O altă felie feminină
a scris VERONIKA PIZANO
ilustrat de ALEXANDRA JUST
Articolul a fost publicat inițial în newsletter pe 23 mai 2019.
Ori de câte ori văd o trambulină, îmi aduc aminte de o călătorie rutieră în țările baltice, pe care eu și soțul meu l-am finalizat înainte de nașterea copiilor noștri. În Riga, Letonia, am sărit pe trambuline într-un parc și am sărit ca niște copii mici. La acea vreme, habar n-aveam că am podeaua pelviană. Pentru că a funcționat fără probleme. După trei sarcini și două nașteri vaginale, trag de podeaua pelviană doar când mă uit la trambulină și nici nu îndrăznesc să mă urc pe ea.
Când am început să am grijă de podeaua mea pelviană, am găsit că este un complex muscular destul de fascinant. Fascinant în ceea ce privește ceea ce face și cum afectează calitatea vieții noastre în ceea ce privește sănătatea și sexul. Afectează funcția sistemului urinar și excretor, a posturii. Incontinență, diastază, hemoroizi, dureri lombare, sex de slabă calitate, toate acestea pot și sunt deseori legate de podeaua pelviană. Din păcate, conștientizarea funcției și funcționalității sale este relativ scăzută, dar nu numai în rândul femeilor în sine, ci mai ales în rândul ginecologilor. Faceți un mic test pentru dvs.: De câte ori ați fost examinat pentru podeaua pelviană în timpul unui examen ginecologic? Nu uterul, nu ovarele, nu colul uterin, ci podeaua pelviană.
Podeaua pelviană este formată dintr-un grup de ligamente, mușchi și țesuturi. Acționează ca un dispozitiv de susținere a uterului, uretrei, vezicii urinare și rectului. Dacă nu știți destul de bine care sunt mușchii pelvisului, încercați acest truc: Apucați nasul cu degetele, închideți gura și respirați într-un nas înfundat. În acel moment, podeaua dvs. pelviană este activă în mod vizibil.
În afara sarcinii, „transportă” aproximativ nouă kilograme din greutatea acestor organe, iar funcția sa este de obicei normală și nu este necesar să se exercite preventiv. Cu toate acestea, adăugați greutatea crescândă a bebelușului și lichidul amniotic în timpul sarcinii și vă puteți imagina ce va face cu podeaua pelviană. În timpul sarcinii, din cauza modificărilor hormonale în pregătirea pentru naștere, ligamentele și țesuturile planșeului pelvian sunt eliberate, astfel încât frecvente și nocturne care aleargă la toaletă sau ciripesc în timpul strănutului în timpul strănutului în etapele superioare ale sarcinii nu se datorează copilului împingând pe vezică, dar că podeaua pelviană pentru vezică nu oferă un sprijin suficient.
Nașterea este un alt cui pentru podeaua pelviană. Dar nu atât cursul său fiziologic, ci mai degrabă toate intervențiile pe care multe femei cu jumătate de normă din Slovacia nu le pot evita. Inducerea nașterii, împingerea controlată, apăsarea pe abdomen, tăierea. Dacă o femeie naște prin cezariană, podeaua pelviană i-a fost ferită de nașterea vaginală. Cu toate acestea, din moment ce aproape totul este legat de tot ceea ce este în corpul nostru, mușchii abdominali tăiați își afectează faptul că întărirea planseului pelvian este mai dificilă.
O altă povară este antrenamentul de forță. Pe lângă respirația adecvată, acestea ar trebui să includă activarea podelei pelvine - deoarece cu diferite tipuri de exerciții, cum ar fi ridicarea ganterelor sau întărirea mușchilor abdominali, există o presiune crescută asupra acesteia. Cu toate acestea, experiența frecventă cu antrenorii poate fi de așa natură încât să nu-și avertizeze clienții.
Am avut norocul că între a doua și a treia naștere am început să merg la un kinetoterapeut care se ocupă de podeaua pelviană din cauza durerilor de spate. M-a întrebat dacă sunt interesată să examinez podeaua pelviană după naștere. Din curiozitate, dar mai ales din încercarea de a avea această parte a corpului „sub control”, am fost de acord și după o examinare după șase săptămâni la ginecologul meu, am venit la un kinetoterapeut și pentru prima dată (în 33 de ani de viață) Am experimentat un examen vaginal foarte respectuos. Pe o scară de la 1 la 10, podeaua mea pelviană a fost plasată la numărul 7, ceea ce a fost excelent după îndepărtarea și nașterea a trei copii, dar a fost loc de îmbunătățire. Mai ales când am simțit că funcționalitatea sa nu era așa cum a fost după a doua naștere.
Fizioterapeutul m-a învățat să antrenez corect podeaua pelviană, m-a și înarmat cu niște ajutoare, iar în lunile următoare sincer am muncit din greu pentru a ajunge la zece. Acest lucru a reușit după aproximativ opt luni. Am învățat să simt diferite părți ale podelei pelvine, să le exersez, am automatizat activarea planseului pelvian în timpul strănutului, tusei și suflării nasului. Nevoia relativ frecventă de a merge la toaletă a revenit la normal și chiar „stoarcerea vaginală” și-a recăpătat forța în timpul actului sexual. În această perioadă, am devenit mai interesat de podeaua pelviană și am discutat toate constatările cu kinetoterapeutul meu, care a explicat, a confirmat sau chiar a infirmat informațiile din articole.
La câteva luni după a treia naștere, am început să merg la exerciții de grup pentru femei cu bebeluși. Cu toate acestea, o altă femeie din grup a spus în timpul exercițiului de sărituri că nu poate face exercițiul pentru că va face pipi. Antrenorul i-a dat un alt tip de exercițiu, dar am fost destul de șocat că ar putea fi atât de problematic pentru o tânără femeie. Am asociat incontinența în principal cu vârsta mai mare, dar ulterior am aflat că în Slovacia aproape 40% dintre femeile cu vârsta peste 18 ani suferă de o formă de scurgere a urinei. Din moment ce știam deja că aceasta este în principal o problemă a planseului pelvian, care poate fi eliminată relativ cu succes prin exerciții, am început să aflu printre prietenii mei cum le merge.
Atât Iveta cât și eu plătim kinetoterapeutul din propriul nostru buzunar. Nu regretăm zeci până la sute de euro pentru că este vorba despre sănătatea noastră. Cu toate acestea, este cu adevărat paradoxal câte examene plătite prin asigurări de sănătate sunt supuse unei femei în timpul sarcinii. Aproximativ vorbind, ca incubator viu, este important pentru stat și societate (deși există mai mult interes pentru bunăstarea copilului decât femeile), dar după naștere, interesul pentru acesta este în scădere. Examinarea standard după șase săptămâni se limitează la examinarea uterină. Nici podeaua pelviană, nici, în cazul unei secțiuni, modul de tratare a cicatricii nu sunt abordate, iar starea mentală a unei femei nu mai este abordată. Se face să fumeze că uterul este în regulă, incubatorul de mers pe jos pentru a fi din nou pregătit pentru sarcină în viitor. În loc de un interes real pentru calitatea vieții, obținem doar garoafe.
În perioada de șase săptămâni, podeaua pelviană este parțial modificată din cauza influențelor hormonale, dar în timpul menopauzei și menopauzei apare efectul opus. Și astfel, chiar și femeile care nu au avut de suferit probleme până atunci constată brusc că devin grupul țintă pentru reclama de incontinență. În Republica Cehă și în alte țări, reabilitarea axată pe podeaua pelviană este acoperită de asigurarea de sănătate. Nu am găsit o astfel de posibilitate în Slovacia.
Poate că societatea ar fi mai interesată de pardoseala pelviană dacă conștientizarea faptului că și bărbații o au devine mai răspândită și, prin exercitarea ei, își pot îmbunătăți și prelungi erecțiile și, în cele din urmă, își pot rezolva problemele cu scurgeri de urină. Până când acest lucru se întâmplă, femeile se bazează în principal pe articole de pe Internet. Cu toate acestea, există o problemă cu calitatea lor. Cu googleing-ul normal, puteți întâlni texte sau videoclipuri care nu oferă informații complet exacte.
Un sfat obișnuit, de exemplu, este să practici podeaua pelviană prin oprirea fluxului de urină în timp ce faci pipi. Cu toate acestea, această tehnică poate duce la infecții ale tractului urinar, deoarece urina se poate contamina cu bacterii de la marginea uretrei în timpul retragerii și se poate întoarce în mediul uretral altfel steril. Articolele uită uneori să menționeze că activarea podelei pelvine ar trebui făcută cu expirație, că este necesar să învățați să nu contractați mușchii abdominali sau mușchii coapsei sau fundului sau că activarea planșei pelvine nu este o contracție a anusului. Un nume comun pentru exercițiile de podea pelviană sunt exercițiile Kegel. Este vorba doar de contractarea mușchilor, cel mai adesea în poziție așezată.
Instrucțiunile foarte simple pentru exercițiu sunt: Culcați-vă pe spate, îndoiți picioarele și trageți cu un oftat podeaua pelviană cât de tare puteți timp de zece secunde. Dacă aveți permisiunea, încercați să întoarceți intensitatea înapoi. Repetați de zece ori. Când ați terminat, faceți descărcări rapide, adică trageți înapoi de zece ori rapid și eliberați podeaua pelviană, scoateți întotdeauna cu expirație. Vizualizarea ajută destul de bine. Închideți ochii și încercați să vă imaginați podeaua pelviană contractându-se în timpul exercițiilor. Pentru o idee mai bună, puteți viziona un videoclip cu animație a mușchilor pelvisului.
De asemenea, veți întâlni recomandarea de a folosi bile Venus. Dacă o femeie decide să facă acest lucru, ar trebui să aleagă cele care sunt fabricate din materiale certificate în scopuri medicale. Le veți găsi și din pietre, materiale plastice sau sticlă, dar nu sunt potrivite pentru siguranță și igienă.
În urmă cu câțiva ani, au apărut pe piață baloane gonflabile Epi-no sau Aniball, care sunt folosite de femeile însărcinate ca pregătire pentru naștere, în efortul de a proteja barajul de leziunile la naștere și de a întări podeaua pelviană. Acum există studii care spun că aceste baloane nu previn leziunile la naștere și există voci de avertizare că utilizarea lor poate avea un efect negativ asupra planșeului pelvian. Deoarece bebelușul se naște relativ repede, petrece maximum două ore în canalul de naștere. Dar trebuie să umflați și să umflați balonul zilnic câteva săptămâni înainte de livrare, așa că puneți presiune repetată pe podeaua pelviană, ceea ce poate duce la deteriorarea.
Dimpotrivă, cupa menstruală nu este problematică în acest sens. Este mai mic, nu exercită presiune și poate stimula femeia să contracteze mușchii pelvisului. Și adesea femeile care au o problemă cu podeaua pelviană nu pot folosi o ceașcă, deoarece nu o țin corect.
Lenka (33 de ani) a avut probleme cu incontinența în sărituri de la naștere, ceea ce o limitează în sport. A vorbit despre asta cu prietenii ei, iar una dintre ele i-a dat niște pastile, dar nu au rezolvat problema. Am întrebat-o de ce nu a rezolvat această problemă mai intens. „Cred că sunt leneș. Prefer să evit activitățile în care apare această restricție ", mi-a scris Lenka.
Pe lângă grijile de zi cu zi, găsirea timpului pentru a vă exercita podeaua pelviană nu este ușoară, mai ales după ce ați născut. Deși exercițiul durează câteva minute, am avut momente când, în loc să fac mișcare pentru câteva minute în repaus, m-am dus la duș, am citit o carte sau doar am defilat pe facebook pe mobil. În plus, dacă slăbirea nu cauzează niciun fel de dificultăți sau doar ușoare, este firesc ca aceasta să nu fie prioritatea numărul unu. Și în cazul unor probleme mai semnificative ulterioare, femeile, din păcate, rareori primesc informații că exercițiile fizice regulate pot elimina problema. Când unui ginecolog i s-a pus o întrebare despre această problemă într-un podcast, ea a spus că aceasta ar putea fi rezolvată cu medicamente sau chirurgical. Ca să nu mai vorbim de posibilitatea de a restabili funcția podelei pelvine cu exerciții.
Personal, m-a ajutat cel mai mult motivația externă de la un kinetoterapeut, care uneori îmi trimitea un mesaj text că mă descurc bine cu exercițiile, iar când am ajuns să controlez, ea m-a lăudat încurajator și entuziast cu privire la progresele pe care le-am făcut. Ceva diferit poate funcționa pentru toată lumea, dar dacă nu există o bază, adică informații, este dificil să începi.
10 gânduri despre „Cum este podeaua ta pelviană? ”
minunat, mulțumesc pentru acest articol. De când predau yoga, rezolv PD în partea posturală a yoga cu femeile, așa că pot confirma cu adevărat că chiar și femeile tinere fără copii au o mare problemă. Cred că este rezultatul unui stil de viață sedentar care slăbește PD. În același timp, merge pe pantofi inegali numai pe o suprafață plană. Și a slăbit funcția diafragmei.
Bărbații au aceeași problemă, dar acest subiect este chiar mai tabu decât la femei.
Este necesar pentru mine să învăț să respir corect, să stau corect, să merg corect și va fi implicată funcția podelei pelvine. În caz contrar, exercițiile PD vor fi în continuare amortizate de obiceiuri incorecte de mișcare.
Aș dori să recomand o literatură excelentă, revista Umemi Fizioterapie - Panevni Dno.
Bună ziua, aș putea solicita un link către studiul menționat, conform căruia Epino nu este potrivit? Ei bine, multumesc. Sora mea și-a depășit frica de naștere, a născut fără tăieturi și fără o singură rană și, pe măsură ce am petrecut primele zile în spital, a fost absolut în regulă cu nevoia, a fugit în decurs de o oră de la naștere ca un căprioar și până astăzi nu are nicio problemă. Chiar și ginecologul primar. ciudat. Spitalul de stat din Banovce n/B a venit să întrebe ce miracol este, Epino, că nu a experimentat o astfel de naștere la prima naștere în decenii de practică. Este din nou însărcinată, iar Epino este cea mai bună investiție de 150 EUR în sarcină. Prin urmare, sunt foarte interesat de faptele din studiul menționat. Mulțumesc o dată