Invitație foto la șase croaziere ...
Sfaturi pentru excursii de iarnă în familie ...
O călătorie atractivă pentru întreaga familie ...
Ce am citit în timpul blocării. Prin intermediul…
Diabet, dulce și insidios
Statisticile arată că incidența diabetului în Slovacia nu a crescut în ultimii douăzeci de ani. Dacă 120.000 de diabetici au fost înregistrați aici în 1980, acum numărul lor a depășit 350.000. Insidios. Acesta este probabil cel mai potrivit atribut al acestei boli. Diabetul poate fi „tăcut” mult timp. Nimeni nu are idee că merge cu zahăr din sânge ridicat și că acesta îi distruge încet, dar sigur rinichii, ochii, inima, vasele de sânge ale membrelor inferioare.
Se estimează că încă o treime de pacienți sunt diagnosticați cu diabet. Asta înseamnă încă o sută până la o sută cincizeci de mii de oameni care nu știu că o „bombă” dulce cronometrată bifează în ei.
Diabetul este insidios din alt motiv. Deoarece nivelul zahărului din sânge nu este o curbă în creștere uniformă, uneori crește, alteori scade, se întâmplă ca o persoană cu diabet incipient să vină la medic pentru un control și rezultatele sale sunt normale. Dr. Jozef MICHÁLEK de la Institutul Național de Endocrinologie și Diabetologie din Ľubochňa îl compară cu o scânteie care strălucește și se stinge. „Trebuie să subliniez în mod constant că o propoziție precum:„ Mi-am verificat glicemia și am avut dreptate ”, este o greșeală, o greșeală răspândită nu numai în rândul laicilor, ci uneori și în rândul persoanelor educate medical. Scânteia a aprins și s-a stins, glicemia bună în timpul examinării poate fi complet rea în cincisprezece minute. Un singur test de glucoză din sânge va dezvălui un pacient care este deja diagnosticat cu diabet, dar poate să nu dezvăluie etapele anterioare ale bolii. Prin urmare, vom supune fiecărui pacient căruia i-am găsit un nivel de zahăr la nivel suspect cu un test de stres pentru a determina dacă a fost o creștere accidentală a zahărului din flori sau un debut al diabetului. Creșterea zahărului ar trebui găsită și în urină, ceea ce nu este cazul unei persoane sănătoase. "
Deci, atunci când o persoană are „zahăr crescut” și când vine vorba de diabet?
- Conform definiției Organizației Mondiale a Sănătății, un pacient ale cărui niveluri repetate de zahăr în sânge în post sunt mai mari de 7,2 milimoli pe litru are diabet zaharat. După ce mănâncă, diabetul are de obicei o zahăr din sânge mai mare de 11,2 mmol/l. La o persoană sănătoasă, un nivel normal de zahăr din sânge nu depășește în mod normal 6 mmol/l.
Despre cheie și încuietori ruginite
Maja este traducător. S-a ocupat cu diagnosticul de diabet timp de un an. Deși s-a așteptat în mod inconștient la această boală toată viața, pentru că și mama ei este diabetică, dar când s-a trezit cu adevărat în cabinetul clinicii de diabet, s-a speriat teribil. Ca un coșmar, a fost îngrozită de ideea unei posibile orbiri. La urma urmei, ce ar face fără ochii care sunt instrumentul ei de lucru? Doar treptat a învățat să trăiască cu această boală și să se protejeze împotriva apariției unor posibile consecințe, deși nu necesare. Acum spune: „Diabetul. Ce cuvânt scurt și cât de total îți va spune toate prioritățile vieții! În ambulatoriu am învățat să măsoar glicemia, să injectez insulină, să recalculez unitățile de carbohidrați, am sfătuit ce să fac în caz de hipoglicemie, în caz de hiperglicemie, în caz de vărsături, în caz de febră. La urma urmei, pot apărea complicații chiar dacă merg într-o excursie obișnuită sau chiar dacă spăl geamurile! De parcă tot trebuie să te gândești la respirație. De îndată ce te oprești o vreme, deja te sufoci. "
Pacienților cu diabet de tip 1 le lipsește, adesea de la o vârstă fragedă, insulina, un hormon care este responsabil pentru administrarea zahărului către celule. Insulina acționează ca o cheie pentru a deschide ușa și pentru a spune zahărului, „Ca ea, intră în celulă.” Odată ce zahărul ajunge din sânge în celulă, nu mai dăunează, deoarece celula îl procesează. Problema apare atunci când zahărul nu poate pătrunde în celulă și rămâne în circulație în sânge. Apoi dăunează întregului flux sanguin - dăunează întregii „țevi” prin care trece sângele. Și atunci când vasele de sânge mici sau mai mari dintr-un anumit organ sunt deteriorate, este evident că atunci organul funcționează defectuos. Dacă acest lucru se întâmplă pe vasele de sânge din partea din spate a ochiului, nivelul ridicat de zahăr va provoca o calitate diferită a peretelui vasului de sânge: fie grosier, fie mai fragil. Fluxul de sânge se modifică, ceea ce, desigur, crește presiunea, ceea ce poate duce la ruperea vasului de sânge. Vederea se deteriorează, apar hemoragii vitroase și orbire. Dacă acest lucru se întâmplă la rinichi, aceștia încetează să mai funcționeze ca organ de filtrare și nu reușesc. Dacă problema lovește inima, rezultatul este un atac de cord. Dacă vasele membrelor inferioare sunt deteriorate, fluxul sanguin al acestora se va agrava și poate rezulta amputarea.
Diabeticii de tip 1 reprezintă aproximativ cincisprezece procente din totalul diabeticilor. Profesorul asociat Michálek amintește: „Diabetul de tip 1 este o boală pe care nu o putem da vina. A trăit și a mâncat normal, dar la un moment dat corpul a început să producă anticorpi împotriva celulelor, care apoi nu produceau suficientă insulină, astfel încât nivelul zahărului din sânge a crescut. Numim această boală „autoagresivă” sau „autoimună”. Uneori este suficientă o infecție virală banală, o rinită pe care o persoană nici nu și-o amintește după câteva luni, dar a început deja producția de anticorpi. Prin urmare, nimeni nu este de vină pentru dezvoltarea acestui tip de diabet. "
Dacă o persoană are ghinionul să se nască într-o familie cu diabet, o poate evita? Diabetul de tip 2 este o boală multifactorială. Talentele sunt moștenite de la el, dar dacă o boală se manifestă depinde de starea individuală a fiecărui individ. Există familii în care au avut diabet zaharat de trei generații la rând. Au potențialul de procesare a grăsimilor degradate, iar atunci când chiar „păcătuiesc” și mănâncă excesiv și nesănătos, atunci glicemia lor crește. Deși corpul produce insulină, dar așa cum spune profesorul Michálek, este dificil să ajungi la chei, iar încuietorile sunt, de asemenea, ruginite.
De ce de ce de ce
Ľubo este un antreprenor, are propriul serviciu auto, începând cu gri - și de câțiva ani deja diabet. A început când a observat că se trezește adesea noaptea, trebuie să meargă să urineze și este întotdeauna foarte însetat după ce a urinat. Și acea oboseală uriașă! Până atunci, nu-și putea imagina pe nimeni să fie atât de obosit. „Mă întrebam de unde provine oboseala incredibilă și de ce urinează atât de mult diabeticii. Am învățat că este ca niște căpșuni zaharate. Când îi lăsăm să stea, sunt terci până dimineață, „eliberează apa”. Și zahărul care a intrat în urină va face la fel. Înainte de a fi filtrat din sânge în urină, acesta antrenează apă. Prin urmare, diabeticii se trezesc noaptea, urinează și beau pentru a înlocui lichidele pierdute. Și din moment ce excretă sodiu, potasiu și alte oligoelemente cu apă, corpul se simte obosit ".
Maja s-a reproșat că a mâncat o mulțime de deserturi și dulciuri. Iată ce cred mulți laici despre diabet: că este declanșat de un consum prea mare de carbohidrați. Dar organismului nu îi pasă ce mănâncă „omul său”, indiferent dacă sunt tăieturi prăjite sau dulciuri. Rezultatul supraalimentării este întotdeauna formarea de noi celule adipoase. Inutile și inutile. Dacă insulina hrănește inutil celulele adipoase inutile pentru o lungă perioadă de timp, într-o zi, aportul de insulină va fi epuizat.
Mulți oameni în vârstă de cincizeci de ani, care nici măcar nu știu că au diabet, simt membrele grele, „picioarele de plumb”. Acesta poate fi, de asemenea, un simptom nespecific al diabetului de tip 2. Întregul proces de pierdere a fluidelor și a nutrienților duce la o nutriție deficitară a nervilor. Oamenii nu observă asta, eu atribui durerea vârstei: Ei bine, am avut anii mei. Și totuși acesta este primul semn al apropierii târâtoare de diabet, alături de oboseală și performanțe slabe. În mod logic, celulelor le lipsește o sursă de energie.
De la dietă la insulină
Prima și fundamentală comandă a unui diabetolog este: Slăbiți! Cel care își reglează dieta și adaugă mișcare, de parcă ar fi găsit zece până la cincisprezece ani mai sănătoși. Ľubo își cunoaște realitatea despre realitate: „În ambulanță dai și tu din cap și spui asta, dar ieși afară, există un bufet, miroase și ți-a fost foame să verifici. Cunosc o mulțime de oameni care mănâncă grapefruit și varză murată cu măr ras timp de trei zile pentru a verifica, pentru a obține rezultate mai bune la medic, dar pe cine vor înșela? Doar eu insumi. "
Deci, mai întâi vine dieta. Medicul va spune da, aveți diabetul într-un stadiu mai ușor și cu siguranță trebuie să vă reglați dieta și să pierdeți în greutate. Apare în trei luni. Dacă situația nu se schimbă după trei sau chiar șase luni, pastilele vor începe. Și când nivelul zahărului nu se îmbunătățește nici atunci, este ultima soluție - insulina.
Profesorul asociat Michálek refuză să vorbească despre insulină ca o sperietoare: „Se întâmplă când un diabetolog îi spune unui pacient: Urmați o dietă, pentru că va trebui să treceți la insulină! Și nu este o pedeapsă, nu este o lovitură, insulina este ceea ce ai cel mai mult nevoie într-o situație dată. Deci este un cadou. Adesea, pacienții care au nevoie de insulină sunt cei mai susceptibili să se apere. Ei spun: Nu mă simt rău, nu mă doare nimic. Am spus deja că diabetul este insidios tocmai prin faptul că pacientul nu trebuie să simtă nicio durere mare, chiar dacă zahărul a afectat de mult structurile corpului. Știți, toți pacienții decompensați cu complicații severe îmi spun la unison: dacă aș fi știut, m-aș fi comportat diferit. Dar au știut asta, pur și simplu nu au recunoscut că îi afectează.
Mândră prințesă „zahăr”
Un diabetic care cade în hipoglicemie se găsește într-un basm despre o prințesă mândră. Toate celulele corpului uman folosesc nutrienții de bază ca sursă de energie - grăsimi, proteine, zaharuri. Dar celula nervoasă, această mândră prințesă, necesită doar zahăr. Dacă diabeticul a depus prea mult efort fizic, dacă a mâncat puțin, dacă a luat prea multă insulină, glicemia îi va scădea sub normal. Celulele nervoase sunt sensibile la o astfel de stare diseminată și încep să eșueze foarte repede. Celulele nervoase fără zahăr din creier provoacă o percepție afectată. Diabetul se gândește brusc mai încet. Profesorii care au un elev cu diabet ar trebui să fie atenți dacă nu primesc în mod regulat note mai proaste la o anumită lecție, de obicei clasa a treia sau a patra. Acesta poate fi un semnal că bebelușul se confruntă cu hipoglicemie și nu poate răspunde în mod adecvat. Un diabetic în hipoglicemie se poate comporta ciudat, se clatină ca un bețiv, poate să cânte, să se agite, chiar să cadă inconștient.
Cazul opus, hiperglicemia, glicemia crescută, apare atunci când diabeticul are fie insulină mică, fie mănâncă prea bine. Pacientul simte nevoia de a urina mai frecvent, bea mai mult și poate apărea respirație urâtă cu acetonă. Dacă ar fi jucat tenis cu o oră înainte de fiecare zi și tocmai și-ar fi rupt piciorul, pe care l-ar avea în tencuială timp de șase săptămâni, ar fi trebuit să-și regleze insulina și dieta, astfel încât zahărul să nu crească. Deoarece se va mișca mai puțin, ar trebui să mănânce mai puțin. Sau creșteți doza de insulină. Și exemplul opus: dacă un diabetic nu este obișnuit cu sportul și astăzi așteaptă o drumeție dificilă, poate fie să mănânce mai mult, fie să ia o doză mai mică de insulină, astfel încât glicemia să nu scadă din cauza efortului fizic mai mare.
Pentru ca pacienții să cunoască algoritmul conform căruia în situații neașteptate trebuie să regleze toate cele trei variabile - aportul alimentar, insulina și activitatea fizică - au glucometre. O vizită va veni și va aduce migdale sau fructe exotice. Diabetul nu știe: îi va crește zahărul sau nu? Își ia un metru, măsoară glicemia, mănâncă fructe și ia din nou glicemia la o oră și jumătate până la două ore după ce a mâncat. A funcționat cu zahăr? Ei bine, data viitoare va ști care este indicele glicemic al acestui fruct, cât durează organismul să-l absoarbă.
De asemenea, efortul fizic. Două persoane pot avea performanțe diferite și nevoi de energie diferite. Dacă doi diabetici vor să urce Kriváň, ar trebui să se așeze sub deal, să-și măsoare zahărul din sânge, să-l repete pe jumătate și în vârf. Cel care află că are glicemie scăzută ar fi trebuit să mănânce mai mult înainte de călătorie. Cel cu zahăr din sânge ridicat ar fi trebuit să mănânce mai puțin. Dacă orice efort fizic, inclusiv grădinăritul, durează mai mult de o oră, diabeticul ar trebui să-și măsoare glicemia de trei ori - înainte, în mijloc și după. Și aranjați-vă în consecință acum, chiar și data viitoare în aceeași activitate.
Nimic nu este imposibil
Un diabetic nou diagnosticat primește o comandă strictă: exercițiu timp de o oră pe zi. Chiar și Ľubo, care nu a fost niciodată un tip sportiv, căuta un fel de mișcare care să-i facă pe plac. Pentru că știa că dacă face ceva violent, cu sentimentul că se forțează să facă ceva străin cu forța, se va opri foarte repede: „Fiecare persoană are nevoie de mișcare, dar pentru a suporta activitatea fizică, trebuie să-și examineze interiorul. deci, astfel încât să puteți spune întotdeauna că este bine, mă simt mai bine după exerciții. Ar trebui chiar să intre într-o stare în care s-ar simți mai rău dacă ar fi ratat mișcarea. Și așteptăm cu nerăbdare să se miște din nou. ”Astăzi, Ľuba este adesea văzută alergând pe baraj cu un câine.
„Iarna, Homo erectus - un om ridicat timp de patru luni - se transformă în Homo horizontalis - un om întins. Nu este de mirare că atunci când începe să se miște primăvara, urmează mușchii musculari și un dans sălbatic de glicemie ", spune conf. Univ. Michálek. „De asemenea, este necesar să vă deplasați iarna, de preferință cu bicicleta staționară. Pe de altă parte, un diabetic care se întărește într-un centru de fitness sau chiar ridică sarcini grele, riscă să se agraveze retinopatia și să sângereze în retină. Dar dacă cineva cunoaște regulile coexistenței cu acest diagnostic, nimic nu este imposibil. Cunosc alergători de maraton cu diabet. Chiar și jucători de tenis. Chiar și jucători de hochei de top. În anii 1950, un diabetic a jucat în semifinalele de la Wimbledon, mâncând trei sferturi de kilogram de zahăr în timpul unui meci de șase ore pentru a-l feri de hipoglicemie. Remierul Steve Redgrave a câștigat patru medalii olimpice la Jocurile Olimpice de la Sydney. De aceea spun: Nimic nu este imposibil. Diabetul nu înseamnă interdicții. Oamenii au înțeles greșit că dacă cred că diabetul este la fel: nu pot, nu pot. Diabetul nu este o boală a interdicțiilor, este o boală a afecțiunilor. Un diabetic poate face orice dacă. Dacă face asta, asta și asta ".
Fiica lui Elena, în vârstă de opt ani, a avut diabet zaharat pentru prima dată în vacanță pe malul mării. Micuța a avut diaree, a vărsat, i-a dat un croissant și ceai dulce, dar a infirmat imediat totul. În plus, spitalul a vrut ca aceștia să plătească tratamentul și ambulanța în numerar: „Atunci mi-am dat seama că nu era doar o boală obișnuită și că va trebui să ne pregătim corespunzător pentru sărbători data viitoare”.
O mică privire la bucătărie
Îi place să mănânce bine și bine, așa că diagnosticul de diabet l-a înnebunit mai întâi, în special pentru că a simțit că nu va mai fi capabil să se răsfețe cu mâncărurile sale preferate. Comenzi și interdicții pe viață - puțini oameni doresc să audă asta. Femeia de acasă a stabilit o dietă pe care a numit-o „dietă diabetică”. Pentru a nu fi nevoit să gătească de două ori, toată lumea a mâncat „dietă” și Ľubo a simțit că își limitează cei dragi.
Diabetul trebuie gătit diferit decât pentru membrii sănătoși ai familiei? Asistenta dietetică Mária ŠTEFÁKOVÁ, care educă noi pacienți, aude de cele mai multe ori această întrebare: „Vă pot liniști, nu trebuie. Puteți găti, cu câteva excepții, la fel ca înainte. Cu toate acestea, diabeticul trebuie să învețe să numere unitățile de carbohidrați ale fiecărei mese și, conform acestora, să încarce o porție adecvată pe o farfurie pe care o poate mânca. Aproape totul este permis și tot ceea ce dăunează oamenilor sănătoși este, de asemenea, interzis. Dacă un diabetic află câtă mâncare poate mânca, astfel încât să nu aibă probleme cu glicemia, meniul său poate fi variat. Considerarea ar trebui, desigur, să fie alimente tipic dulci. În special, diabeticii tratați cu insulină trebuie să cunoască insulina „lor”, efectul acesteia și cantitatea de alimente pe doză de insulină. În același timp, trebuie să poată ajusta doza de insulină la numărul de unități de carbohidrați din alimentele lor, pe care le vor rata în situații de urgență atunci când mănâncă o doză mai mică sau, dimpotrivă, o doză mai mare de alimente.
Pacientul care a fost diagnosticat cu diabet va fi de obicei primul care va spune că este o dietă crudă, iar de acum până în ultima zi va trebui întotdeauna să se gândească la ce este vorba. „Faptul că va trebui totuși să ia în considerare ceea ce consumă este adevărat, pe de o parte, dar dacă starea fabricii de zahăr se stabilizează și glucoza din sânge este normală pentru o lungă perioadă de timp, va putea ajunge la dulciuri din când în când. timp dacă el poate calcula conținutul lor de carbohidrați și poate adapta tratamentul în consecință. Deci zahărul nu trebuie să devină sperietoare ", explică Mária Štefáková. „Cu toate acestea, nu este suficient ca un diabetic să reducă zahărul din dietă și să creadă că a făcut destul pentru el însuși. Deloc. Își poate elibera glicemia cu jumătate de vatră, dar și cu pâine sau cartofi. Nu aș numi dieta diabetică dietă și nu „dură” deloc. Este doar să mănânci, doar că este completat de calculul SJ în alimente. "
Și ce zici de toate sărbătorile de familie, sărbătorile, Crăciunul sau Paștele? Un diabetic ar dori, de asemenea, să lenevească în fața televizorului și să-și crească glicemia la o masă plină de bunătăți cu o scuză „doar pentru o clipă”. Mária Štefáková avertizează: „Un diabetic rămâne diabetic chiar și în timpul sărbătorilor și la o masă bogată. Prin urmare, atunci când trebuie să fie, numărați și mai atent unitățile de carbohidrați din alimentele consumate și ajustați doza de insulină la o porțiune mai mare din alimentele preferate. Dar la fel ca în toate, același lucru este valabil și aici: totul cu măsură. Puteți tăia o bucată de tort care se potrivește cu doza de insulină. Sau aveți trei pâine prăjită de semințe de mac pentru a vă simți ca un adevărat Crăciun. Te miră că doar trei? Și de ce ar trebui să fie plină o farfurie plină de prăjitoare de pâine? La urma urmei, aveți nevoie de spațiu în stomac și pentru alte cursuri. Te obisnuiesti. Am și diabet acasă. La fel ca el, iau puțin pâine prăjită pentru că așteaptă cu nerăbdare cursul următor și pentru că, ca asistent medical de dietă, trebuie să mențin greutatea, altfel pacienții mei nu ar lua în serios sfaturile mele de slăbit. Puteți face tot ce trebuie doar pentru a ști cum. Și odată ce ai gata o masă festivă, merită să te plimbi înainte de cină cu toată familia. Plimbarea va adăuga farmec mesei, va consolida coeziunea familiei și vă va ajuta la glicemia. "
Epoca de aur a diabetologiei
Puteți afla mai multe despre dietele pentru diabetici în cartea Gătim pentru diabetici de asistenta dietetică Mária Štefáková.
Comandă la tel. Nu. 0908 069 388 sau info (la) klub50.sk.
O carte plină de sfaturi și rețete bune costă 10 euro,
vi-l vom trimite ramburs, nu plătiți taxe poștale.