Testul de ovulație este unul dintre instrumentele de diagnostic medical și detectează prezența hormonului luteinizant (LH) în urină pe principiul unei metode fizico-chimice numită cromatografie. Acest hormon este responsabil pentru stadiul final de maturare a ovocitelor în ovar și eliberarea ulterioară a acestuia din folicul (ovulație). Excreția LH din hipofiza însăși se datorează acțiunii unor niveluri ridicate de estrogeni, a căror cantitate crește treptat de la începutul ciclului menstrual.
Datorită faptului că o creștere pe termen scurt și relativ bruscă a nivelurilor de LH are loc de obicei cu 24 - 48 de ore înainte de ovulație 1,2, este posibil să se detecteze ovulația iminentă cu un astfel de test (studiu expert Aspecte cronologice ale ultrasunetelor, hormonale și altele indicii indirecți ai ovulației publicați în 2001 au constatat că identificarea inițială a creșterii hormonului luteinizant (LH) a indicat o ovulație iminentă în 90% din cicluri) și astfel ajută femeia să se orienteze mai bine în ciclul menstrual.
Cu toate acestea, după cum a demonstrat practica utilizării testelor de ovulație disponibile în comerț și mai multe studii, putem întâlni de fapt unele complicații atunci când se utilizează acest dispozitiv. De exemplu, ce se întâmplă dacă un test de ovulație pozitiv are loc mai mult de o zi? Sau testul de ovulație este încă negativ și există o uscare a mucusului sau o creștere a temperaturii sau nu găsim o potrivire în timp a testului de ovulație cu alte semne de fertilitate.
1) Viabilitatea spermei versus rezultatul testului ovulației
Literatura medicală profesională afirmă că durata maximă de viață a spermei în corpul unei femei este de 5 zile. Acest fapt înseamnă că actul sexual cu 5 zile înainte de ovulație poate provoca sarcină. Cu toate acestea, studiile pentru a evalua asocierea dintre creșterea nivelurilor de LH și ziua efectivă a ovulației arată că după un test de ovulație pozitiv, ovulația este cel mai probabil să apară prin
24 - 48 de ore. Prin urmare, este clar că pentru soții care își propun să evite concepția, orientarea în ciclu bazată doar pe testele de ovulație nu este suficientă. Spermatozoizii care au o durată de viață și o capacitate mai mare de fertilizare, precum valoarea informativă a testului de ovulație, ar putea „supraviețui” în corpul femeii până la ovulație, chiar și în cazul unui rezultat (până acum) negativ al testului.
și fertilizați un ou matur eliberat.
Pe de altă parte, pentru un cuplu care încearcă să conceapă, informațiile despre ovulația iminentă obținute prin testul de ovulație sunt suficiente și foarte utile, deoarece acești soți nu trebuie să estimeze „în siguranță” sfârșitul infertilității preovulatorii și un test de ovulație pozitiv este un semnal de ovulație în următoarele ore.
3) Variabilitatea în ceea ce privește creșterea nivelului LH
Dacă ați căutat o imagine a modificărilor hormonale în timpul ciclului menstrual printr-un browser de internet sau ați căutat-o în scripturi sau manuale ale studenților la medicină, ați întâlni 99% din așa ceva:
Totuși, pe baza rezultatelor studiilor științifice din ultimii ani, se poate spune că creșterea LH declanșează ovulația este extrem de variabilă între femei în ceea ce privește durata, magnitudinea creșterii concentrației LH și modul în care acest nivel crește și scade.. 5.6
Evaluarea „aspectului” curbei de creștere și scădere a nivelurilor de LH în aceste două studii a arătat că:
• în 42-48% din cicluri, curba LH a avut un vârf (Fig. 1);
• în 33 - 44,2% din cicluri au existat vârfuri LH în curba 2 (Fig. 2);
• o creștere a LH de tip platou, în care nivelurile de LH au rămas la valori maxime cu două până la trei zile înainte de scădere (Fig. 3), a fost înregistrată în 11-13,9% din cicluri.
Diferența a fost găsită și în alt parametru. În ceea ce privește debutul creșterii LH de la momentul inițial la cel mai mare, sa constatat că un debut rapid - în decurs de o zi - a fost constatat în 42,9% și o creștere treptată - t. j. mai mult de o zi - a fost găsit în 57,1% din cazuri. (Fig. 4, Fig. 5)
Dacă o femeie are o concentrație suficient de mare de LH în ciclurile sale, un vârf de LH, care are, de asemenea, un debut rapid (într-o zi va avea un test clar de ovulație pozitivă), orientarea în ciclu folosind testul de ovulație este cu adevărat simplă. Cu toate acestea, atunci când în ciclu creșterea LH are loc conform unui alt scenariu (variabilitatea de mai sus este cu adevărat diversă), orientarea în ciclu poate să nu fie atât de simplă.
Puteți citi despre alte constatări privind testele de ovulație și relația dintre creșterea LH și ziua ovulației în II. o parte a articolului, pe care o vom publica într-un număr viitor.