Decizia unei femei în acest moment grav din viață nu ar trebui să fie supusă tendințelor modei. Când o cezariană este un beneficiu și când nu este alegerea corectă?
Cezariana este o operație care salvează în multe cazuri sănătatea și viața femeilor și copiilor. Beneficiul acestei metode de naștere nu este comparabil cu nici o altă procedură chirurgicală din medicină. Istoria acestei operațiuni este fascinantă și beneficiile sale sunt incalculabile. Cu toate acestea, „abuzul” său, care s-a manifestat mai ales recent, are consecințe nefaste pentru mamă, copil și societate în ansamblu. Am discutat despre riscurile operației de cezariană cu MUDr. Peter Kaščák, șeful clinicii de ginecologie și obstetrică a Spitalului Universitar Trenčín.
Cezariana este o procedură invazivă pe corpul unei femei. De ce vor femeile să nască astăzi în acest mod, să zicem, mai puțin natural?
În afară de operația cezariană și chirurgia plastică, probabil că nu există altă „bucurie” voluntară a operației. În aceste cazuri, publicul își pierde respectul din cauza operației și, atunci când apar complicații, mamele și rudele sunt surprinse. Astăzi, potrivit lor, nu este nimic mai ușor decât să efectuați o operație cezariană. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că orice intervenție invazivă în organism prezintă un anumit risc. Cu toate acestea, este adevărat că într-un anumit procent de cezariană, rezultatele perinatologice, adică sănătatea atât a mamei, cât și a copilului, se îmbunătățesc în timpul și după naștere. Cu toate acestea, după depășirea numărului acestor intervenții, care este acum stabilit la 15-25% în lumea dezvoltată, totuși, ceea ce este paradoxal, riscurile și complicațiile pentru femei și copii sunt în creștere.
În general, răbdarea care este foarte necesară în activitatea unui obstetrician se pierde. Nașterea normală durează adesea câteva ore, prin cezariană se poate naște în 30-45 de minute. Pentru un obstetrician, o operație cezariană planificată este de obicei mai ușoară, el o poate planifica, nu trebuie să ajute la naștere noaptea. În unele țări, livrarea prin cezariană este mai bine plătită de compania de asigurări, în timp ce obstetricienii au o preocupare tot mai mare cu privire la procese care pot urma nașterilor vaginale complicate sau nereușite. Cezariana este astfel prezentată ca o „soluție aparent mai bună” pe care alte femei o cer adesea.
Creșterea numărului de nașteri prin cezariană este continuă, publicul profesionist atrage atenția asupra acestei probleme cu mult timp în urmă.
Cred că creșterea procentului acestui mod de a aduce copii pe lume este adesea legată de confortul femeilor însărcinate și al unor obstetricieni. Nu sunt dispuși să experimenteze și să accepte ceva la fel de natural ca nașterea vaginală. Aproape toate femeile spun că vor cele mai bune pentru copilul lor. Cu toate acestea, avertizez că, solicitând o operație cezariană neindicată din punct de vedere medical, fac exact opusul pentru copilul lor.
original_1457247941.jpg
Care este principalul risc de cezariană pentru mama care a ales-o în locul nașterii naturale?
Cezariana este o procedură chirurgicală și, ca în cazul oricărei operații, există anumite riscuri. Această intervenție necesită tăierea tuturor straturilor peretelui abdominal. Există riscul de sângerare, infecție a plăgii, formarea de țesut incomplet la locul plăgii chirurgicale și, astfel, posibile complicații în sarcinile ulterioare. Riscul de rupere a peretelui uterin și riscul de placentă încarnată sunt mai frecvente la femei după o operație cezariană anterioară. Vindecarea rănilor după incizie este mai lungă decât după nașterea vaginală. Femeile trebuie adesea să stea mai mult în spital. În timpul nașterii naturale, lichidul este absorbit din plămânii bebelușului, astfel încât după o operație cezariană, o femeie poate avea probleme respiratorii temporare. Debutul lactației, adică producția de lapte matern, este ulterior, de exemplu, se întâmplă ca femeile să nu poată atașa bebelușul la sân imediat după naștere, adesea este mult mai dificil să alăptați din cauza durerii vindecării rănilor. Prin urmare, complicațiile alăptării tind să fie mai frecvente. Cu toate acestea, de obicei, mamele nu știu acest lucru.
O femeie poate alege metoda nașterii?
Conform procedurilor medicale valabile, în Slovacia nu ar trebui să se poată efectua o operație cezariană la cererea unui pacient fără indicație medicală. Dacă un medic o îndeplinește, încalcă etica și acționează așa-numitul „non lege artis”, adică nu procedează în conformitate cu cunoștințele științifice actuale. Cu toate acestea, dacă o operație cezariană este indicată din punct de vedere medical, aceasta aduce mai multe aspecte pozitive decât negative femeii însărcinate și copilului său nenăscut.
În prezent, tendința de creștere a procentului de cezariane continuă. Pe de altă parte, există mai multe femei însărcinate care vor să nască în mod natural, chiar și cu o intervenție minimă din partea personalului medical.
Anul acesta a avut o frumoasă prelegere la Congresul european de medicină perinatală, numită Femeile sunt făcute să nască profesorul Visser Vaginal. Este suficient pentru noi toți să ne dăm seama. Medici și femei însărcinate. Creșterea numărului de cezariene se va opri în mod natural. Cezariana este, în orice caz, o operație fără de care este imposibil să vorbim astăzi despre obstetrică de calitate și siguranță. La fel ca în cazul oricărei operații, trebuie respectată, recompensată, dar și umilă, așa că trebuie abordată. Cu respect și numai în cazurile indicate.
Beneficiile nașterii naturale
Adaptare mult mai bună a nou-născutului la noul mediu datorită aplicării imediate pe pielea mamei și legăturii articulare în primele ore după naștere. Deși după naștere prin cezariană, plasarea unui bebeluș este deja o practică obișnuită, după ce este nevoie de ajutorul unei alte persoane pentru recuperarea și legarea postoperatorie. Recent, s-a vorbit din ce în ce mai mult despre un risc crescut de tulburări imune, boli autoimune (de exemplu astm), boli alergice și alte probleme la copiii născuți prin cezariană. Tractul lor gastro-intestinal nu a avut ocazia să dobândească colonizarea bacteriană naturală în timpul trecerii prin canalul de naștere, astfel încât colonizarea normală a intestinului cu bacteriile necesare durează mult mai mult. Poate părea un fleac pentru unii, dar poate afecta în mod semnificativ viața unui copil.
Valul la modă al nașterilor prin cezariană a fost cauzat în principal de „mame VIP” din lumea spectacolului.
Organizația Mondială a Sănătății afirmă că numărul normal de cezariene este de aproximativ 15% din numărul total de nașteri. În timp ce în anii 1980 doar aproximativ 3% dintre femeile slovace au născut prin cezariană, astăzi este de până la 30%! Care este cauza?
Pregătit de: KATARÍNA SKYBOVÁ
Foto: arhivă și Thinkstock