psihologice

  • obiecte
  • abstract
  • introducere
  • metode
  • participanți
  • Măsurarea caracteristicilor fiziologice
  • Măsurarea caracteristicilor psihologice
  • Analiza datelor
  • Rezultatul
  • Caracteristicile psihologice ale copiilor după statutul de greutate
  • Proprietățile fiziologice ale copiilor în greutate
  • Relația dintre greutatea copilului și caracteristicile psihologice/fiziologice
  • discuţie
  • concluzii
  • Mai multe detalii
  • Comentarii

obiecte

  • epidemiologie
  • Factori de risc
  • semne si simptome

abstract

Este nevoie de cercetări suplimentare asupra problemelor psihologice ale copiilor obezi, deoarece aceste probleme se pot agrava în timp. Un studiu a arătat că obezitatea copiilor poate fi un precursor al depresiei la adulți 16. Pe măsură ce copiii obezi devin mai predispuși să devină adolescenți și adulți obezi, cu excepția cazului în care mențin exerciții fizice mai sănătoase și modele dietetice 17, copiii mai mici ar trebui accentuați pentru o înțelegere mai profundă și o intervenție eficientă timpurie. Cu toate acestea, majoritatea studiilor s-au concentrat asupra aspectelor psihosociale ale obezității infantile la copii mai mari sau adolescenți 3, 18 .

Prin urmare, în acest studiu, am examinat diferențele în dimensiunile fiziologice și psihologice dintre școlarii supraponderali sau obezi din metropolitul Taipei, Taiwan. Presupunem că copiii obezi taiwanezi au caracteristici fiziologice slabe (de exemplu, tensiune arterială sistolică mai mare (SBP), trigliceride (TG) sau glicemie în repaus alimentar) și dificultăți psihosociale mai mari (de exemplu, auto-abilitare mai mică) comparativ cu copiii obezi sănătoși. concept și mai multă anxietate sau depresie). Modelele de asociere în rândul copiilor taiwanezi pot diferi de modelele de observare în rândul copiilor occidentali.

metode

participanți

La începutul anului 2009, a fost efectuată o examinare de bază pentru aproximativ 3.500 de persoane în vârstă (cu vârsta cuprinsă între 6-7 ani) și al patrulea (în vârstă de 9-10 ani) din opt școli primare urbane din metropolitul Taipei, Taiwan. Aceste școli au fost selectate pe baza dorinței lor de a participa la un program de promovare a sănătății. Au fost colectate informații preliminare privind data nașterii, înălțimea, greutatea și tensiunea arterială. Conform criteriilor Organizației Mondiale a Sănătății 23, copiii au fost clasificați ca fiind sănătoși, supraponderali sau obezi în funcție de indicele lor de masă corporală (IMC) în funcție de sex și vârstă.

În timpul examinării de bază în școlile participante, toți elevii obezi și obezi au fost invitați să participe la un examen medical mai cuprinzător (examen fizic, analiza probelor de sânge și raportul chestionarului) la spital. Unii studenți cu greutate sănătoasă s-au înscris, de asemenea, la acest test, cu un raport de greutate de aproximativ 1: 1. În cele din urmă, un total de 302 copii (156 copii supraponderali sau obezi și 145 copii cu greutate sănătoasă) au finalizat un examen medical la Spitalul Universitar Taipei.

Măsurarea caracteristicilor fiziologice

La spital, copiii au fost supuși unui examen fizic, inclusiv măsurători ale înălțimii, greutății și tensiunii arteriale. Înălțimea și greutatea corpului au fost înregistrate fără pantofi la cel mai apropiat 0,5 cm și 0,1 kg folosind o cântare combinată montată pe perete și greutatea metrică (NAGATA K-100/P-100). IMC a fost calculat folosind formula: greutatea corporală (kg) împărțită la rădăcina pătrată (m2). SBP și tensiunea arterială diastolică (DBP) au fost măsurate în duplicat pe umărul drept de către personal instruit folosind un sfigmomanometru automat (TERUMO ES-P2000) după ce copiii au fost în repaus timp de 5 minute înainte de examinare. Grăsimea corporală a fost estimată utilizând metoda impedanței bioelectrice (Omron Body Fat Analyzer HBF-306). Au fost prelevate probe de sânge de la acești copii după un post de 12 ore peste noapte pentru a măsura lipidele, lipoproteinele, enzimele hepatice serice și nivelul glicemiei la jeun.

Măsurarea caracteristicilor psihologice

Beck Youth Inventories, Ediția a II-a (BYI-II) 24, a fost folosit pentru a evalua gândurile, sentimentele și comportamentele copiilor despre care s-a raportat că au disfuncții emoționale și sociale. Fiecare inventar conține 20 de întrebări care măsoară experiențele unui copil în cinci domenii psihologice ale autoconcepției (evaluarea cunoștințelor despre competență, potențială și auto-valoare pozitivă), anxietate (evaluarea fricilor de performanță școlară, viitor, reacții negative ale altora și frică ), depresie (evaluarea gândurilor negative despre sine, viață și viitor, sentimente de tristețe și vinovăție), furie (evaluarea gândurilor de a trata nedrept oamenii și sentimente de furie și ură) și comportament perturbator (evaluarea gândurilor și comportamentelor asociate cu tulburare de comportament și comportament de opoziție sfidător). Răspunsurile au fost evaluate utilizând o scală Likert în patru puncte, cu 0 indicând „niciodată” și 3 indicând „întotdeauna”. Scorul total a fost calculat pentru fiecare inventar. Cu cât scorurile sunt mai mari, cu atât este mai puternică prezentarea unui anumit domeniu psihologic. În plus, scorul brut a fost convertit (standardizat) la un scor T (medie 50 și o abatere standard de 10) pentru a permite compararea scorului copilului cu alți copii de aceeași vârstă.

În timp ce consistența intrinsecă ridicată a fost indicată ca coeficienți α de Cronbach variind de la 0,66 la 0,696 pentru toate grupele de vârstă la toate scările, s-a raportat o bună fiabilitate pentru retestări variind de la 0,74 până la 0,9325. În plus, fiabilitatea și validitatea au fost stabilite pentru versiunea chineză a BYI-II 26. Toți coeficienții Cronbach α au fost în mod clar> 0,9 pentru cele cinci inventare. Mai exact, pentru primul până la al patrulea comparator din grupul lor normalizat, coeficienții Cronbach α au variat de la 0,92 la 0,94 pentru cele cinci inventare. Fiabilitatea testului de repetare a variat de la 0,64 la 0,61. Valabilitatea criteriilor a fost susținută și pentru toate cele cinci inventare.

Așa cum era de așteptat și în conformitate cu studiile anterioare 3, copiii supraponderali sau obezi prezentau mai multe anomalii fiziologice decât copiii cu o greutate sănătoasă, cum ar fi lipidele anormale, funcția hepatică afectată și tensiunea arterială mai mare și glicemia în repaus alimentar. Obezitatea este considerată o afecțiune inflamatorie sistemică cronică, de grad scăzut 1. Markerii inflamatori sau imuni pot fi utilizați pentru a prezice severitatea bolii legate de obezitate 42 dacă studiile viitoare privind patogeneza sau fiziopatologia inflamației legate de obezitate confirmă o asociere între acești biomarkeri și obezitatea infantilă.

Studiul nostru a avut mai multe limitări. În primul rând, studiul a avut un design transversal. Sunt necesare studii de urmărire pe termen lung pentru a clarifica legăturile cauzale dintre obezitatea copiilor și suferința mentală. Deoarece eșantionul nostru a fost un subset mic dintr-o populație mult mai mare, nu este clar dacă rezultatele pot fi aplicate populației generale. Mai exact, calcularea dimensiunii eșantionului în studiul nostru ar produce puteri statistice de la 0, 65 la 0,95, în funcție de diferitele caracteristici fiziologice și psihologice utilizate la copiii supraponderali sau obezi sănătoși. În al doilea rând, în studiul nostru, școlile au fost selectate pe baza dorinței lor de a participa la un program de promovare a sănătății și sunt situate în orașul Taipei, care este unul dintre cele cinci orașe majore cu acces ridicat la asistența medicală din Taiwan. Aceste școli ar putea considera că problemele de sănătate ale elevilor sunt o prioritate mai mare, iar diferențele dintre copiii supraponderali sau obezi sănătoși pot fi reduse. Etnia nu a fost studiată în mod specific în studiul nostru, deoarece populația taiwaneză este omogenă și predominant dominată de rasa Han. În plus, deoarece studenții au fost incluși în eșantion în zona urbană, eșantionul nostru reprezintă o reprezentare limitată a întregii populații taiwaneze.

În al treilea rând, scara de evaluare utilizată în acest studiu a fost raportată separat. Măsurătorile caracteristicilor psihologice pot fi incomplete din cauza problemelor cu caracterul complet al raportării și pot fi supuse efectelor de dorit social și interpretării participantului. În plus, descoperirile noastre despre caracteristicile psihologice raportate de medici înșiși, în special la elevii de clasa I, ar trebui interpretate cu prudență, deși cercetătorii sugerează că raportarea tulburărilor emoționale, cum ar fi anxietatea, de către elevii de clasa întâi poate avea o semnificație clinică pe baza constatărilor lor de stabilitate. severitatea, prevalența și valoarea prognostică a măsurilor raportate separat 43, 44; în plus, au fost stabilite fiabilitatea și validitatea pentru versiunea chineză a BYI-II 26. În viitor, ar putea fi luată în considerare o abordare mai bazată pe informații pentru a oferi o descriere mai exactă a problemelor copiilor în diferite contexte, luând în considerare în același timp dificultățile și inconsecvențele asociate cu diferiți reporteri 45. În cele din urmă, cercetarea obezității la copii și comparațiile între țări pot fi problematice din cauza lipsei unei rate de obezitate recunoscută la nivel internațional 3. Rezultatele ar trebui, prin urmare, să fie generalizate cu atenție la alte populații.

concluzii

O constatare fiziologică cheie în studiul nostru este că copiii urbani taiwanezi din clasele I și IV prezintă semne de comorbiditate legată de greutate la această vârstă fragedă. În ceea ce privește corelațiile psihologice, descoperirile noastre sugerează că obezitatea infantilă este asociată cu o percepție de sine mai mică. Un comportament mai puțin perturbator și lipsa unei prevalențe mai mari de anxietate și depresie în obezitatea infantilă par să fie un model unic care merită o analiză suplimentară. Deși comportamentul emoțional și perturbator poate să nu fie o problemă majoră la copiii obezi și obezi, ar trebui acordată o atenție sporită încrederii în sine, care este observată în mod constant în studiile noastre și occidentale, deoarece are efecte adverse asupra sănătății mintale 1, 5, 6 7, 8, 9, 10, 11. Odată cu tendința în creștere a copiilor obezi din țările occidentale și orientale, este crucial să recunoaștem valorile nefavorabile ale anumitor caracteristici fiziologice și psihologice la elevii supraponderali și elevii obezi cu vârsta cuprinsă între 6-7 ani și 9-10 ani (clasa I și a patra) ). ) pentru a promova bunăstarea fizică și mentală a copiilor în mediul obez actual.

Mai multe detalii

Cum se citează acest articol: Chung, K.-H. și colab. Corelații psihologice și fiziologice ale obezității infantile în Taiwan. Știință. reprezentant . 5, 17439; doi: 10, 1038/srep17439 (2015).

Comentarii

Prin trimiterea unui comentariu, sunteți de acord să respectați Termenii și condițiile și Regulile comunității. Dacă găsiți ceva jignitor sau nu respectați termenii sau liniile directoare, marcați-l ca fiind nepotrivit.