Articolul expertului medical

Criza hipertensivă - o creștere bruscă a tensiunii arteriale, care determină o deteriorare semnificativă a sănătății și necesită îngrijiri urgente.

hipertensivă

La copii și adolescenți, crizele hipertensive predomină în hipertensiunea arterială secundară (simptomatică).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Cauzele hipertensiunii arteriale secundare

  • Vase renale și renale (glomerulonefrita acută și cronică, pielonefrita, tromboza și stenoza arterei renale, hipoplazia renală, nefropatia de reflux, hidronefroza, tumora Wilms. Starea după transplantul de rinichi etc.).
  • Boli ale inimii și ale vaselor de sânge (coarctație aortică, aortoartrită, insuficiență valvulară aortică).
  • Boli endocrine (feocromocitom, hiperaldosteronism, hipertiroidism, hiperparatiroidism, sindrom Cushing, sindrom diencefalic).
  • Boli ale sistemului nervos central (traume cerebrale, hipertensiune intracraniană).
  • Aportul de medicamente (simpatomimetice, glucocorticosteroizi, steroizi anabolizanți, medicamente (codeină etc.)).

Cu toate acestea, la copiii și adolescenții vârstnici, poate apărea o criză hipertensivă cu hipertensiune arterială primară.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Simptomele crizei hipertensive

Tabloul clinic depinde de tipul de criză hipertensivă.

Criza hipertensivă de tip I. Este caracteristică o creștere bruscă a presiunii arteriale sistolice (predominant) diastolice și pulsate. În același timp, la copii predomină problemele neurovegetative și cardiace. Au dureri de cap severe, amețeli, greață, uneori vărsături, slăbiciune. Copiii sunt nervoși, simt un sentiment de frică. Plângerile tipice sunt palpitațiile, durerea inimii. Adesea sunt pete roșii pe față și corp, membre reci, frisoane, frisoane, transpirație, vedere și pierderea auzului. După o criză, o cantitate mare de urină cu o greutate specifică scăzută este de obicei eliberată. Testele de laborator pentru a determina leucocitoza din sânge, niveluri mai ridicate de glucoză în ser, prezintă semne de hipercoagulabilitate în urină - proteinurie, războaie hialine. Durata atacului nu este de obicei mai mare de 2-3 ore.

Criza hipertensivă de tip II se dezvoltă mai lent. Pacienții cresc semnificativ tensiunea arterială sistolică și mai ales diastolică și nu modifică sau scad pulsul. În tabloul clinic, predomină modificările sistemului nervos central, iar nivelurile sanguine de noradrenalină cresc la niveluri normale de glucoză. Durata poate dura câteva ore până la câteva zile.

Când pot apărea complicații de criză hipertensivă, copil care pune viața în pericol: encefalopatie hipertensivă, edem cerebral, accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic, hemoragie subarahnoidă, edem pulmonar, insuficiență renală acută, retinopatie, hemoragie retiniană.