Colită ulcerativă (proctocolita idiopatică) este o boală care provoacă inflamația mucoasei colonului și rectului. În mod excepțional, poate apărea și la capătul intestinului subțire. Mucoasa deteriorată ajută astfel la crearea inflamației și a ulcerului. Mucoasa inflamată se manifestă cel mai adesea prin diaree sângeroasă și oboseală. Mucoasa deteriorată poate fi în întreaga secțiune a colonului sau numai într-o anumită secțiune.
Evoluția bolii are un caracter alternativ, când perioadele fără simptome (remisie) alternează cu fazele de activare a bolii (recurență).
Apariție
Colita ulcerativă apare în țările dezvoltate și poate fi considerată o boală a civilizației. Vârsta pacienților este în jur de 20 până la 40 de ani, sau mai târziu între 50 și 80 de ani. Femeile sunt mai des afectate de boală.
Apare cel mai adesea la copii la vârsta de 15 ani. Cea mai frecventă incidență a colitei ulcerative este în Europa, potrivit statisticilor, incidența acestei boli este mai mare în rândul populației evreiești care trăiește în Europa.
Factori de risc
- vârstă- boala apare cel mai adesea la o vârstă medie de 30 de ani, dar uneori boala apare mai întâi la o vârstă mai înaintată.
- rasă, origine etnică- rasa albă prezintă un risc mai mare de a dezvolta colită ulcerativă decât cealaltă rasă
- istorie de familie- riscul este mai mare la persoanele care au boala în familie
Tipuri de colită ulcerativă
Inflamația începe de obicei în rect și, în funcție de ce parte a colonului afectează, este împărțită în:
- proctita ulcerativă- Este o formă ușoară a bolii și inflamația se află numai în rect
- proctosigmoidita- Inflamația apare în rect și în partea inferioară a intestinului gros, care este deasupra rectului
- colită stângă- inflamația începe în rect și progresează în sus până la partea intestinului în care se află splina
- pancolită- Inflamația afectează întregul colon, cel mai sever grad de colită ulcerativă
Simptomele colitei ulcerative
Manifestările bolii depind de ce parte a intestinului este afectată de inflamație. Manifestările apar de obicei treptat, nu dintr-o dată, dar în unele cazuri boala are un curs turbulent.
Simptome intestinale
- diaree cu un amestec de mucus din sânge - se dezvoltă ulcere pe mucoasa inflamată a intestinului gros, prin urmare intestinul nu își poate îndeplini funcția și se dezvoltă diaree. Mai mult, ulcerele pot provoca sângerări și sângele apare în scaun. Mucoasa deteriorată începe să producă mucus, care este vizibil și în scaun.
- durere în jurul rectului,
- constrângere la toaletă cu un scaun,
- dureri abdominale - cel mai adesea resimțite în abdomenul inferior stâng. Acestea încep să apară mai ales în timpul mesei și când sunt golite. După golire, există de obicei ușurare.
- pierderea poftei de mâncare,
- greaţă,
- temperatura ridicată 2
,
Simptome anemice
Ele nu apar la fiecare pacient. Simptomele extraintestinale Madzi includ: ¨
- inflamația ochilor,
- inflamație, umflături, dureri articulare,
- inflamația căilor biliare,
- afty 3
,
Complicații
- sângerări masive dificil de răspuns la tratament
- risc mai mare de cancer de colon
- umflarea intestinului și ruperea ulterioară (perforație)
- peritonită - peritoneul este membrana care acoperă intestinele din cavitatea abdominală
- osteoporoză
- risc crescut de formare a cheagurilor de sânge în vasele de sânge
Cauzele colitei ulcerative
Nu se cunosc cauzele clare ale colitei ulcerative. Următorii factori sunt implicați în dezvoltarea bolii:
- ereditate,
- stres,
- boală infecțioasă,
- utilizarea contracepției hormonale 4
,
Diagnostic
- anamneză
- analize de sânge - semne de infecție sau anemie
- examinarea probelor de scaun - se caută probe de sânge și mucus
- colonoscopie - întregul colon este examinat prin rect folosind un endoscop, astfel încât medicul poate examina întreaga porțiune a colonului, poate lua o probă din intestin, pe care o examinează microscopic
- Radiografie abdominală
- CT și imagistica prin rezonanță magnetică a abdomenului
Tratament
Tratamentul vizează reducerea simptomelor inflamației, cauza bolii nu poate fi eliminată. Tratamentul depinde dacă boala este în regres sau în faza activă.
Tratament medicamentos
- medicamente cu efect antiinflamator - se administrează și în stadiul de repaus al bolii
- corticoizi - au efecte antiinflamatorii puternice și suprimă răspunsurile imune
- imunosupresoare - suprimă un răspuns imun inadecvat care adâncește inflamația în intestin (colită)
- tratament biologic - acesta este un tratament special care este indicat dacă pacientul nu răspunde la tratamentul cu grupurile de medicamente de mai sus.
Tratament chirurgical
- dacă apar diverse complicații, cum ar fi perforația intestinului sau sângerarea, este indicat tratamentul chirurgical, atunci când o parte a colonului este îndepărtată.
Bebelus
- schimbarea stilului de viață
- evitarea alergenilor alimentari
- în timpul etapei active, nu sunt recomandate următoarele:
- mâncare picantă
- preparate lactate
- restricții privind zahărul și dulciurile
- în perioada de odihnă se recomandă consumul:
- dietă calorică neiritantă
- aport adecvat de lichide
- legume și fructe necojite
În repaus, inflamația este suprimată de medicamente, astfel încât medicamentele trebuie luate chiar și atunci când pacientul este deja bine și nu are probleme. Perioada asimptomatică poate dura câțiva ani. Boala apare adesea atunci când pacientul este stresat sau nu urmează un stil de viață adecvat.