Septul nazal împarte cavitatea nazală în două jumătăți. În condiții normale, este situat aproximativ în mijlocul cavității nazale. Este compus din os și cartilaj. La suprafață este acoperit de membrana mucoasă a cavității nazale. În timpul creșterii, aproape toată lumea se abate de la septul nazal.

chirurgia

Apariție și simptome

Se raportează că aproximativ 80% din populația adultă are un sept nazal strâmb, dar doar aproximativ 25% au probleme corespunzătoare. Simptomele se caracterizează prin dificultăți de respirație prin una sau ambele jumătăți ale cavității nazale, rinită recurentă și inflamația sinusurilor. De asemenea, pot apărea sângerări din nas, tulburări olfactive, cefalee, sforăit, vorbire nazală.

Diagnostic

Diagnosticul se face pur și simplu prin examinare rinoscopică - este vizibilă devierea septului nazal sau a marginii sau spinului septului nazal. În caz de umflare mai severă a mucoasei nazale, este necesar să se aplice picături nazale pe mucoasa nazală înainte de examinare, care va elimina umflarea ei pentru o vreme. Examenul rinocendoscopic este, de asemenea, necesar și benefic. Mai precis, sunt examinate deformările situate în mijlocul și spatele septului nazal, este evaluată zona orificiilor canalului și este posibilă examinarea nazofaringelui prin corani (excluderea tumorii nazofaringiene sau a nazofaringelui mărit " „amigdalele nazale). Uneori, devierea septului nazal este atât de pronunțată încât nu este posibilă inspectarea cavității nazale pe o parte. Standardul este un examen CT, care permite evaluarea unei posibile patologii în zona cavităților sinusale și, dacă este necesar, extinderea performanței chirurgicale.

Diagnostic diferentiat

Există și alte boli care pot provoca simptome similare unui sept nazal strâmb, precum: rinita alergică, rinita medicamentoasă (rinita cauzată de utilizarea excesivă a picăturilor nazale decongestive), polipii nazali, tumorile nazale, amigdalele nazofaringiene mărite. Toate aceste diagnostice pot apărea în același timp cu un sept nazal strâmb.

Tratament, îngrijire postoperatorie și regim

Tratamentul este doar chirurgical. Până la 15 ani se face doar în mod excepțional, datorită faptului că creșterea părții cartilajului septului nazal nu este încă completă.

Operația se efectuează sub anestezie generală și întinderea sa variază în funcție de gradul de dizabilitate. Durata operației este de obicei cuprinsă între jumătate și o oră și jumătate. Abordarea chirurgicală se face din interiorul nasului, incizia este la aproximativ 1 cm de nară. Treptat, mucoasa este eliberată din cartilaj și os din septul nazal, părțile deformate sunt îndepărtate, iar restul sunt nivelate în planul median. Rana este suturată cu o sutură, care este absorbită treptat de ea însăși. Pentru a menține compartimentul în planul mijlociu, se utilizează folii din material plastic subțire, care sunt fixate în nas cu o cusătură, îndepărtate după o săptămână.

În prima zi după operație, pacientul are o tamponare grasă pe ambele părți ale cavității nazale. După îndepărtarea tamponării în prima zi postoperatorie, pacientul poate sângera. Sângerarea este de obicei ușoară și se oprește singură sau după aplicarea picăturilor nazale. În primele zile după operație, poate fi prezentă o ușoară scurgere de sânge din nas. Foliile lăsate în nas timp de o săptămână pot irita pacientul și pot provoca simptome asemănătoare frigului. Dacă este prezentă doar o ușoară deformare a septului nazal (margine sau ghimpe), atunci este posibilă doar rezecția țintită a deformării sub control endoscopic, atunci nu este necesară fixarea cu folii nazale, pacientul are o tamponare grasă pe operație lateral până a doua zi.

Pacientul este externat la îngrijirea la domiciliu în a doua zi postoperatorie. La domiciliu este necesar un regim de odihnă, îngrijirea locală a nasului conform recomandărilor detaliate din raportul de descărcare (clătiri nazale cu apă sărată, picături nazale decongestionante, unguent nazal și cavități nazale în operația asociată, precum și unguent nazal pentru reducerea crustei formare).

După o săptămână, pacientul vine pentru un control, în timpul verificării foliile sunt îndepărtate din nas, pacientul este ușurat semnificativ după îndepărtarea foliilor, respirația prin nas se îmbunătățește, mucoasa se umflă treptat.

Complicații

Temperatura corporală crescută poate apărea după operație, dacă temperatura persistă, se utilizează ATB-uri, de preferință în conformitate cu rezultatele unui tampon nazal, care se efectuează preoperator la fiecare pacient. Umflarea buzei superioare, sensibilitatea crescută a dinților superiori, durerea sau amorțeala în zona vârfului nazal pot fi prezente timp de câteva zile după operație. Dintre complicațiile târzii, foarte rare, apare ocazional puncția septului nazal.

Rezultatul performanței operaționale

Rezultatul performanței este o îmbunătățire a respirației nazale, reducerea sforăitului, reducerea incidenței sinuzitei recurente.

MUDr. Chomčová Zuzana
otorinolaringolog
Spitalul Mondial de Sănătate Trebišov