Sforaitul este un sunet care apare în faringe în timpul somnului și este primul semn al unui obstacol în căile respiratorii superioare. Fiecare copil poate uneori sforăi, de ex. în rinită acută sau durere în gât. Cu toate acestea, sforăitul prelungit, în fiecare seară cu trezire și gâfâială repetată, este necesar pentru a examina și a trata. Deoarece duce la boli grave, chiar la moarte în somn.

respiratorii superioare

Somnul nu este un eveniment omogen; în timpul somnului, alternează faza REM (mișcare rapidă a ochilor) și faza non-REM. Faza non-REM a somnului are patru etape de adâncime a somnului. În faza de somn REM, există o activitate cerebrală ridicată (de exemplu, visăm), dar activitatea scăzută a mușchiului căilor respiratorii superioare (HDC) și, prin urmare, orice obstrucție în HDC care nu poate provoca dificultăți în timpul zilei va duce la sforăit în somn.

Cauza sforăitului

Este o barieră către căile respiratorii care poate fi funcțională sau anatomică: tonus (tensiune) insuficient al mușchilor climatici, faringieni și ai limbii (de exemplu, în sindromul Down), care nu reușesc să mențină o cale respiratorie liberă în timpul fazei inspiratorii de respirație (respirație), sau sunt mase de umplere faringiană (de exemplu, clematis mărit, amigdalele nazofaringiene mărite, obstrucții în nas, nazofaringe, limbă excesiv de mare, tumori și chisturi ale faringelui, lungime lungă a climatului moale sau grupuri de supozitoare, reducând astfel dimensiunea anteroposterioră a nazofaringelui în timpul inhalării).

Grăsimile provoacă grăsime pe gât în ​​somn pentru a împinge căile respiratorii, dar diferite anomalii faciale determină, de asemenea, îngustarea căilor respiratorii în somn. Cele mai frecvente cauze de sforăit și apnee (dificultăți de respirație) la copii sunt amigdalele hipertrofice și vegetația adenoidă.

Sforaitul poate fi de intensitate și severitate variabilă. Gradul de severitate poate fi determinat prin examinarea somnului peste noapte, polisomnografie (PSG), care este o înregistrare a EEG, ECG, EOG, EMG, saturație de oxigen. Sforăitul poate fi benign, practic nu dăunează calității somnului, dar la unii copii poate exista riscul apariției sindromului de apnee obstructivă (OSAS), ceea ce înseamnă că copilul încetează în mod repetat să respire câteva secunde în timpul sforăitului.

Sforăitul poate fi asociat cu treziri repetate din somn, care, totuși, nu este o trezire reală și poate fi detectat doar printr-o înregistrare de electroencefografie peste noapte (EEG) în somn, numită sindrom de rezistență a căilor respiratorii superioare. Principalul factor care determină trezirea este presiunea intratoracică ridicată, care este rezultatul efortului respirator crescut (respirație) pentru o obstrucție a căilor respiratorii superioare (HDC).

La trezire, tonusul muscular crește, eliminând astfel obstrucția căilor respiratorii. Cu toate acestea, trezirea repetată reduce calitatea somnului, se manifestă clinic la copil oboseală crescută și somnolență în timpul zilei.

Cel mai sever grad de sforăit și apnee de somn obstructivă este sindromul de apnee de somn obstructiv, caracterizat prin episoade de obstrucție parțială sau completă a căilor respiratorii, urmată de o oxigenare insuficientă a corpului și semne clinice de somn. După trezire și cu persistență pe termen lung, de asemenea, cu diferite simptome clinice și consecințe ale obstrucției cronice HDC în somn.

Simptome clinice în somn

Efortul respirator semnificativ poate fi vizibil în timpul sforăitului (retragerea capacului, sternului, pauzele de apnee, trezirea din somn, amestecarea în pat, poziția de somn neobișnuită, urinarea sau urinarea frecventă în somn, visele înfricoșătoare, transpirația excesivă). Datorită calității reduse a somnului și a oxigenării insuficiente a creierului pentru stop respirator repetat (apnee) timp de până la 30 de secunde, copilul poate suferi dureri de cap dimineața, în timpul zilei este somnolent. Pe de altă parte, unii copii sunt hiperactivi (activitate semnificativ crescută), iritabili, au tulburări de deficit de atenție și, prin urmare, beneficiază mai rău la școală.

La copii, este adesea evident la prima vedere că respiră prin gură în timpul zilei, au dificultăți la înghițirea alimentelor solide sau chiar la refluxul gastroesofagian (revenirea conținutului stomacului la gură). Ca urmare a respirației pe termen lung prin gură și a sforăitului în somn, se dezvoltă treptat o față alungită, un climat gotic, o tulburare a mușcăturii, deformări toracice, adesea copilul nu prosperă (are o statură mai mică și o greutate mai mică).

Pauzele repetate ale apneei de somn pot duce la ani de întârziere mintală, hipertensiune și hipertrofie (mărire) a inimii drepte. Adesea, medicul vede la prima vedere că gura copilului este întredeschisă, iar apoi există un istoric specific al modului în care copilul doarme foarte important. Mai ales dacă copilul prezintă oricare dintre celelalte simptome (de exemplu, urinarea în somn, deformări toracice etc.).

Cel mai important este examenul otorinolaringologic și endoscopic pentru a detecta un obstacol în tractul respirator superior, radiografie. examen, pulsoximetrie sau examen polisomnografic peste noapte (PSG). Tratamentul depinde de locul în care se află obstrucția căilor respiratorii și de modul în care poate fi îndepărtată. În caz de umflare a mucoasei nazale, picături locale sunt administrate în nas sau corticoizi, în caz de obezitate, examen endocrinologic și tratamentul obezității.

Dacă există o obstrucție în căile respiratorii superioare, tratamentul este chirurgical, cu excepția cazului în care este o obstrucție anatomică sau obstrucția nu poate fi îndepărtată (anomalii scheletice congenitale), tratamentul este indicat cu o presiune pozitivă a căilor respiratorii pozitive nazale (presiunea căilor respiratorii pozitive nazale). Un astfel de dispozitiv este indicat pe baza rezultatului monitorizării peste noapte (examinare PSG).

Cu toate acestea, primul pas, dacă copilul sforăie în fiecare seară, este să fie examinat de un otorinolaringolog, care va detecta și, dacă este posibil, va elimina obstrucția căilor respiratorii. Sforaitul pe termen lung în fiecare seară cu trezire repetată și pauze de apnee, este necesar să se examineze și să se trateze, deoarece ulterior are ca rezultat schimbări severe în dezvoltarea fizică și mentală a copilului. Prin urmare, să nu subestimăm niciodată sforăitul la copii!