exemplu. atunci când alege un copil, pacientul se poate simți tras - ca și cum ai aplica un deget mic pe piele, de ex. pe antebraț, dar nu doare.

Două metode similare sunt utilizate pentru anestezia locală, în care un anestezic care acționează local este injectat în zona dintre cele două vertebre sacre. Diferența dintre metode constă în faptul că substanța este administrată o singură dată sau poate fi injectată suplimentar în timpul operației, de ex. dacă timpul de operație este prelungit (această metodă este utilizată și pentru alte proceduri chirurgicale, de exemplu, în unele operații ortopedice).

Avantajul anesteziei locale este, că nu încarcă atât de mult corpul pacientului și nu pătrunde în corpul fătului. Pe parcursul întregii operații, pacientul poate fi pe deplin conștient și își poate vedea copilul după naștere la fel de repede ca într-o naștere „clasică”. Dacă mama este suficient de dispusă - așa cum se întâmplă de obicei - practic imediat după naștere, copilul poate fi așezat pe corpul și sânul mamei, ceea ce nu este posibil cu anestezie generală.

Cu toate acestea, trebuie spus că administrarea anesteziei locale poate să nu fie întotdeauna suficientă și uneori este necesar să se procedeze oricum la anestezia generală. Uneori se dă la cererea mamei dacă percepția ei asupra intervenției chirurgicale sub anestezie locală ar fi extrem de nefavorabilă sau dacă nu este de acord cu anestezia locală ca atare.

Avantajele și dezavantajele anesteziei

Ambele tipuri de anestezie au avantajele și dezavantajele lor și trebuie întotdeauna luate în considerare în lumina situației specifice, adică a stării mamei și a copilului.

După cum sa spus deja, sub anestezie locală, mama știe exact ce se întâmplă și se confruntă cu nașterea ei - deși ușor diferită de nașterea vaginală. Are contact cu bebelușul său practic imediat după naștere. Cu toate acestea, multe femei încă nu au încredere și se tem de această anestezie, astfel încât la o femeie cu hipertensiune arterială, tensiunea ei arterială poate crește și mai mult din cauza unei anumite tensiuni mentale. (Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, după anestezie locală, tensiunea arterială scade de obicei ușor din nou.)

Anestezia locală nu este potrivită pentru așa-numita secțiuni acute, deoarece pregătirea sa înainte de operație durează aproximativ 15 minute, în timp ce anestezia generală are un efect imediat. Anestezia generală poate fi, de asemenea, mai bine controlată - întărește, slăbește.

Ambele anestezii pot avea efecte secundare după ce a încetat - în cazul localului, este o durere de cap sau greață, în anestezie generală există un sentiment general de intoxicație, greață, uneori chiar dureri în gât sau un ușor sforăit.

Dezavantajul anesteziei generale pentru făt, centrul respirator al bebelușului este deprimat și copilul poate fi, de asemenea, puțin intoxicat în general.

Voi purta un bikini după imperial?

Atunci când se ia o decizie de a efectua o operație cezariană, problemele mai grave decât cele „cosmetice” sunt de obicei abordate în acel moment. Cu toate acestea, medicii se gândesc puțin mai departe, prin urmare, incizia este relativ scăzută - aproximativ la vârful părului, care, desigur, va fi eliminat înainte de operație.

Deschiderea pentru echipamentul bebelușului este făcută suficient de largă încât să poată fi îndepărtat în siguranță și cât mai repede posibil. Chiar și sutura ulterioară a plăgii îl face pe obstetrician astfel încât viitoarea cicatrice era cât se poate de discretă.

Vizibilitate cicatrice cu toate acestea, depinde și de starea pielii pacientului, de starea generală de sănătate, de vârsta sau de modul în care se vindecă alte cicatrici. (Mai târziu, după ce cicatricea a crescut, se pot aplica produse speciale pentru a face cicatricile cât mai puțin vizibile.)

Se poate solicita operația cezariană?

În prezent, există discuții în publicul profesionist și laic despre diferite moduri de a efectua nașterea și uneori întâlnim anumite extreme în punctele de vedere asupra nașterii. Cu toate acestea, trebuie spus că în țările dezvoltate proporția de cezariană crește - cifrele variază de la 20 la 30 la sută, chiar mai mult.

Acest procent poate fi mai mare în unele locuri de muncă moderne, dar nu pentru că medicii sunt mai înclinați către operația cezariană, ci mai degrabă pentru că unele mame vin aici să nască prin operație cezariană, fie din cauza propriei sănătăți, fie pentru că bebelușul va fi după nevoie îngrijire medicală specială într-un centru specializat de pediatrie în timpul nașterii și este mai bine dacă „ajunge” acolo în pântecele mamei sale.

Pe de altă parte, există și unele viitoare mame care fie resping cu tărie operația cezariană și doresc cu orice preț o naștere „naturală”, dar și cele care necesită o operație cezariană pentru că se tem de durere în timpul nașterii sau de naștere ca atare.

Din străinătate, avem rapoarte conform cărora unii cântăreți sau actrițe nu necesită doar o operație cezariană, ci o solicită și din motive cosmetice, chiar și cu o lună înainte de naștere, chiar dacă aceștia își pot pune în pericol copilul în ceea ce privește sănătatea și dezvoltarea viitoare.

În Slovacia, o operație cezariană nu se efectuează oficial la cererea pacientului, deși în viitor nu se poate exclude faptul că acesta va fi cazul.

Riscurile operației cezariene

În orice caz, ar trebui luate în considerare și riscurile operației cezariene - este încă o procedură chirurgicală, care este asociată cu posibile complicații:

Pozitivele și negativele operației cezariene trebuie luate în considerare nu numai de către obstetrician, ci și de mamă. Sănătatea mamei și a copilului trebuie întotdeauna avut în vedere. Este bine dacă există suficient timp pentru a discuta în prealabil procesul de livrare, ambele părți reconsiderând argumentele celeilalte.