În timp ce în trecut malformațiile congenitale ale rinichilor au fost diagnosticate târziu, adesea cu insuficiență renală, astăzi totul este diferit. Mulțumită screeningului neonatal pediatrii tratează pacienții în timp ce sunt asimptomatici. Medicii merg chiar mai departe, în viitorul apropiat vor să mute screeningul postnatal în perioada prenatală.

este

Aceștia sunt tratați la Departamentul de Urologie Pediatrică al Spitalului Universitar pentru Copii cu o policlinică din Bratislava până la 130 de copii pe an cu malformații congenitale ale rinichilor și ureterelor. Cele mai frecvente sunt copiii cu vârsta sub un an, mai des băieții.

Screening neonatal

Fiecare copil este supus unui screening neonatal în termen de 48 de ore de la naștere examinată sonografic pentru dilatarea congenitală a tractului urinar. ,Dacă suspiciunea de dilatație este confirmată prin screening, aceasta va fi diagnosticată și tratată în țara noastră. " spune MUDr. Dr. Vladimír Polák, șeful Departamentului de Urologie Pediatrică SZU și DFNsP din Bratislava.

,Datorită screening-ului malformațiilor congenitale ale rinichilor, putem prinde majoritatea bolilor, în jur 90 la sută. Avem încă unele erori care apar treptat, cum ar fi refluxul vezicorenal - revenirea urinei din vezică la rinichi, care se poate manifesta mai târziu decât la vârsta neonatală. " a apreciat importanța screeningului doc. MUDr. Dr. Oľga Červeňová, șeful primei clinici pentru copii a Facultății de Medicină, Universitatea Charles și DFNsP din Bratislava și, de asemenea, autorul screeningului.

Importanța screeningului neonatal

În trecut, pacienții au operat numai pe baza simptomelor, de exemplu febră, infecții recurente ale tractului urinar și altele, adesea cu rinichi deteriorat permanent. Unii dintre ei nu au mai putut salva rinichii deteriorați. ,Screeningul pentru nou-născuți este un lucru fantastic, dar vrem să o ducem și mai departe. În colaborare cu ginecologi vrem să dezvoltăm intervenția unor uropatii obstructive deja în perioada prenatală, " spune MUDr. Dr. V. Polak.

În prezent, ginecologii detectează mai puțin de 20% din leziuni. Prin urmare, medicii doresc să se concentreze în special pe astfel de afecțiuni care nu mai pot fi îndepărtate în îngrijirea postnatală.

Operația de puncție în perioada prenatală permite, sub controlul ultrasunetelor, procedura care trebuie efectuată în timpul dezvoltării intrauterine a fătului. În perioada neonatală, malformațiile congenitale ale rinichilor sunt, în marea lor majoritate, cele pe care medicii le pot opera.

,Vom readuce copilul la viața normală, mai ales fără modificări minime sau minime ale țesutului renal ". oferă cu optimism MUDr. Dr. Vladimir Polak. La Departamentul de Urologie Pediatrică DFNsP din Bratislava, unde sunt tratați copii din toată Slovacia, medicii au o vastă experiență în diagnosticarea și tratarea pacienților în primele luni de viață.

Proiect de unitate intermediară

În timp ce în trecut pacienții așteptau operații timp de câteva luni, ceea ce nu a beneficiat deloc rinichii, astăzi datorită proiectului unei unități intermediare de pacienți operează mult mai devreme. , Timpul de așteptare pentru operațiuni majore a fost redus de la șase luni la trei săptămâni. " spune MUDr. Dr. Vladimir Polak.

Pentru cei mai mici copii de la vârsta neonatală până la trei luni, clinica cooperează cu departamentul JIS al nou-născuților patologici, la copiii mai mari, îngrijirea postoperatorie este asigurată în cooperare cu Departamentul de Anestezie și Terapie Intensivă. Aproximativ o șapte din numărul copiilor operați sunt pacienți vârstnici care operează pe baza simptomelor.

După tratamentul chirurgical, copiii sunt predați în grija nefrologilor. Aceștia sunt pacienți stabilizați care de obicei nu necesită tratament suplimentar.