Articolul expertului medical

Colecistita chirurgicală cu colecistită cronică (colelitiaza) este o boală inflamatorie cronică polietiologică a vezicii biliare în combinație cu tulburări motor-tonice (diskinezie) ale căilor biliare și modificări ale proprietăților fizico-chimice și ale compoziției biochimice a bilei (discholiu). Durata bolii mai mult de 6 luni. Colecistita cronică se datorează aproape întotdeauna prezenței calculilor biliari.

relevantă

Colecistita cronică cronică este o boală răspândită a tractului biliar, care apare cu o frecvență de 6-7 cazuri la 1000 de populații. Femeile suferă de colecistită cronică dezosată de 3-4 ori mai des decât bărbații.

Codul ICD: calcularea colecistitei cronice

Potrivit ICD, colecistita plastică cronică aparține clasei de boli a organelor tractului digestiv, la secțiunea „Boli ale vezicii biliare, căilor biliare și pancreasului” (K80-K87).

[1], [2], [3]

Unde te doare?

Ce te deranjează?

Colecistita cronică de calcul

Colecistita cronică de calcul se caracterizează prin formarea de calculi în vezica biliară, care afectează adesea femeile, în special cele care sunt supraponderale.

Cauza acestei boli este fenomenul de stagnare a bilei și conținut ridicat de sare, ceea ce duce la întreruperea proceselor metabolice. Tulburările hormonale, inclusiv procesele patologice asociate cu sarcina în pancreas, supraponderalitatea, alimentația nesănătoasă, tulburările tractului biliar, pot provoca stază biliară și niveluri ridicate de sare. Formarea calculilor duce la întreruperea funcționării vezicii biliare și a căilor biliare și la dezvoltarea unui proces inflamator, care ulterior se răspândește în stomac și duoden. La începutul bolii, pietrele din vezica biliară sunt mici, dar pe măsură ce boala se dezvoltă, căile biliare se măresc și se blochează. În faza de exacerbare a bolii, pacientul are colici hepatice, care se manifestă ca sindrom de durere acută în abdomenul superior și în zona hipocondrului drept. Atacul poate dura de la câteva momente la câteva zile și este însoțit de greață sau vărsături, distensie abdominală, slăbiciune generală și un gust fierbinte în gură.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Colecistita cronică nerușinată

Colecistita cronică stonoscopică se caracterizează prin dezvoltarea unui proces inflamator în vezica biliară. Acest lucru perturbă sistemul digestiv în combinație cu durerea. Se crede că boala afectează adesea femeile. Motivul acestei patologii, unii experți consideră că efectul microorganismelor. Principalii factori pentru dezvoltarea colecistitei cronice cu mireasa sunt deteriorarea pereților vezicii biliare și crearea de supraîncărcare în aceasta, dezvoltarea infecțiilor cronice și niveluri reduse de protecție a corpului. Pe de altă parte, stagnarea bilei apare în patologia căilor biliare, compresia și îndoirea căilor biliare și a vezicii biliare, care apar din cauza scăderii tonusului, tulburărilor endocrine și stresului. Fluxul de bilă se deteriorează în timpul sarcinii, cu o dietă și o dietă greșite, cu o activitate redusă a stilului de viață. Baza terapiei bolii este determinarea dietei terapeutice în conformitate cu factorii de vârstă ai pacientului, precum și cu sexul, greutatea corporală și activitatea fizică a acestuia.

[13], [14], [15], [16], [17]

Exacerbarea colecistitei cronice

Exacerbarea colecistitei cronice are simptome similare ale colecistitei acute. Manifestările clinice includ dureri paroxistice severe concentrate în hipocondria din partea dreaptă. Se poate extinde până la umăr și omoplat sau os. Odată cu exacerbarea bolii, există adesea vărsături cu conținut de bilă, căldura se simte în gură. În același timp, există o reacție de temperatură a corpului cu o creștere la treizeci și opt de grade, frisoane, ritm cardiac crescut. În unele cazuri, poate apărea tahicardie odată cu apariția complicațiilor. Când se scanează hipocondria potrivită, există durere care este agravată de inhalare. Cu o evoluție ușoară a bolii, exacerbarea nu apare mai mult de o dată pe an, simptomele sunt ușoare, apetitul este normal și durerea poate crește dacă apare o dietă anormală și exerciții fizice. Dacă boala este ușoară, exacerbările sunt înregistrate de cel puțin trei ori pe an. Durerea este combinată cu vărsături și febră și nu poate dispărea singură. Cu un curs sever al bolii, exacerbările apar aproape în fiecare lună, o dată sau de două ori, și funcționarea pancreasului se deteriorează.

[18], [19], [20], [21]

Colecistita și pancreatita cronică

Colecistita cronică și pancreatita pot fi adesea similare în ceea ce privește simptomele, de aceea este necesar un diagnostic calificat pentru a diferenția cele două boli. Pancreatita este cel mai adesea rezultatul coligititei, precum și al consumului excesiv de alcool și alimente grase. Alte cauze ale pancreatitei includ intoxicația, factorii traumatici, infecțiile virale, intervențiile chirurgicale, stresul, dependența de nicotină. Cauzele colecistitei includ bătăile vezicii biliare de către microorganisme, intoxicația alimentară, anexita, viermii, stagnarea bilei, dieta nesănătoasă, calculii vezicii biliare, inflamația intestinului subțire sau a ficatului, predispoziția ereditară. În pancreatită, durerea este de obicei localizată în zona epigastrului și a hipoondriei din stânga, însoțită de diaree, epuizare generală a corpului și poate fi administrată în spate și inimă.

Sindromul dureros poate persista sau poate apărea sub formă de atacuri după consumul de alimente prăjite sau condimentate. Pentru a preveni boala, este recomandat să mâncați o dietă echilibrată și completă, precum și să renunțați la obiceiurile proaste, precum consumul excesiv de alcool și fumatul.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Ce trebuie explorat?

Cum să explorezi?

Ce teste sunt necesare?

Cu cine doriți să contactați?

Dieta pentru colecistita cronică

Dieta pentru colecistita cronică este concepută pentru a asigura normalizarea muncii și a ficatului și a vezicii biliare, precum și a altor organe ale sistemului digestiv. Tabelul dietetic numărul 5 sau 5a este prescris ca aliment terapeutic pentru colecistita cronică. Pacientul ar trebui să limiteze consumul de alimente grase și prea sărate, precum și alimente care stimulează secreția biliară activă, cresc fermentația intestinală și afectează negativ funcția hepatică. Gătitul trebuie preparat, puteți mânca mâncare gătită. Fracțiune nutrițională - până la cinci sau șase ori pe zi.

Produse recomandate pentru utilizare în colecistita cronică:

  1. Pâine de grâu uscată.
  2. Pui și carne de vită cu conținut scăzut de grăsimi, gătite sau tocate.
  3. Pește slab gătit și aburit.
  4. Omletă de ouă fierte.
  5. Produse lactate, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, brânză rasă.
  6. Gris gătit pe apă, precum și orez măcinat și terci de hrișcă.
  7. Dovleac sau dovlecei fiert sau gătit (de preferință sub formă de piure de cartofi).
  8. Supe de legume înăbușite.
  9. Kissel, gem.

În tratamentul colecistitei, apele minerale (Borjomi, Essentuki, Narzan) au efecte pozitive. Utilizarea lor contribuie la curățarea naturală a vezicii biliare, reduce vâscozitatea și previne stagnarea bilei, are un efect antiinflamator și reduce riscul de formare a pietrei, îmbunătățește metabolismul în ficat.

[31], [32], [33], [34]

Colecistita cronică: tratament

Un gastroenterolog se ocupă de tratamentul bolilor precum colecistita cronică. În urma unui diagnostic care include ultrasunete și palpare, coleografia (radiografia vezicii biliare, contraindicată în timpul sarcinii și exacerbarea bolii), precum și sângele și fecalele, pot prescrie următoarele medicamente, în funcție de forma și tipul bolii:

  • Agenți antibacterieni (prescriși pentru exacerbarea bolii, dezvoltarea proceselor inflamatorii) - ciprofloxacină (administrată oral la o doză de 0,125-0,5 g de două ori pe zi), ampicilină (pe cale orală, indiferent de aportul de alimente 0,5 g, doza zilnică este de 2-3 ore). G). Durata tratamentului depinde de severitatea bolii și de eficacitatea tratamentului. Cursul minim de tratament este de cinci zile.
  • Choleretics - allohol (2 comprimate de trei ori pe zi după mese.

Durata tratamentului este de trei până la patru săptămâni. Dacă este necesar, cursul se repetă de două sau trei ori cu o pauză de trei luni). Hofitol a prescris să luați unul sau două comprimate de trei ori pe zi. Durata tratamentului este de două până la trei săptămâni. Hofitol este, de asemenea, disponibil ca soluție orală, care se administrează în 2,5-3 ml de trei ori pe zi înainte de mese. Tratamentul durează două-trei săptămâni. Hofitol sub formă de injecții administrate intramuscular și intravenos - 1-2 fiole/zi timp de una până la două săptămâni. După apariția ameliorării, pacientul este transferat pe tablete sau soluție pentru uz intern. Hepaben se administrează o capsulă de trei ori pe zi. Dacă pacientul suferă de durere noaptea, se recomandă să ia o altă capsulă înainte de culcare. Durata tratamentului este de la trei luni.

  • Antispastice - fără shpa (administrat oral 0,04-0,08 g de două sau trei ori pe zi).
  • Analgezice (prescrise numai în caz de lipsă de dovezi pentru intervenția chirurgicală).
  • Antiacide (prezentate cu arsuri la stomac) - Almagel (oral una sau două lingurițe cu jumătate de oră înainte de mese și noaptea, agitați înainte de utilizare). Phosphalugel a prescris una sau două plicuri de două sau trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Colecistita cronică: tratament cu mijloace alternative

Colecistita cronică este, de asemenea, tratată folosind agenți alternativi cu secreție biliară, antiinflamatoare, antimicrobiene și antispastice.

Agenții coleretici contribuie la îndepărtarea nisipului din vezica biliară și previn stagnarea. Rădăcinile libelulei contribuie la separarea activă a bilei, ceea ce reduce tonul vezicii biliare. Frunzele de mesteacăn au efecte coleretice și diuretice, precum și efecte antiinflamatoare și antiseptice. Florile nemuritoare, datorită componentelor lor, cresc separarea bilei, au efect antispastic și antimicrobian. Mătasea de porumb este, în general, utilizată pentru a bloca bilele, precum și pentru a reduce colesterolul. Ienupărul poate neutraliza și stagnarea bilei, dar trebuie remarcat faptul că este contraindicat în inflamația renală. Frunzele de mentă au, de asemenea, o gamă largă de efecte, ajută la calmarea durerii, au efecte coleretice, antiseptice și antimicrobiene.

Un efect pozitiv comun asupra activității tractului digestiv este utilizarea pelinului, care are efecte antiinflamatorii și coleretice.

Toate medicamentele pe bază de plante se iau pe cale orală sub formă de infuzie sau decoct. Acestea trebuie fierte timp de cincisprezece minute pentru a pregăti infuzia și apoi răcite la temperatura camerei. Bulionul se fierbe timp de o jumătate de oră și căldura se îndepărtează la 10-15 minute după preparare. Păstrați aceste medicamente la frigider timp de trei zile.

În caz de exacerbare a bolii, se recomandă pregătirea următoarelor culturi: rădăcină de noroi, frunze de mentă, pelin, flori nemuritoare, coajă de cătină și rădăcină de păpădie sunt luate în proporții egale, amestecul se toarnă cu apă fierbinte fierbinte și fierte timp de 30 de minute cu foc lent, apoi lăsați să se răcească și luați înăuntru.

[42], [43], [44], [45]