Deși atenția pacienților diabetici se concentrează în principal pe monitorizarea nivelului de zahăr, a dietei, a problemelor legate de fluxul sanguin către membrele inferioare etc., puțini oameni știu că primele simptome ale diabetului zaharat se dezvoltă în cavitatea bucală și procesul de dezvoltare face viața inconfortabilă și complică boala generală. Îi amintește prof. MUDr. Neda Markovska, CSc. - Specialist șef al Ministerului Sănătății pentru Medicină Dentară.
Manifestări ale diabetului zaharat în cavitatea bucală
Inflamația parodontală - gingivită, parodontită (Inflamarea tuturor țesuturilor sistemului de suspensie dentară.) Potrivit Asociației Americane a Diabetului, parodontita este a șasea complicație a diabetului zaharat. Principalul simptom este sângerarea la spălarea dinților, mărirea ulterioară a gingiilor. Se constată că diabetul crește riscul apariției parodontitei preexistente, pierderea mai rapidă a patului osos, care asigură stabilitatea dintelui.
Riscul de parodontită este mult mai mare la pacienții cu un control glicemic slab, adică la pacienții care nu respectă regimul de tratament. Parodontita netratată crește glicemia, dar dacă este tratată, glicemia scade. Reducerea gradului de inflamație parodontală are un efect pozitiv asupra scăderii glicemiei!
Cum se realizează acest lucru?
Cu o igienă orală perfectă, se efectuează de două ori pe zi, clătind cavitatea bucală cu o soluție antiinflamatoare, așa cum recomandă medicul dentist. În strânsă legătură cu aceasta este îndepărtarea regulată a tartrului, care se formează mai rapid la diabetici și determină dezvoltarea inflamației parodontale. La astfel de pacienți de 3 până la 4 ori pe an.
Cu cât vârsta diabetului este mai mică, cu atât trebuie să fie mai intensă îngrijirea cavității bucale, mai ales în îngrijirea la domiciliu, dar și la medicul dentist. În caz contrar, inflamația dăunează parodonțiului, dinții se leagănă și apare pierderea prematură a acestora.
Incidența crescută a cariilor dentare - apariția acesteia se datorează bacteriilor plăcii dentare cu igienă orală insuficientă. În același timp, în special la pacienții vârstnici, producția de salivă este redusă, ceea ce nu spală suficient suprafețele dinților și nu poate reduce efectul nociv al bacteriilor.
Principiul igienei orale perfecte și aplicarea topică crescută a preparatelor cu fluor se aplică și aici, întotdeauna la sfatul medicului dentist.
Dacă pacientul nu respectă principiile de mai sus de îngrijire pentru cavitatea sa bucală, există o pierdere prematură a dinților - inflamația parodonțiului a afectat patul dentar sau cariile dentare au deteriorat dintele și trebuie îndepărtat.
Dacă acești dinți nu sunt înlocuiți de o proteză dentară, există o fragmentare insuficientă a alimentelor în gură și apar ulterior probleme digestive, în special în activitatea stomacului.
Salivare redusă - este cauzată de o tulburare a funcției glandelor salivare, care, datorită modificărilor vaselor de sânge ca semn însoțitor al diabetului, nu sunt capabile să producă o cantitate suficientă. Starea lipsei de salivă se dezvoltă lent, mai întâi ca o senzație de uscăciune, creșterea aportului de lichide, asociată ulterior cu arsuri la durere în limbă și alte mucoase orale.
Pacientul trebuie să bea fiecare masă cu apă. Din păcate, boala este progresivă și practic incurabilă, de aceea este necesar ca pacientul să caute un medic dentist la primele simptome, unde se determină cantitatea de salivă excretată.
Infecția cu candida - boală fungică a mucoasei bucale jeste o constatare foarte frecventă pe limbă, în climă, în special la pacienții cu proteze dentare totale. Ciupercile se înmulțesc în caz de igienă orală insuficientă, igienă insuficientă a protezelor dentare ca o consecință a rezistenței reduse a țesuturilor orale.
Simptomele care afectează pacienții sunt arsuri persistente până la durere în mucoasa bucală, cu pete albe sau roșii. Baza este o examinare a prezenței ciupercilor și apoi a tratamentului antifungic adecvat și a igienei orale. Chiar și un pacient cu proteze dentare totale trebuie să fie îngrijit cu îngrijorare de igiena orală și să fie supus unui examen preventiv o dată pe an.
Lichen plan oral - lichenul mucoasei bucale a arătat recent o incidență crescută la pacienții noștri. Se manifestă fie ca un reticulat de porțelan alb, desenat pe mucoasa obrajilor, a penelor, a gingiilor și a limbii.
Pacientul are diferite simptome - uneori boala nu cauzează probleme sau pacientul are senzația unui corp străin pe mucoasă, care sunt diagnosticate la întâmplare în timpul unei examinări preventive. Se manifestă mai des prin mici fisuri în mucoasă, care este roșie și dureroasă, ceea ce face viața pacientului incomodă.
Boala nu are o cauză clară, implică de obicei mai multe posibilități, de ex. stres, diabet zaharat.
Pentru a preveni sau ameliora aceste simptome, este esențial ca fiecare pacient diabetic să respecte următoarele reguli:
- a fost supus unor examinări preventive la dentist în fiecare an,
- a îndepărtat tartrul cel puțin de două ori pe an, în cazul parodontitei de 3 până la 4 ori pe an,
- a urmat o igienă orală consistentă conform metodei recomandate de curățare a dinților, folosind pastă de dinți cu fluor,
- a folosit apa de gura pe baza recomandarii medicului dentist de a avea un efect antibacterian,
- chiar și în caz de lipsă de dinți, purtătorii de proteze dentare trebuie să fie supuși unei examinări preventive în fiecare an.
prof. MUDr. Neda Markovska, CSc.,
Specialist șef al Ministerului Sănătății pentru Medicină Dentară.