Video despre sănătate și medicină: Cyklopotulky Štúrovo (februarie 2021)
Coinfecția aleasă, care are atât hepatită C, cât și HIV, poate crește riscul de afectare a ficatului dacă nu este diagnosticată și gestionată corespunzător. Iată cum să minimizați riscul.
Hepatita C (stânga) și HIV (dreapta) pot fi transmise prin sânge în mod similar.
Diagnosticul hepatitei C poate fi destul de descurajant. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că persoanele cu această boală prezintă un risc crescut de HIV - și invers.
Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), 25% dintre persoanele HIV-pozitive din toată țara au o infecție cauzată. Comparativ cu cei care au doar hepatită C.
„Co-infecția cu hepatita C și HIV reprezintă de obicei intersecția factorilor de risc pentru fiecare virus”, spune Dr. Kenneth E. Sherman, dr., Hepatolog, director al Diviziei Boli Digestive și profesor de medicină Gould la Universitatea din Cincinnati College of Medicine. „De exemplu, hepatita C și HIV sunt transmise prin expunerea la sânge prin partajarea cu un ac sau cu alte mijloace de tratament, dar hepatita C este mai transmisibilă, deoarece mulți pacienți primesc HIV mai întâi, uneori ambii viruși sunt transmiși în același timp”.
Este bine cunoscut faptul că ambele condiții pot fi transmise în același mod, spune dr. Sherman, prin contact sexual cu o persoană infectată sau folosind droguri injectabile și împărtășind ace cu cineva care este infectat. Prin urmare, poate crește riscul de a dezvolta unul sau ambii virusuri, fie de la aceeași persoană, fie de la persoane diferite, în același timp sau la momente diferite (deși riscul de transmitere a hepatitei C prin sex este mic, potrivit CDC, crește riscul la persoanele care au mai mulți parteneri sexuali.)
În special, în rapoartele CDC, co-infecția cu HIV poate accelera evoluția hepatitei C, ducând la o progresie mai rapidă a bolii hepatice către ciroză, în special la pacienții cu imunodeficiență avansată (număr de celule T CD4 [CD4] mai puțin de 200 celule/mm). În plus, indivizii co-infectați cu ciroză progresează mai rapid către boala hepatică în stadiul final și carcinomul hepatocelular (HCC), ambele putând pune viața în pericol, decât persoanele cu hepatită C singură.
De fapt, potrivit CDC, hepatita C este principala cauză de deces fără non-SIDA la persoanele cu HIV. De asemenea, a fost legat de afecțiuni crescute, cum ar fi vasculită (inflamația vaselor de sânge), afecțiuni renale și starea pielii porfirie cutanea tarda.
Pacientii co-infectati cu HIV si hepatita C nu au fost tratati mai rau pentru progresie si rezultat, spune Sherman. Ei au, de asemenea, o incarcare virala mai mare de hepatita C, progresie mai rapida la ciroza si decompensare mai rapida la stadiul final al bolii hepatice.
Din cauza acestei asocieri, dacă aveți hepatită C, ar trebui să vi se testeze HIV și, dacă sunteți pozitiv, asigurați-vă că ați fost tratat pentru aceasta. De fapt, CDC recomandă ca cei diagnosticați cu HIV să fie testați și pentru hepatita C pentru a exclude coinfecția sau pentru a începe tratamentul dacă este prezent.
Din fericire, ambele condiții sunt tratabile. Potrivit CDC, persoanele co-infectate care au primit tratament pentru ambele infecții în timpul hepatitei C au reușit să realizeze supresia virală (ceea ce înseamnă că ambii viruși sunt nedetectabili în sânge).
Cu toate acestea, cheia este diagnosticată și tratamentul este început cât mai curând posibil.
În general, la persoanele seropozitive este similar cu cel la pacienții cu hepatită C numai. Conform ghidurilor actuale de tratament, agenții antivirali cu acțiune directă (DAA), tratamentul selecției hepatitei C, pot fi încă utilizați în tratamentul HIV cu medicamente antiretrovirale utilizate pentru tratarea HIV. Aceasta înseamnă că există posibile interacțiuni dăunătoare între medicamentele utilizate pentru a trata aceste două infecții, astfel încât furnizorul dvs. de asistență medicală ar trebui să colaboreze pentru a prescrie cel mai sigur regim care funcționează cel mai bine pentru infecția dvs. actuală.
În plus, dacă ați fost diagnosticat cu hepatită C în timpul tratamentului pentru HIV, îngrijirea dumneavoastră cu HIV nu trebuie întreruptă sau întreruptă pentru a vă gestiona infecția concomitentă.
„Există dovezi considerabile că suprimarea HIV cu terapii antiretrovirale este crucială și ar trebui inițiată și menținută fără pauze la cei cu cofetărie cu hepatită C-HIV”, explică Sherman. Cu toate acestea, unele tratamente pentru hepatita C nu sunt compatibile cu tratamentul HIV, deci deciziile de tratament sunt mai complexe.
În favoarea părerii lui Sherman, CDC recomandă persoanelor cu alte infecții să evite consumul de alcool (deoarece alcoolul accelerează progresia bolilor hepatice) și să limiteze consumul de medicamente care pot fi toxice pentru ficat (în special acetaminofen). Acest lucru previne deteriorarea ulterioară a ficatului.
CDC sugerează, de asemenea, că persoanele cu HIV și hepatita C sunt, de asemenea, testate pentru hepatita A și B, deoarece co-infecția cu mai multe tipuri de hepatită este frecventă.
Important, cu noile medicamente, co-infecția nu pune viața în pericol - dacă luați măsuri pentru a vă proteja sănătatea și tratamentul ficatului. Sherman notează: „În tratamentele mai vechi pentru hepatita C, ratele de răspuns au fost mai mici la persoanele co-infectate, dar tratamentele mai noi sunt extrem de eficiente împotriva hepatitei C atunci când este prezent HIV”.