Peste 64.000 de americani au murit anul trecut din cauza supradozelor de droguri, mai mult decât toate victimele americane în războaiele din Vietnam și Irak.
Totul a început când Rachelle Allen a fost supusă unei intervenții chirurgicale uterine în 2005. Medicii au rănit-o în timpul operației. A suferit foarte mult după operație.
„A fost groaznic”, a declarat tânărul de 40 de ani ziarului Kansas City Star anul trecut.
Medicii ei i-au prescris Vicodin pentru durere. Este un opioid, un medicament asemănător heroinei.
La două luni după operație, a observat că a devenit anxioasă, a avut probleme cu somnul, a revenit adesea și a avut o nevoie constantă de a-și mișca picioarele. Și-a dat seama că se întâmplă pentru că nu mai lua drogul.
„Chirurgul meu nu m-a avertizat, m-am aflat. Mi-am dat seama că am o problemă ", spunea atunci mama a trei copii.
Totuși, nu s-a putut abține. După șase luni, durerea a dispărut, dar nu dependența de pastile. „Trebuia să le am, nu puteam funcționa fără ele”, a spus Allen.
În următorii zece ani, căsătoria și cariera ei s-au destrămat, s-a înstrăinat de copiii ei, a trăit în închisoare și pe stradă. Totul pentru dependența de droguri. A încercat de mai multe ori abstinența, dar fără succes.
Pentru rețete, ea a distribuit medici într-o zonă largă. De exemplu, în camera de urgență, a fost suficient să spunem că are dureri de dinți. „După ce am fost examinată de un medic, am avut o rețetă în mâinile mele în 20 de minute”, a adăugat ea.
Mai mult decât accidente de circulație
Abia zece ani mai târziu, Allen a reușit să iasă din cercul vicios. Deși trebuie să fie atent pentru tot restul vieții.
Există zeci de mii de povești similare cu cele ale lui Rachelle Allen în America de astăzi. Cu toate acestea, nu toți se termină „fericit”.
Analgezicele opioide sunt principala cauză a epidemiei de droguri, care a dezlănțuit în orașele americane în ultimii ani. Un record de 64.000 de persoane au murit din cauza supradozelor de droguri în Statele Unite anul trecut. Este un număr imens, este mai mort decât numărul soldaților americani care au murit în războaiele din Vietnam și Irak combinate.
Nu a fost niciodată mai mult. Comparativ cu acum 17 ani, este de patru ori mai mult și chiar și comparativ cu 2015, este o creștere de 20 la sută. Decesele prin supradozaj de droguri au devenit o cauză majoră de deces pentru americanii cu vârsta sub 50 de ani. Aproape de două ori mai mulți oameni mor din cauza drogurilor decât în accidente rutiere.
Personalități precum cântărețul Prince și actorul Heath Ledger au fost, de asemenea, uciși în supradoze de opioide.
„Este aproape ca atunci când vizigoții erau în fața porților și porțile au început să se destrame. Nu sunt alarmist, dar aceasta nu este o exagerare. Ne-a copleșit complet ”, a declarat pentru New York Times Thomas Andrew, medicul legist șef din statul New Hampshire, care este al doilea stat cel mai afectat din epidemie. În Ohio, de exemplu, există atât de multe victime încât cadavrele sunt ținute în parcare în mașini frigorifice.
Președintele american Donald Trump a declarat săptămâna trecută că va declara săptămâna aceasta o stare de urgență la nivel național pentru epidemia de droguri. Ce înseamnă exact acest lucru nu este pe deplin clar, dar cel puțin va atrage din nou atenția asupra acestei probleme. Lucrătorii din domeniul sănătății vorbesc despre cea mai mare problemă de la epidemia HIV din anii 1980.
Cum au ajuns americanii în această situație?
Campania companiilor farmaceutice
Fiecare dintre noi are receptori opioizi în organism care servesc ca analgezice. „Datorită lor, corpul se apără împotriva durerii foarte puternice”, a declarat pentru Denník N. Michal Turček, psihiatru de la Clinica de Psihiatrie a Facultății de Medicină a Universității Comenius și Spitalul Universitar din Bratislava.
Acești receptori sunt afectați de anumite substanțe care pot atenua durerea. Medicamentele opioide au fost, de asemenea, dezvoltate pe acest principiu. Pe lângă ameliorarea durerii, ele aduc și un fel de euforie.
La începutul anilor 1990, medicii americani au început să le prescrie pe scară largă. Există mai multe motive. Una dintre ele a fost campania companiilor farmaceutice. Au spus inițial medicilor că drogurile nu creează dependență. Mii de medici au invitat studenții la seminarii în state însorite, cum ar fi Florida, unde i-au convins că aceste medicamente pot fi prescrise în pace pacienților.
Adesea se refereau la un paragraf și la un articol din cinci propoziții apărut într-o revistă de prestigiu în 1980, susținând că dependența este rară. Cu toate acestea, acesta nu a fost un studiu care să îndeplinească parametrii științifici. În total, însă, acest articol a fost citat (în special de negatori) de peste 600 de ori.
Michal Turček crede că trebuie să fi știut că cauzează dependență. „Morfina este cunoscută de o sută de ani”, spune el.
Potrivit psihiatrului slovac, totuși, a existat un alt motiv. „Un medic american acordă o zecime din veniturile sale din asigurări în caz de litigii. Pacienții sunt adesea judecați, nu în ultimul rând pentru că medicii nu-și ameliorează durerea. De aceea, medicii au început să prescrie mai des aceste opioide ", spune el.
În plus, potrivit medicilor din Kansas City Star, el a împins sistemul de prescriere a opioidelor atunci când primesc bonusuri pentru evaluări pozitive de la pacienți. Dacă refuză să prescrie medicamentul, ratingul (și salariul) scad.
Potrivit unui raport privind drogurile din Slovacia, în 2015 erau șase sute de persoane care erau tratați pentru dependența de opioide.
OxyContin
În 1995, Purdue Pharma a venit cu un medicament opioid numit OxyContin. A devenit rapid liderul de piață al acestor medicamente.
În 2001, compania susținea înainte de congres că „dependența este rară dacă un medicament este administrat corect unui pacient cu durere”.
Opusul este adevărat. Studii recente afirmă clar că poți deveni ușor dependent de opioide. În cele din urmă, Purdue Pharma a recunoscut acest lucru și în 2007, când a pledat vinovată de conduită necorespunzătoare într-un proces și a promis că va plăti 600 de milioane de daune.
„Există studii potrivit cărora dependența fizică de heroină apare după doar zece injecții”, spune Michal Turček. În cazul opioidelor orale, acest lucru durează puțin mai mult, dar nu mult. Potrivit lui Turček, toleranța (necesitatea unei doze mai mari) se dezvoltă după o lună de utilizare.
„Aceste medicamente sunt importante în durerea acută sau în tratamentul paliativ al, de exemplu, al unui pacient cu cancer. Cu toate acestea, în principiu, aș recomanda depunerea lor numai atunci când este necesar și în cel mai scurt timp posibil ", spune el.
Fiecare al treilea adult
Cu toate acestea, conform informațiilor oficiale, opioidele sunt utilizate complet diferit în America. În fiecare an, medicii prescriu 215 milioane de rețete pentru 62 de milioane de oameni. De la apogeul său din 2012, a scăzut, dar este încă de aproximativ trei ori mai mare decât în 1991. Fiecare al patrulea adult american ia un medicament opioid cel puțin o dată pe an.
„Opioidele tind să fie utilizate în camera de urgență din SUA chiar și pe un braț rupt”, spune psihiatrul Turček.
În medie, o persoană ia medicamente opioide timp de 18 zile, dar până la un sfert durează mai mult de o lună. De aceea, peste 2 milioane de persoane sunt dependente de droguri.
Cu toate acestea, potrivit multora, a existat și un eșec în America care nu a reglementat în mod adecvat utilizarea opioidelor prin intermediul agențiilor. CBS și Washington Post au arătat în raport cum poate funcționa.
În urmă cu mai bine de o săptămână, Joseph Rannazzis, fost avocat de la Administrația SUA pentru Controlul Drogurilor, a decis să vorbească presei. El a vorbit despre încercarea de a lupta împotriva furnizorilor care au împins drogurile în farmaciile din toată țara. Inclusiv medici și farmacii despre care se știa că le vând ilegal.
Cu toate acestea, eforturile sale au fost împiedicate de o lege interzisă de companiile farmaceutice din Congres. S-a întâmplat în timpul lui Barack Obama, care a semnat legea.
"Industria farmaceutică, producătorii, comercianții cu amănuntul, distribuitorii și lanțurile de farmacii au avut un impact asupra Congresului pe care nu l-am mai văzut până acum", a declarat Rannazzisi pentru Washington Post.
Vocea principală a legii a fost congresmanul Tom Marino, care urma să devină acum stăpânul drogurilor guvernului lui Donald Trump pentru a lupta împotriva epidemiei. Președintele și-a retras în cele din urmă nominalizarea.
Orașe mici și mame
Valul actual de droguri este mult diferit de cele din America din anii 1970 și 1980. La acea vreme, tinerii din orașele mari, în special, erau dependenți și acest lucru a dus adesea la violență. Acum se întâmplă fără un val major de violență.
Printre cele mai afectate se numără state din Midwestern precum Ohio, Pennsylvania, Virginia de Vest și Kentucky, dar și state din vest precum Nevada și Colorado sau state bogate din nord-est precum New Hampshire. Pastilele și drogurile sunt mai frecvente la oamenii din orașele mici.
Statele SUA după numărul de victime ale supradozajului de droguri în 2015. Sursa - CDC
Și practic oricine poate deveni dependent. Ziarele americane sunt pline de cazuri în care părinții au supradozat într-o mașină în fața copiilor lor. În America, există deja o generație de copii crescuți de bunici pentru că părinții lor au o problemă de droguri sau au murit.
Cu toate acestea, se poate întâmpla și persoanelor în vârstă cărora li s-au prescris opioide în loc de ibuprofen pentru diferite dureri. Majoritatea persoanelor care au murit de droguri în 2015 fac parte din grupa de vârstă 45-54 de ani (deși doar puțin mai puține sunt în grupurile 25-34 și 35-44).
Fentanil
Conform etniei, americanii albi sunt supra-reprezentați. Mulți dependenți de droguri trec la heroină, adesea pentru că este mai ieftin. Aproximativ 75% dintre dependenții de heroină au început să consume droguri.
Unii au trecut, de asemenea, la fentanil, care este de 50 până la 100 de ori mai puternic decât morfina. Poate fi mai ușor pentru o persoană să ia o doză periculoasă și să moară de stop respirator, care este principalul motiv pentru un supradozaj. Fentanilul a cauzat o creștere atât de semnificativă a victimelor în ultimul an.
Statele Unite au astfel o problemă care nu va fi deloc ușor de rezolvat. Experții spun că este nevoie de finanțare în special - atât pentru tratamentul dependenților, cât și pentru prevenire.
Se estimează că vor fi necesare zeci de miliarde de dolari. Până acum, Congresul a aprobat doar 1 miliard de dolari pentru doi ani sub conducerea lui Obama.