Diabetul melitus este o boală atribuită epidemiei mileniului III. Numărul pacienților crește și, pe măsură ce vârsta crește, crește și complicațiile.

ambulanță

Diabeticii se numără printre cei mai curajoși pacienți. Majoritatea trăiesc de parcă ar fi nemuritori și nu se teme deloc de moarte subită, paralizie, orbire, amputare.

Tulburările conștiinței asociate cu diabetul zaharat, în special inconștiența cu hipoglicemie, apar în condiții pre-spitalicești cu o frecvență de până la 100 de deplasări cu ambulanța în Slovacia pe zi. Medicii din alte specializări practic nici nu mai întâlnesc acest diagnostic. Dintre diabetici, până la un sfert apar episoade recurente de hipoglicemie. Există mai mult de 300.000 de diabetici în populație și de trei ori mai mulți diabetici au fost adăugați în ultimii 30 de ani.

Mecanism simplu

În practică, întâlnesc încă o lipsă de înțelegere a reglării metabolismului zahărului, care este afectată la diabetici din cauza lipsei relative sau absolute de insulină din organism. Deficiența este tratată prin dietă, dacă nu suficient, se adaugă medicamente. Fie pastile care cresc secreția de insulină din pancreas dacă mai există provizii, fie insulină este necesară atunci când pancreasul nu mai produce.

În cazul unui nivel scăzut de zahăr (hipoglicemie), zahărul trebuie consumat sau administrat în gură sau venă în caz de urgență, în cazul unui nivel ridicat de zahăr din sânge (hiperglicemie), dieta trebuie înăsprită, adăugată la activitatea fizică sau insulină trebuie administrată în caz de de urgență. Soluțiile de urgență sunt rezervate profesioniștilor din domeniul sănătății.

Rudele diabeticilor vă rog: Nu dați niciodată insulină unei insuline inconștiente!

Diabetul zaharat la adulți care urmează regimul corect nu provoacă probleme, simptome subiective în hipoglicemie sunt volatile: se simt flămând, nervos, obosit și somnoros. Foarte repede, în câteva minute, se transformă în tulburări comportamentale vizibile obiectiv și inconștiență.

Este periculos pentru diabetici să țintească hipoglicemia în public, deoarece simptomele sunt similare cu beția. Riscurile de a nu primi primul ajutor, pot deveni inconștiente și sufoca cu propriul său conținut de stomac.

Hiper și hipo la copii

În hiperglicemie simțind inițial sete, urinare frecventă și abundentă, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap, această afecțiune poate dura 2-3 zile. Diferențele sunt în hipoglicemie la copii, care fie nu simt deloc apariția hipoglicemiei, fie nu o percep pentru că sunt interesați de joc, sau o raportează părinților lor ca simptome foarte nespecifice: picioarele sau genunchii mă dor (mai ales la copiii mai mici) I ' Sunt flămând sau obosit/obosit/obosit, sunt bolnav.

Uneori copilul este excesiv de vesel (incapabil să se oprească din râs) sau începe să slăbească, brusc se produc mișcări necoordonate, este enervat, plânge, ochii se închid sau își dă ochii peste cap, uneori începe să se zvârcolească. Copilul transpira prea mult, devine palid și nu poate alerga ca înainte.

Dacă un copil are hipoglicemie noaptea, de obicei doarme neliniștit, se mută în pat, vorbește dintr-un vis sau nu răspunde la atingere și mângâiere. Noaptea, hipoglicemia apare cel mai adesea între orele două și patru dimineața, ziua în jurul prânzului și seara. Hiperglicemia la copii adesea foarte rapid (în câteva ore, spre deosebire de adulți) trece de la o stare normală prin simptome nespecifice de oboseală și letargie la inconștiență profundă, chiar și la prima apariție a diabetului.

Cea mai frecventă scădere a zahărului din sânge este atunci când:

  1. apetit redus la persoanele în vârstă, de asemenea, prin omiterea unei porții,
  2. în caz de utilizare accidentală a unei doze mai mari de medicamente (tablete, insulină),
  3. în timpul efortului fizic neobișnuit (munca musculară acționează ca insulina, scade glicemia) sau
  4. în timp ce luați medicamente care înlocuiesc insulina și zahărul - reducând medicamentele de la legarea la proteinele din sânge și astfel scăderea zahărului din sânge (analgezice, febră, antibiotice etc.).

Uneori, un diabetic vrea să se sinucidă cu o doză mare de insulină. Diabeticii ar trebui să consume alcool cu ​​înțelepciune, cu siguranță nu în loc de alimente. Cantitățile de alcool permise și inofensive pentru diabetici sunt nu mai mult de 2 dcl de vin sau 5 dcl de bere sau jumătate dcl de distilat pe zi. Cuvântul „sau” nu poate fi înlocuit cu cuvântul „și”. Hipoglicemia este adesea inconștientă la utilizatorii de medicamente stimulante care provoacă anorexie, precum și la alcoolicii care au un aport redus de zahăr de rezervă (glicogen) în ficat.

Cărțile raportează simptome clasice ale hipoglicemiei, cum ar fi paliditatea și transpirația. De fapt, acestea nu apar des sau în mod regulat, deoarece medicamentele pentru hipertensiune arterială și probleme de ritm cardiac maschează perfect aceste simptome.

Măsurarea glicemiei

Nivelul glicemiei fluctuează pe parcursul zilei și, din moment ce reglarea este afectată de diabetul zaharat, până la 8% din populație poate detecta măsurători anormale ale glicemiei. În plus, creierul și eritrocitele sunt singurele și destul de importante țesuturi din organism care pot folosi glucoza doar ca sursă de energie.

Valorile normale ale glicemiei sunt de până la 6 mmol/l la persoanele sănătoase și de până la 7,8 mmol/l după mese. La diabetici postind până la 7 ani și după mese nu mai mult de 8,5-9 mmol/l. Vorbim de hipoglicemie atunci când scade sub 3,3 și de hiperglicemie peste 13,3 mmol/l. Glucometrele folosite la domiciliu și în câmp (din 1993) pentru determinarea orientării la o valoare prea mică sau ridicată nu prezintă o valoare numerică, dar pe afișaj apare LOW sau LO (nemăsurabil de scăzut) și HIGH sau HI (glicemie extrem de ridicată).

Glucometrul funcționează pe principiul electrochimic al determinării zahărului în sângele capilar (sânge venos, în fluidele corpului), timpul de măsurare este de 5-20 s. Dezvoltarea se îndreaptă spre glucometre fără contact folosind un principiu similar spectroscopiei în infraroșu și ultrasunetelor.

Pacienții cu pompă de insulină trebuie să fie familiarizați cu principiile modului în care funcționează. Dacă are feedback cu privire la măsurarea glicemiei, întârzierea este de obicei de aproximativ 5 minute, dar poate fi prelungită până la 15 minute, astfel încât să putem vedea simptomele hipoglicemiei chiar și la valorile normale ale glicemiei înregistrate în dispozitiv.

De multe ori, chiar și medicii nu știu că sângele capilar este preluat din partea ultimei articulații a degetului (nu din abdomenul degetului care este mai sensibil la mai multe terminații nervoase) după puncția lancetei. Injecția cu acul de injecție nu este adecvată deoarece lasă o intrare rotundă în țesutul subcutanat, care poate să nu sângereze, iar extrudarea va determina sângele să se dilueze cu lichid tisular și să scadă nivelul glicemiei.

Nu vei înșela stilul de viață

Așa cum diabeticii sunt cei mai curajoși, medicii lor sunt cel mai încrezător grup al populației după copii. De ce? Ca ambulanță, ajung la fața locului mai repede decât pacienții, iar membrii familiei lor pot șterge dovezi incriminatoare. Pachetul cu documentație medicală este plin de examene repetate de dispensar și control de către un internist, cardiolog, neurolog, diabetolog, ortoped, medic generalist.

Nu ai crede cum un pacient tratat pentru diabet timp de 10 ani poate juca o glumă totală atunci când vine vorba de dietă. Un diabetic cu glicemie din carte între 15-22 mmol/l se plânge că medicamentul nu funcționează pentru el și simt remușcări pentru medicii incompetenți pe tonul vocii sale. Diabetologul său nefericit nu poate vedea sau imagina că trăiește singur și pe măsuța de cafea, în spatele căreia se uită zilnic la televizor la televizor la ora 18:00. Ne putem întreba doar că cele mai noi și mai fiabile medicamente nu funcționează, în ciuda faptului că pacientul susține că urmează un stil de viață.

Medicii îi învață pe diabetici să numere unitățile de carbohidrați, dar majorității pacienților nu le pasă. În cele din urmă, permiteți-mi să fiu iertat de diabetici care nu au avut încă o ambulanță, nu au un IMC mai mare de 30, nimic amputat, văd fără ochelari și urmează un stil de viață adecvat.