Această boală duce la întreruperea tuturor tipurilor de metabolism, la deteriorarea vaselor de sânge, a sistemului nervos, precum și a altor organe și sisteme.

zaharat

Chiar și cu o mie și jumătate de mii de ani înainte de vremea noastră, vechii egipteni au descris diabetul zaharat ca pe o boală independentă în tratatul lor medical „Papyrus Ebers”. Marii medici din Grecia și Roma antice s-au gândit neobosit la această boală misterioasă. Doctorul Arethaius a inventat numele de „diabet” pentru ea - în greacă „curge, trece”. Oamenii de știință Celsus au susținut că diabetul este responsabil pentru indigestie, iar marele Hipocrate a fost diagnosticat cu o încercare de a gusta urina. Apropo, vechii chinezi știau, de asemenea, că odată cu diabetul, urina devine dulce. Au venit cu o metodă de diagnostic originală folosind muște (și topoare). Dacă muștele stau pe o farfurie cu urină, atunci urina este dulce și pacientul este bolnav.

Diabetul zaharat este o boală endocrină caracterizată printr-o creștere cronică a nivelului zahărului din sânge din cauza lipsei absolute sau relative de insulină, hormonul pancreasului. Această boală duce la întreruperea tuturor tipurilor de metabolism, la deteriorarea vaselor de sânge, a sistemului nervos, precum și a altor organe și sisteme.

clasificare

  1. Diabetul insulino-dependent (diabetul zaharat de tip 1) se dezvoltă în principal la copii și tineri;
  2. Diabetul non-insulinodependent (diabetul de tip 2) se dezvoltă de obicei la persoanele supraponderale cu vârsta peste 40 de ani. Este cel mai frecvent tip de boală (apare în 80-85% din cazuri);
  3. Diabet zaharat secundar (sau simptomatic);
  4. Diabetul gravid.

Diabetul zaharat din cauza malnutriției

În diabetul zaharat de tip 1, există o lipsă absolută de insulină din cauza unei tulburări a pancreasului.

Există o relativă lipsă de insulină în diabetul zaharat de tip 2. În același timp, celulele pancreatice produc suficientă insulină (uneori chiar o cantitate crescută). Cu toate acestea, pe suprafața celulei, o serie de structuri care îi asigură contactul cu celula și ajută glucoza să intre în celulă sunt blocate sau reduse. Deficitul de glucoză din celule este un semnal pentru o producție și mai mare de insulină, dar nu are niciun efect, iar producția de insulină este redusă semnificativ în timp.

motive

Principala cauză a diabetului de tip 1 este un proces autoimun cauzat de un eșec al sistemului imunitar, în care anticorpii împotriva celulelor pancreasului sunt produși în organism și distruși. Principalul factor care provoacă apariția diabetului de tip 1 este infecția virală (rubeolă, variolă, hepatită, oreion etc.) Pe fondul predispoziției genetice la această boală.

Principalii factori care determină dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2 sunt obezitatea și predispozițiile ereditare:

  1. Obezitatea. În prezența obezității, I st. riscul de a dezvolta diabet crește de două ori, odată cu articolul II. - De 5 ori, cu III. - de peste 10 ori. Obezitatea abdominală este mai mult asociată cu dezvoltarea bolii - atunci când grăsimea este distribuită în abdomen.
  2. Predispoziție ereditară În prezența diabetului zaharat la părinți sau rude apropiate, riscul de a dezvolta boala crește de 2-6 ori.

Diabetul non-insulinodependent se dezvoltă treptat și se caracterizează printr-o severitate ușoară a simptomelor.

Cauzele așa-numitei Diabetul secundar poate fi:

  • boli pancreatice (pancreatită, tumoare, rezecție etc.);
  • boli de natură hormonală (sindromul Itsenko-Cushing, acromegalie, gușă toxică difuză, feocromocitom);
  • expunerea la medicamente sau substanțe chimice;
  • schimbarea receptorului de insulină;
  • anumite sindroame genetice etc.

Femeile gravide cu diabet zaharat și diabet zaharat din cauza malnutriției sunt izolate separat.

Ce se întâmplă

Oricare ar fi cauza diabetului zaharat, rezultatul este unul: organismul nu poate folosi pe deplin glucoza (zahărul) care provine din alimente și nu își stochează excesul în ficat și mușchi. Glucoza neutilizată circulă în cantități excesive în sânge (parțial excretat în urină), care afectează negativ toate organele și țesuturile. Deoarece aportul de glucoză către celule nu este suficient, grăsimile sunt utilizate ca sursă de energie. Drept urmare, substanțele numite corpuri cetonice, care sunt toxice pentru organism, și mai ales pentru creier, se formează în cantități crescute, iar metabolismul grăsimilor, proteinelor și mineralelor este perturbat.

  • sete (pacienții pot bea 3-5 litri sau mai mult de lichid pe zi);
  • urinare frecventă (zi și noapte);
  • gură uscată;
  • slăbiciune generală și musculară;
  • apetit crescut;
  • mâncărime a pielii (în special în zona organelor genitale ale femeilor);
  • somnolenţă;
  • oboseală crescută;
  • răni vindecătoare prost;
  • scăderea drastică a greutății la pacienții cu diabet zaharat de tip 1;
  • la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

De obicei, diabetul de tip 1 (insulino-dependent) se dezvoltă rapid, uneori brusc. Diabetul non-insulinodependent se dezvoltă treptat și se caracterizează printr-o severitate ușoară a simptomelor.

  • boli cardiovasculare (ateroscleroză vasculară, boli coronariene, infarct miocardic);
  • ateroscleroza arterelor periferice, inclusiv a arterelor extremităților inferioare;
  • microangiopatie (deteriorarea vaselor mici) a membrelor inferioare;
  • retinopatie diabetică (vedere redusă);
  • neuropatie (sensibilitate scăzută, uscăciune și descuamare a pielii, durere și crampe la nivelul membrelor);
  • nefropatie (proteină urinară, disfuncție renală);
  • picior diabetic - boală a picioarelor (ulcere, procese purulente-necrotice) pe fundalul nervilor periferici, vaselor de sânge, pielii, țesuturilor moi;
  • diverse complicații infecțioase (leziuni frecvente ale pielii pustulare, ciuperci de unghii etc.);
  • comă (diabetic, hiperosmolar, hipoglicemiant).

Diabetul zaharat de tip 1 se manifestă uneori prin agravare severă cu slăbiciune severă, dureri abdominale, vărsături și miros de acetonă în gură. Este cauzată de acumularea de corpuri cetonice toxice (cetoacidoză) în sânge. Dacă această afecțiune nu este rezolvată rapid, pacientul se poate slăbi - comă diabetică - și poate muri. Coma poate apărea și cu supradozajul cu insulină și o scădere accentuată a glicemiei - o comă hipoglicemiantă.

Pentru a preveni apariția complicațiilor diabetului, aveți nevoie de un tratament constant și de o monitorizare atentă a nivelului de zahăr din sânge.

Diagnostic și tratament

Pacienții cu diabet trebuie să fie înregistrați la un endocrinolog.

Efectuați următoarele studii pentru a diagnostica diabetul.

  • Testul glicemiei: postul determină conținutul de glucoză din sângele capilar (sângele degetului).
  • Test de toleranță la glucoză: postul durează aproximativ 75 g de glucoză dizolvată în 1-1,5 căni de apă, apoi se determină concentrația de glucoză din sânge după 0,5, 2 ore.
  • Analiza urinei a glucozei și a organelor cetonice: detectarea corpurilor cetonice și a glucozei confirmă diagnosticul diabetului zaharat.
  • Definiția hemoglobinei glicate: numărul său crește semnificativ la pacienții cu diabet zaharat.
  • Determinarea insulinei și a peptidei C în sânge: în primul tip de diabet zaharat cantitatea de insulină și peptidă C este semnificativ redusă, în timp ce în cel de-al doilea tip sunt posibile valori în intervalul normal.

Tratamentul diabetului include:

  • dietă specială: este necesar să se excludă zahărul, băuturile alcoolice, siropurile, prăjiturile, biscuiții, fructele dulci. Mâncarea trebuie luată în porții mici, de preferință de 4-5 ori pe zi. Produse care conțin diverși înlocuitori ai zahărului (aspartam, zaharină, xilitol, sorbitol, fructoză etc.).
  • Utilizarea zilnică a insulinei (terapia cu insulină) este necesară la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și progresia diabetului de tip 2. Medicamentul este disponibil în pixuri speciale pentru injecție ușor de injectat. Nivelurile de glucoză din sânge și urină trebuie monitorizate independent cu terapia cu insulină (folosind benzi speciale).
  • administrarea de pastile care ajută la scăderea zahărului din sânge. Tratamentul diabetului zaharat de tip 2 începe de obicei cu astfel de medicamente. Administrarea insulinei este necesară pentru progresia bolii.

Exercițiile fizice sunt benefice pentru persoanele cu diabet. Rolul terapeutic al pierderii în greutate la pacienții cu obezitate.

Tratamentul diabetului se efectuează pe viață. Auto-monitorizarea și urmărirea exactă a recomandărilor medicului ajută la prevenirea sau încetinirea semnificativă a dezvoltării complicațiilor bolii.

Diabet - endocrinologie