Video despre sănătate și medicină: John Wilbanks: Să punem în comun datele noastre medicale (februarie 2021)

Cercetătorii au identificat noi gene despre care se crede că sunt cel puțin parțial responsabile de psoriazis. Iată ce ar trebui să știe pacienții.

despre

Psoriazisul, o boală inflamatorie cronică a pielii, este considerată o afecțiune moștenită. Cu alte cuvinte, riscul de psoriazis se bazează pe dacă ați moștenit gene din acesta.

Majoritatea persoanelor care suferă de psoriazis au cel puțin un membru al familiei cu boala. Dacă aveți psoriazis în familie, nu înseamnă că veți avea nevoie de el, doar pentru că ați putea fi expus riscului.

Cercetătorii cred că multe gene trebuie să interacționeze pentru a dezvolta psoriazisul. În plus față de gene, sistemul imunitar uman joacă un rol în riscul de psoriazis. Dacă aveți gene pentru psoriazis, trebuie să fiți dezvoltat. Unele declanșatoare includ vremea rece și uscată, zgârieturile sau tăieturile, arsurile severe, anumite medicamente, streptococul gâtului sau stresul.

Plăcile de psoriazis apar atunci când sistemul imunitar spune incorect că celulele pielii cresc prea repede. Noi celule ale pielii se formează în câteva zile în loc de săptămâni. Aceste celule excesive ale pielii se acumulează pe suprafața pielii, rezultând leziuni ale psoriazisului care sunt pete roșii uscate, ridicate, solzoase, cu solzi alb-argintii. De asemenea, puteți vedea modificări ale scalpului și unghiilor și poate apărea un tip unic de artrită, numită, spune dr. Kelly M. Cordoro, doctor în dermatologie și pediatrie la Universitatea din California, San Francisco. Deși psoriazisul este ereditar, simptomele vor varia de la un membru al familiei la altul, de la o stare ușoară, ușor de tratat a pielii la o schimbare a vieții cu un efect profund asupra calității vieții fizice, emoționale și sociale.

Cele mai recente cercetări genetice

O descoperire a căutării a avut loc atunci când oamenii de știință de la Școala de Medicină a Universității Washington din Sankt Petersburg. Louis, Mo. a identificat recent o genă (CARD14) cu mutații în două familii mari cu psoriazis. O familie avea și membri cu artrită psoriazică. „Aceștia nu au fost factori de risc precum cei descriși recent în studiile GWAS”, explică autorul principal, Anne Bowcock, dr. „Acestea au fost mutații care au dus la o șansă foarte mare ca oamenii să le poarte în dezvoltarea psoriazisului și, de asemenea, au identificat o variantă comună care crește riscul de psoriazis (similar cu ceea ce a fost identificat recent prin GWAS).

Dr. Bowcock spune că există interes acum să vedem dacă CARD14 joacă un rol în calea celulară care este perturbată în formele comune de psoriazis. Acest lucru ar face ca acesta și componentele sale să fie ținte terapeutice foarte bune pentru dezvoltarea de noi medicamente pentru psoriazis (și artrita psoriazică).

Cercetătorii au descoperit, de asemenea, un copil care a dezvoltat psoriazis pustular sever, care a avut o mutație în CARD14. „Interesant este că părinții ei nu au avut această mutație, așa că a fost un adevărat caz„ sporadic ”fără o boală familială”, spune Bowcock. „Există probabil și alte persoane care au psoriazis ca urmare a noii mutații”.

„Această descoperire ne susține cunoștințele despre legăturile complexe și complicate dintre sistemul imunitar, gene și mediu care duc la psoriazis la anumite persoane”, spune Dr. Cordoro.

Tratamentul simptomelor psoriazisului

Severitatea psoriazisului este imprevizibilă. „Unii oameni au o boală ușoară de-a lungul vieții”, a spus Lisa A. Garner, MD, profesor clinic de dermatologie la UT Southwestern Medical School din Garland, Texas. „Unii au boli severe de la început, alții variază de la o extremă la alta”.

Simptomele psoriazisului, cum ar fi modificările pielii, părului, unghiilor și articulațiilor, sunt cauzate de răspunsuri imune anormale la individ, explică Cordoro, întrucât mai multe persoane care sunt supraponderale sau obeze se dezvoltă ca psoriazis decât persoanele cu o greutate sănătoasă.

Nu există modalități de prevenire a psoriazisului, dar grija de tine, recunoașterea și tratarea infecțiilor la o vârstă fragedă, menținerea unui stil de viață sănătos și greutatea sănătoasă, prevenirea consumului de tutun și limitarea consumului de alcool pot ajuta, spune Cordoro.

Deși nu există medicamente permanente, tratamentul poate controla psoriazisul pentru aproape toată lumea. „Dacă cineva are psoriazis din ce în ce mai sever, atunci tratamentul ar trebui să poată reduce severitatea”, spune dr. Acumula.

Cele mai noi tratamente sunt. „În timp ce aceste medicamente pot avea efecte secundare grave, multe persoane care sunt tratate cu ele pot obține un răspuns foarte bun până la excelent”, spune Garner.

Biologia utilizată pentru tratarea bolilor psoriazice interzice acțiunea celulelor T (un tip de celulă imună) prin blocarea proteinelor din sistemul imunitar, cum ar fi factorul de necroză tumorală-alfa (TNF-alfa) sau interleukinele 12 și 23. Aceste celule și proteinele contribuie la dezvoltarea psoriazisului și a artritei psoriazice.

Persoanele care au psoriazis sau artrită psoriazică au un exces de TNF-alfa în articulații sau piele. Rezultatul este creșterea rapidă a celulelor pielii și/sau deteriorarea țesuturilor. Blocarea TNF-alfa oprește ciclul inflamator al bolilor psoriazice. Blocanții TNF-alfa includ infliximab, adalimumab, golimumab și etanercept. Tratamentul cu Ustekinumab vizează selectiv citokinele interleukin-12 și interleukin 23, care pot favoriza inflamația asociată cu psoriazisul.

Alte tratamente pentru psoriazis includ:

  • Terapii topice aplicate direct pe piele
  • Fototerapia utilizată pentru ameliorarea leziunilor psoriazisului
  • Medicamente orale numite terapii „sistemice” deoarece tratează psoriazisul din interior spre exterior prin modularea sistemului imunitar sau reacționarea pielii la un sistem imunitar modificat

În timp ce cercetătorii nu pot debloca alte secrete ascunse în genele umane, aceste tratamente pot ajuta la compensarea intensității și frecvenței psoriazisului.