Salt deget
Degetul care revine (tendovaginita stenotică, degetul declanșator) este o boală care afectează tendoanele flexoarelor degetelor și buclele acestora. Tendoanele sunt organul care leagă mușchii antebrațului și oasele degetelor. Prin ele, contracția musculară a antebrațului este transmisă către articulațiile mici ale mâinii - așa se mișcă degetele. Funcția buclelor de tendon este de a menține cursul corect al tendonului în palmă și deget. Aici se creează un fel de tunel, prin care tendonul poate aluneca liber atunci când se mișcă. Imaginea unui deget care ricoșează apare atunci când tendonul este umflat, ceea ce împiedică trecerea sa lină prin bucla tendonului.
Depășirea forțată a locului de asprimare prin buclă în timpul mișcărilor degetelor provoacă durere, provoacă fenomenul de palme sau sărituri și limitează mișcarea degetului. Fricțiunea crescută la locul umflării va provoca o reacție inflamatorie a tecii tendonului (sinovium) și a buclelor însoțite de umflare și îngroșare suplimentară. Aceasta închide un cerc vicios, care poate duce la o stare în care degetul nu se mai poate îndoi sau întinde.
Ce o provoacă?
Cauza bolii nu este întotdeauna clară. Este mai frecvent la pacienții cu poliartrită reumatoidă, gută sau diabet sau după o intervenție chirurgicală anterioară a mâinilor.
Care sunt simptomele?
În etapele inițiale, boala se manifestă numai prin durere ușoară la locul articulației de bază a degetului mare sau a degetelor. Putem simți umflături dureroase la locul buclei. Mai târziu, există un simptom al săriturii și restricționării mișcării degetului.
Care este tratamentul?
Scopul tratamentului cu degetul sărit este de a restabili trecerea lină a tendonului prin buclă. Pentru a reduce umflarea tendonului, medicamentele antiinflamatoare sunt prescrise sub formă de tablete sau se aplică injecție topică direct pe tendon. Imobilizarea temporară (imobilizarea) degetului afectat cu o atelă va accelera vindecarea inflamației și va reduce umflarea în zona afectată. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor este indicat tratamentul chirurgical. Operația se efectuează în ambulatoriu sub anestezie locală și constă în tăierea buclei tendonului, care astfel nu mai împiedică mișcarea liberă a tendonului îngroșat. Pacientul își poate mișca astfel degetul liber imediat după operație. Este posibil să încărcați complet mâna practic imediat după îndepărtarea cusăturilor, care este aproximativ a zecea zi după operație.