Autorii, publicați în 2020 în revista Breast Cancer Research and Treatment, au abordat asocierea dintre obezitate și o serie de comorbidități asociate și riscul de a dezvolta IBC în cadrul asistenței medicale generale.

Cancerul inflamator de sân (IBC) este o formă rară, semnificativ agresivă de cancer de sân a cărei etiopatogenie nu este bine înțeleasă. IBC se caracterizează prin eritem difuz, edem și așa-numitele aspectul portocaliu al pielii pe o mare parte a sânului, adesea fără prezența unei mase tumorale mai mici. Deși IBC reprezintă doar 2% din toate cazurile de cancer de sân din Statele Unite, este răspunzător în mod disproporționat de 7% din decesele provocate de cancer de sân în general. Asocierea dintre IBC și obezitatea feminină a fost studiată în numeroase studii științifice și s-a demonstrat că crește riscul de a dezvolta IBC cu indice de masă corporală (IMC) mai mare la pacienți. Acest risc nu se modifică la femeile aflate la menopauză. La femeile obeze, este de așteptat prezența unei sinteze mai ridicate de estrogen în țesutul adipos, proces inflamator cronic, afectarea reglării insulinei cu hiperinsulinism ulterior și anomalii ale nivelului colesterolului și al lipoproteinelor cu densitate ridicată (HDL-C). În etiopatogenia cancerului de sân, în general, s-a constatat un risc mai mare la femeile cu prediabet preexistent și diabet, la care au fost prezente dereglarea metabolismului insulinei și dislipidemia, nivelurile serice de insulină nu au avut niciun efect dovedit asupra riscului de cancer.

conectat

Design de studiu

Urmărirea a inclus 247 de cazuri de pacienți cu IBC diagnosticați în nordul Californiei între 2005 și 2017 și 2.470 de subiecți de control 10: 1 pentru fiecare caz diagnosticat. Controalele grupului de control au corespuns anului nașterii, zonei geografice și au fost incluse în studiu în termen de 13 luni înainte de diagnostic la pacientul cu IBD.

Înainte de evaluarea comorbidităților asociate, odds ratio, adică probabilitatea de IBD (odds ratio - OR, 95% CI), era de 1,5 (0,9 - 2,3) pentru grupul cu un IMC de 25 - 30 kg/m, 2,0 (1,2 - 3,1) pentru grupul cu IMC 30 - 35 kg/m 2 și 2,5 (1,4 - 4,4) pentru grupul cu IMC peste 35 kg/m 2 comparativ cu grupul cu IMC sub 25 kg/m 2 . .

După evaluarea comorbidităților prediabet/diabet, nivelurile HDL-C, trigliceridelor și dislipidemiei, raporturile de probabilitate corespunzătoare au fost 1,3 (0,8 - 2,1), 1,6 (0,9 - 2,9) și 1,9 (1, 0 - 3,5). La compararea valorii HDL-C sub 50 mg/dl cu o valoare egală sau mai mare de 65 mg/dl, un model de cote de 2,0 (1,2 - 3,3) a fost găsit în modelul modificat. Când se ia în considerare raportul trigliceride/HDL-C ≥ 2,50 cu

Concluzie

Autorii studiului au afirmat că riscul de cancer mamar inflamator este crescut independent de obezitate și de gradul de rezistență la insulină la femei. Rezultatele au arătat, de asemenea, că obezitatea împreună cu nivelurile scăzute de lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL-C) sunt alți factori de risc pentru dezvoltarea cancerului mamar inflamator.