exerciții fizice

Dr. Dalma Loydlová scrie despre osteoartrita pentru vivasenior.sk.

Înlocuirea lombară sau a genunchiului este una dintre cele mai grave intervenții chirurgicale ortopedice.

Este soluția definitivă a osteoartritei, care a progresat într-o astfel de etapă încât alte tratamente, farmacologice sau non-farmacologice, nu îmbunătățesc calitatea vieții pacientului.

Osteoartrita este o boală degenerativă a articulațiilor. Aceasta duce la o restricție a mobilității articulațiilor afectate.

Mișcarea ideală în articulație este asigurată de suprafețele articulațiilor perfect netede, de fluidul intern al articulației și de mușchii din jur. Cartilajul care acoperă suprafețele articulare este suficient de flexibil pentru a acționa ca un amortizor.

Încărcarea necorespunzătoare și necorespunzătoare duce la microdistrucții cu eliberarea particulelor de cartilaj în articulație și dezvoltarea unor modificări degenerative, care duc la îngustarea spațiului articulației și la restricționarea mișcării în articulația afectată.

Osteoartrita articulației lombare și a genunchiului

În cazul osteoartritei articulației lombare, adică a coxartrozei, există o restricție a mișcării în articulația lombară. Drept urmare, stereotipul de mers se schimbă, baza se extinde și ritmul se scurtează. Cei care au coxartroză le este greu să urce scările, este și o problemă pentru ei să stea sau să stea mult timp în picioare. Articulația șoldului nu poate răni în coxartroză, mai ales în etapele inițiale. Coxartroza se manifestă prin oboseală la mers, dureri lombare sau chiar dureri la genunchi.

Osteoartrita articulației genunchiului, adică gonartroza, dezvoltă deformarea genunchiului. Axa membrului inferior poate fi deviată către O (varozitate) sau X (valgozitate) prin această deformare. Restricția mișcării la genunchi și durerea împiedică, în special, urcarea scărilor și în sus.

Genunchiul, de asemenea, doare la atingere

Deoarece articulația genunchiului este mai aproape de suprafața corpului decât articulația șoldului, durerea genunchiului în gonartroză este, de asemenea, la atingere. O persoană cu gonartroză pune o pernă între genunchi noaptea pentru a preveni contactul genunchiului și, astfel, durerea, atunci când stă pe partea sa. Pe genunchiul artritic, este de asemenea posibil să se vadă umflături pe laturi, în partea din spate a groapei genunchiului, dar și deasupra mărului și sub măr.

Unul dintre primele simptome ale osteoartritei avansate este durerea inițială a articulației deteriorate, asociată cu senzația de rigiditate musculară. Rigiditatea musculară este eliberată după despărțire. Mai târziu, durerea apare după o plimbare mai lungă și mai multă încordare.

Osteoartrita avansată se manifestă prin durere severă chiar și în timpul repausului relativ și mai ales noaptea. Și doar osteoartrita avansată este o indicație pentru înlocuirea articulațiilor, adică implantarea unei endoproteze totale, TEP.

Prevenirea este importantă

Cel mai important pas în tratamentul osteoartritei este prevenirea. Modificările artritice ale articulațiilor sunt legate de sarcina de lucru sau sport și de dispoziția familiei.

În deformările congenitale, riscul dezvoltării artrozei articulației este de multe ori mai mare și este legat de asimetria sarcinii articulare. Munca unilaterală sau încărcarea sportivă duce la microtrauma repetată a cartilajului și distrugerea acestuia.

După orice leziune a membrelor inferioare, care deseori duc la scurtarea membrului, este necesară o examinare de specialitate de către un ortoped sau un medic de reabilitare pentru a evalua corectarea scurtării. Tratamentul ortopedico-protetic compensează abaterile la nivelul membrelor inferioare sub formă de branțuri ortopedice, încălțăminte ortopedică și în cazul abaterilor axiale la genunchi cu instabilitate este indicată o orteză a genunchiului.

Scopul tratamentului osteoartritei, în special în timpul primelor manifestări dureroase ale modificărilor artritice, este de a preveni dezvoltarea în continuare a bolii și, de asemenea, distrugerea în continuare a articulației. În plus față de tratamentul antiinflamator și chondroprotector medicamentos, bazat pe articulația suplimentară, nutriția cartilajului, terapia exercițiilor fizice are un loc de neînlocuit. Pacienții cu mușchi bine dezvoltați au dificultăți subiective semnificativ mai puține.

Tratamentul complet de reabilitare personalizat va fi stabilit de un medic de reabilitare. Kinetoterapeutul acordă atenție corectării dezechilibrului muscular în jurul articulației afectate. Terapia cu exerciții fizice regulate este o parte importantă a vieții de zi cu zi a unei persoane cu osteoartrita.

Cum să se reabiliteze

Tratamentul de reabilitare depinde de stadiul și activitatea bolii. Stadiul acut se caracterizează prin umflare și durere, mișcare limitată în articulație și funcție afectată. Atrofia musculară apare, în special la nivelul coapsei cvadriceps. Atrofia musculară contribuie la instabilitatea genunchiului.

În stadiul acut este important regimul de repaus, poziționarea în gonartroză cu un ușor sprijin sub genunchi până la 20 de grade în genunchi, în coxartroză în poziția abdominală. Ca o prevenire a atrofiei musculare chiar și în modul de repaus, este importantă așa-numita exercițiu izometric, i. întinderea mușchilor sciatici și a cvadricepsului, adică a forajului cvadriceps.

Terapia cu exerciții fizice cu un kinetoterapeut în stadiul acut include exerciții fizice în relief, în suspensie sau în apă.
După sfârșitul etapei acute, terapia exercițiilor vizează relaxarea grupelor musculare scurtate și corectarea dezechilibrului muscular în jurul articulației afectate.

Vă recomandăm să mergeți cu sprijin cu ușurarea părții afectate cu ajutorul a 2 butoaie franceze sau cu sprijinul unui baston în mâna opusă ca partea afectată.

Articulația artritică are nevoie și de o mișcare adecvată. În kinetoterapie, principiul este să nu supraîncărcați articulația afectată, pentru a evita mișcările dureroase, mișcările de leagăn sunt inadecvate. Scopul terapiei prin efort este de a menține articulația genunchiului complet extinsă și de a menține funcția corectă a mușchiului cvadriceps. Platformele de echilibrare sunt, de asemenea, utilizate pentru a îmbunătăți stabilitatea articulațiilor.

Dintre procedurile fizice, hidrocinetoterapia este potrivită - adică exerciții în apă, băi cu hidromasaj în faza de umflare și electroterapie analgezică.

În etapa cronică, termoterapia este potrivită. Balneoterapia are, de asemenea, un loc de neînlocuit în tratamentul de reabilitare pe termen lung.

Ajustarea regimului de exerciții și reducerea greutății face parte din măsurile non-farmacologice în tratament, dar și în prevenirea osteoartritei articulațiilor purtătoare de greutate.

MUDr. Dalma Loydlová,
Șef al Departamentului de Fizioterapie și Reabilitare, ŠNOP Bratislava