Diabet (Diabetul zaharat) este o boală metabolică cronică cauzată de o tulburare a producției și eliberării insulinei - un hormon al pancreasului (pancreasului) și/sau lipsei sale de efect în țesuturile țintă. Această tulburare este, de asemenea, însoțită de procesarea insuficientă a grăsimilor, proteinelor, mineralelor și a apei.
Manifestarea de bază a diabetului este creșterea glicemiei - hiperglicemie, ceea ce în timp duce la deteriorarea vaselor mari și mici. Diagnosticul tardiv, precum și atitudinile incorecte față de boală sau tratament, provoacă complicații grave care pot duce la moarte prematură.
Complicațiile diabetului pot fi împărțite în acut (brusc format) a cronic (cauzat de tratamentul inadecvat pe termen lung al diabetului).
Complicațiile diabetului
Tratamentul insuficient sau incorect al diabetului poate provoca complicații acute, adică afecțiuni hiperglicemice acute (niveluri ridicate de zahăr din sânge): cetoacidoza diabetică, afecțiune hiperglicemică hiperosmolară necetotică, acidoză lactică sau hipoglicemie (valori scăzute ale zahărului).
Cetoacidoza diabetică
Este o complicație acută a diabetului cauzată de lipsa de insulină și producția crescută de hormoni contrareglatori - hormoni care acționează în sens opus insulinei. Cea mai dificilă etapă a sa este inconștiența diabetică - comă. Pe lângă faptul că nu recunoaște boala sau un tratament insuficient, poate fi cauzată și de infecții, leziuni, intervenții chirurgicale și așa mai departe.
Simptome clinice:
- sete crescută, urinare,
- pierdere în greutate,
- slăbiciune, senzație de rău, vărsături,
- Dureri de stomac,
- respirație urâtă de acetonă,
deshidratare - pierderea fluidelor, - tensiune arterială scăzută, ritm cardiac rapid,
- respirație profundă (Kussmaul),
- tulburări de vedere,
- crampe la nivelul membrelor inferioare,
- tulburări de conștiință, chiar inconștiență.
Laboratorul confirmă valorile caracteristice crescute ale zahărului din sânge - hiperglicemie, acidifiere a organismului - acidoză, sau formarea crescută a corpurilor cetonice - cetoza.
Tratamentul este necesar în spital - unde este necesar să inundați corpul, tratamentul cu insulină și ajustarea acidificării corpului, precum și modificările mediului intern.
Sunt necesare afecțiuni (infecție, vătămare) care interferează cu tratamentul sau crește necesarul de insulină al organismului consultați un diabetolog. Consumul de zahăr și lichide trebuie întreținut corespunzător. Tratamentul cu insulină nu trebuie întrerupt, iar doza sa va fi de obicei ajustată („consum” mai mare).
Stare hiperglicemică hiperosmolară necetotică (HHNS)
Este una dintre complicațiile acute ale diabeticilor vârstnici de tip 2. Este cauzată de o relativă lipsă de insulină și de o producție crescută de hormoni contrareglatori - hormoni care acționează în sens opus insulinei. Nivelurile de zahăr sunt ridicate (hiperglicemie), pacientul urinează mult și pierde lichid. Dacă persoana afectată nu primește suficiente lichide, apare HHNS.
Pierderea unor cantități mari de lichid determină îngroșarea plasmei sanguine până la insuficiență renală acută. HHNS nu provoacă acidificarea corpului - nu există o producție crescută de corpuri cetonice în ficat (datorită propriei sale insuline din sângele portal în diabetul de tip 2).
Această afecțiune acută (HHNS) este însoțită de tulburări de conștiință, iar mortalitatea cauzată de această complicație este mare.
Tratamentul este necesar în spital - unde este necesar să se hidrateze corpul, să se adapteze mediul intern și terapia cu insulină.
Acidoza lactică
Este o afecțiune acută, rară, care apare la diabetici de tip 2 tratați cu metformină (un medicament antidiabetic sub formă de tablete). Un astfel de efect advers al tratamentului poate fi cauzat de ex. chirurgie, alcool, sarcină, insuficiență cardiacă, insuficiență renală și altele.
Acidoza rezultată (acidificarea corpului) este cauzată de o creștere acumularea de acid lactic (lactat) în organism.
Simptome clinice:
- respirație profundă (Kussmaul),
- tulburări de conștiință,
- Dureri de stomac.
Tratamentul este necesar în spital - cu accent pe inundarea corpului, terapia cu insulină (tratamentul hiperglicemiei - niveluri ridicate de zahăr), tratamentul mediului intern, precum și acidoză - acidificarea corpului. In tratament metformin este important să se detecteze în timp posibile condiții de risc care ar putea provoca acidoză lactică și să se înlocuiască tratamentul cu un alt medicament adecvat.
Hipoglicemie
Hipoglicemia (niveluri scăzute de zahăr - niveluri sub 3,3 mmol/l în sângele capilar) este cea mai frecventă complicație acută a diabetului, în special tipul 1. Glicemia scăzută poate fi observată doar în laborator - fără semne clinice sau există simptome care pot variază intensitatea - de la ușoară la severă, cum ar fi inconștiență (comă hipoglicemiantă).
Scăderea zahărului din sânge este cauzată de o supradoză sau de o eroare în administrarea insulinei sau a antidiabeticelor (de exemplu, unii derivați - sulfonil uree), alimentație necorespunzătoare - aport alimentar insuficient sau tardiv, activitate fizică excesivă intensă, alcool și unele medicamente (de exemplu, neselective) beta-blocante).). Cu toate acestea, provoacă și hipoglicemie insuficiență renală, copt A glandele endocrine (de exemplu, tiroida, glanda suprarenală).
Simptome clinice:
- transpirație, tremurături corporale, piele palidă, palpitații, amețeli, frică,
- dureri de cap, dureri de gură, tulburări de vorbire, vedere încețoșată,
- foame,
- oboseală, somnolență,
- confuzie, tulburări de comportament, agresivitate,
- convulsii, tulburări de conștiință,
- inconștiență profundă (comă hipoglicemiantă).
Hormonii care acționează opus insulinei sunt implicați în semnele de avertizare - adrenalină A noradrenalină. Dacă persoana afectată suferă de diabet o perioadă lungă de timp și ca urmare a implicării nervilor autonomi, aceștia nu sunt eliminați suficient, apare un fenomen de ignoranță a hipoglicemiei, iar persoana afectată cade inconștientă fără semne de avertizare. Hipoglicemia nerecunoscută și netratată poate provoca leziuni permanente ale creierului.
Tratamentul hipoglicemiei ușoare poate fi efectuat fără ajutor medical - mâncați o cantitate adecvată de zaharuri: o patiserie, bea 2 decilitri de băutură îndulcită sau mananca 3-4 cuburi de zahar. Dacă pacientul este instruit cu privire la administrarea subcutanată de glucagon - un hormon care eliberează rezerve de zahăr din sânge în ficat, el poate începe tratamentul acasă.
În alte cazuri este necesar ingrijire medicala A spitalizare.
Detectarea precoce a bolii, tratamentul adecvat, controale regulate, instruirea pacientului și cooperarea contribuie la prevenirea acestor condiții - conformarea terapeutic aj dietă. De asemenea, este important să reglați tratamentul în situații de risc, precum alte boli, operații etc.
Informațiile din articolul „Complicații acute ale diabetului: Ce mă amenință?” Nu înlocuiește examinarea de către un medic.
Lasă un răspuns Anulează răspunsul
Ne pare rău, trebuie să fiți conectat pentru a lăsa un comentariu.