creșterea

Adolescența este cea mai frecventă complicație după intervenția chirurgicală la nivelul abdomenului și pelvisului mic.

Adolescenții provoacă infertilitate la aproximativ 20% dintre pacienți.

Aderențele apar atât după operații chirurgicale (efectuate fie în metoda deschisă clasică = laparotomic sau laparoscopic), cât și după inflamație (de exemplu, endometrioză, inflamație ovariană).

Adolescența apare la 60-90% dintre pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală ginecologică majoră.

Ce sunt adeziunile?
Adeziunile sunt conexiuni anormale între țesuturi și organe care pot fi congenitale sau dobândite. Dobândit adeziunile sunt cele mai frecvente ulterior complicația chirurgiei abdominale și pelvine.

În care operații se produce cel mai des formarea aderențelor ?

- chirurgie fibrom uterin,

- chirurgia ovarelor (chisturi), a trompelor uterine,

- perturbarea aderențelor deja formate,

- operație cezariană (livrare chirurgicală),

- operația chirurgicală a intestinelor (apendicele), vezicii biliare .

Cum apar creșterile?
Formarea aderențelor dobândite este o reacție generală la vătămarea peritoneului (peritoneul - o membrană subțire strălucitoare care acoperă interiorul cavității peritoneale abdominale, precum și suprafața organelor abdominale). Este rănit din cauza inflamației sau a deteriorării mecanice în timpul intervenției chirurgicale (orice intervenție în țesut - tăiere, sutură, arsură). Acest lucru declanșează o reacție naturală defensivă și naturală a organismului, care durează 3-5 zile după operație și în timpul căreia se decide dacă se vor forma sau nu aderențe. Sunt indivizi cu o predispoziție genetică mai mare la formarea aderențelor. Uneori, nici măcar nu știm despre ele până când nu încep unele dintre dificultățile asociate lor.

Care sunt complicațiile asociate aderențelor?

- tulburări de fertilitate (15-20% din cazurile de infertilitate secundară determină creșterea)

- dureri abdominale cronice (până la 40% din cazuri)

- obstrucție intestinală (inclusiv constipație) (30-41% dintre pacienții cu aderențe legate de aderențe necesită intervenții chirurgicale abdominale repetate, în cazul obstrucției intestinului subțire este de 65-75%. Dacă această obstrucție nu este diagnosticată și rezolvată imediat, există 10 % risc de mortalitate)

- operații de urmărire complicate (creșterile din operațiile anterioare pot prelungi durata operației de urmărire cu 18 minute)

- spitalizări repetate (6-10% sunt direct legate de aderențe, procentul crește semnificativ dacă luăm în considerare cazurile potențial legate de aderențe)

- altele (act sexual dureros, menstruație dureroasă)

Sterilitate (infertilitate)
Câștigurile sunt principala cauză a câștigului sterilitate (infertilitate) la femei. Acestea au un efect advers asupra fertilității (capacitatea de reproducere) deoarece perturbă anatomia anexă (zona ovarelor și trompelor uterine) și împiedică transferul celulelor germinale și al embrionului (embrion). S-a demonstrat că afectează în mod negativ fertilitatea la până la 15-20% dintre femei.

Creșterile sunt adesea asociate cu endometrioza (o afecțiune în care mucoasa uterului apare în afara uterului, de ex. pe organele dintr-un bazin mic). Ele pot apărea ca urmare a propriei boli sau în timpul tratamentului chirurgical al acesteia.

În interiorul aderențelor uterine pot provoca infertilitate și avorturi spontane repetate. Acestea pot fi rezultatul diferitelor intervenții chirurgicale uterine interne (de exemplu, revizuirea cavității uterine, îndepărtarea fibroamelor (o tumoare benignă din țesutul muscular) sau intervenții chirurgicale pentru defecte uterine congenitale.

FOTO: Adeziunea reprezintă 40% din sterilitate, iar factorul primar este de 15%. (creșterile sunt „firele” albe)