MUDr. Dr. Ján Varga, masterat.

sârnănii

Sarcina este o afecțiune fiziologică normală, care, în esență, nu poate fi considerată o „boală”. Patologic, adică stările de boală asociate sarcinii pot fi detectate la timp cu îngrijire prenatală adecvată și tratate corespunzător. La fel, majoritatea afecțiunilor patologice legate de făt pot fi detectate cu suficientă îngrijire prenatală și astfel oferă pacientului diverse opțiuni pentru rezolvarea acestor situații.

Considerăm că durata normală a sarcinii este de 280 zile +/- 14 zile, i. 266 - 294 zile (40 săptămâni +/- 2 săptămâni). În cazul unei sarcini normale, necomplicate, perioada sigură pentru nașterea fătului este considerată a fi perioada de după 37 de săptămâni, i. a terminat 259 de zile de sarcină.

Trimestrul

Inițial, pacientul vine la clinica ginecologică pentru examinare, de obicei pentru absența menstruației. Datorită posibilului diagnostic rapid al sarcinii utilizând un test de sarcină, majoritatea pacienților vin, de asemenea, cu informații despre pozitivitatea acestui test. Testul pentru bebeluși este disponibil gratuit la farmacie și funcționează pe principiul detectării hormonului sarcinii în urina pacientului. Simpla prezență a acestui hormon în urină și pozitivitatea testului de sarcină nu confirmă încă o sarcină normală, intrauterină. Faptul că aceasta nu este o sarcină ectopică nu poate fi distins prin acest test. Prima întrebare a unui ginecolog într-un ambulatoriu va fi prima zi a ultimei perioade menstruale (prima zi a ultimei sângerări menstruale). Pe baza acestei date, determină „vârsta” sarcinii, precum și data estimată a nașterii. Diferențierea sarcinii ectopice și intrauterine este posibilă prin determinarea valorilor hormonului sarcinii în sânge, precum și prin examinarea cu ultrasunete.

Baza primei examinări de către un ginecolog în acest caz este o examinare cu ultrasunete, care se efectuează cu o sondă vaginală. Concluzia examinării este confirmarea unei sarcini normale, intrauterine, numărul de fături, dimensiunea acesteia prin măsurarea lungimii coroanei-crestă (LCR) - care determină vârsta fătului, precum și confirmarea vitalității fetale - pompare un grup de celule ca bază a viitoarelor inimi fetale. Trebuie avut în vedere faptul că aceste constatări pot fi observate în 6-7 săptămâni de sarcină, când dimensiunea fetală (LCR) nu este mai mare de 13 mm și cântărește 0,5 g. Dacă sarcina se află într-o săptămână mai mică și nu este posibil să se determine în mod fiabil concluziile individuale, ginecologul va ordona pacientului reexaminarea după recalcularea vârstei fetale, astfel încât rezultatele individuale să poată fi observate la următoarea examinare.

A doua examinare urmează 10 săptămâni de sarcină. Luăm sânge de la pacient pentru examinarea de bază a numărului de sânge, mediul intern, grupa sanguină și factorul Rh, examinări serologice (HIV, sifilis, hepatita B și C, toxoplasmoza, rubeola, CMV), titrul anticorpilor anti-eritrocite, precum și în ceea ce privește examinarea tiroidei (TSH, anti-TPO). Examinăm fiecare pacient în oglinzi și efectuăm examinări oncocitologice la pacienți cu risc ridicat. La interfața primului și celui de-al doilea trimestru, se prelevează probe de sânge de la pacient pentru a determina nivelul de PAPP-A și fβHCG (PAPP-A - Proteina plasmatică asociată sarcinii-A, fβHCG - o subunitate liberă a gonadotropinei corionice umane). De asemenea, efectuăm o examinare cu ultrasunete specifică (lungimea fetală - LCR este de 45-84 mm în această perioadă). Rezultatele sângelui, măsurătorile cu ultrasunete și datele anamnestice ale mamei după citirea programului determină riscul individual de implicare a fătului cu sindrom Down și alte aberații cromozomiale (așa-numitele. test combinat).

II trimestru

III trimestru

Ultimul trimestru se caracterizează printr-o creștere a greutății fetale. La următorul control, în a 28-a săptămână de sarcină, greutatea sa este deja de aproximativ 1 kg. Uterul se dilată, de asemenea, în mod semnificativ, iar partea inferioară a toracelui începe să se extindă, care se poate manifesta prin dureri ușoare în această zonă. În cadrul acestei examinări, pacienții cu grupa de sânge 0 sau factor Rh negativ sunt supuși, pe lângă examinările standard, unui test de sânge pentru prezența anticorpilor anti-eritrocite.

În jurul a 32 de săptămâni, fătul crește cel mai repede. Câștigă aproximativ 150-200g în fiecare săptămână. Prin urmare, în timpul acestei inspecții, efectuăm un al treilea examen cu ultrasunete. Esența acestei examinări este de a determina dimensiunea fătului (biometrie) și greutatea sa estimată (EFBW), de a determina cantitatea de lichid amniotic, poziția și gradul de maturitate al placentei, precum și fluxul de sânge în ombilical cordonul și fătul. Această perioadă este extrem de importantă pentru făt și în alte privințe. Se formează celule pulmonare specifice care produc un agent tensioactiv, o substanță care plămânește alveolele plămânilor, împiedicându-le să se prăbușească după nașterea unui nou-născut. Prin urmare, bebelușii născuți înainte de 32 de săptămâni de gestație au dificultăți de respirație.

Sarcina este o afecțiune fiziologică normală care, în esență, nu poate fi considerată o „boală”. În prezent, nu este necesară suplimentarea specială în dieta și funcționarea standard în țările dezvoltate. Cele mai importante sunt inspecțiile periodice ale clinicii prenatale și trecerea examenelor prescrise. Orice supraexaminare în timpul unei sarcini normale nu are sens medical.