Un medic înstărit care se gândește la pacientul său nu stă în fiecare clinică. De exemplu, nici măcar în diabetologie. Unii diabetologi și-ar putea trata pacienții mai bine dacă ar testa hemoglobina glicată în mod regulat. Rezultatele acestui test vor determina modul în care boala progresează și dacă complicațiile precum orbirea, infarctul sau leziunile nervoase sau vasculare pot fi prevenite în timp.
Cu toate acestea, nu toată lumea testează astfel de teste. Acest lucru a fost demonstrat de un studiu pregătit de compania de asigurări de sănătate Dôvera. Diabetul, împreună cu bolile de inimă și obezitatea, se află în fruntea listei bolilor civilizației. În Slovacia, aproximativ 400.000 de oameni suferă de aceasta.
„Măsurătorile hemoglobinei glicate, care pot fi utilizate pentru a determina diabetul pacientului, trebuie efectuate de către medici cel puțin o dată pe an și la pacienții cu valori nesatisfăcătoare de până la patru ori pe an”, a spus Roman Mužík, manager de proiect Trust și co-autor al studiului.
Analiza a arătat că doar jumătate dintre medici au examinat hemoglobina glicată o dată pe an pentru aproape toți pacienții lor. O treime din diabetologi au făcut acest lucru la 75% dintre pacienții lor. Restul medicilor au și mai puțini diabetici. "De fapt, există și medici care nu au făcut această examinare la pacienții lor nici măcar o dată la doi ani", a adăugat Mužík.
Diabetul netratat poate duce la orbire sau chiar atac de cord
El a spus că diabetologii nu ar trebui să subestimeze astfel de teste. Reglarea stricta a diabetului si eforturile de a atinge nivelurile normale de zahar din sange reduc incidenta si dezvoltarea complicatiilor tardive, a spus el. Una dintre dificultăți este deteriorarea vaselor de sânge. Acestea sunt înguste și apropiate, care pot duce la boli de inimă ischemice, infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Există și nefropatie diabetică, adică leziuni ale rinichilor, leziuni ale nervilor, care se manifestă prin crampe sau pierderea senzației cel mai adesea la nivelul picioarelor. Diabetul este, de asemenea, cea mai frecventă cauză de orbire. Prin urmare, compania de asigurări de sănătate Dôvera a decis să motiveze financiar toți medicii - diabetologi cu care are un contract, dacă prescriu acest examen. Medicii se pot îmbunătăți cu 15%.
„Bolile de bunăstare” deranjează tot mai mulți oameni
Pentru diabetici: Rețete sănătoase și gustative
Diabet: o treime dintre pacienți trăiesc de fapt la margine
Diabet: Țineți-l sub control cu dieta și exercițiile fizice + meniuri
„Merg la o astfel de examinare de patru ori pe an, dar mulți medici nu o fac de ani de zile pentru diabetici”, a remarcat Jozef Borovka, președintele organizației de pacienți Diabetes Association din Slovacia. El reamintește că astfel de examinări ar trebui să fie proiectate de medici înșiși și automat, întrucât nu este responsabilitatea pacientului să știe la ce au dreptul. „Dacă medicul nu-l sugerează pacientului, atunci este foarte rău, nu-l poate trata bine”, a spus Borovka. Cu toate acestea, potrivit acestuia, nu este posibil ca pacientul să informeze medicul ce diagnostic ar trebui pus.
Borovka susține că diabetul se pregătește întotdeauna pentru control, astfel încât să aibă cele mai bune rezultate posibile. Acesta este doar un efect imediat. „Nu mănâncă încet timp de două zile, linge scorțișoară, este fasole și nu știu ce altceva, iar când medicul îi dă zahăr din sânge, rezultatul este că zahărul este bun. Dar hemoglobina glicată va arăta cum este cu adevărat ", a afirmat el. În timpul acestei măsurători, pacientul nu mai poate înșela medicul. Șeful organizației de pacienți consideră că instrumentele sunt în mâinile companiei de asigurări de sănătate în acest sens. Tot ce trebuie să facă este să reducă plățile către astfel de medici.
Un diabetolog din Trnava, Jozef Lacka, efectuează o astfel de examinare pentru fiecare pacient. „Monitorizăm alți câțiva parametri în timpul tratamentului, dar valoarea hemoglobinei glicate este unul dintre examenele importante. Cu cât valoarea acestuia este mai mare, cu atât este mai mare incidența complicațiilor. Pacienții mei l-au examinat practic la fiecare control ", a subliniat Lacka. El a recunoscut că nu toți medicii, în special vârstnicii, vor face aceste teste.
Hemoglobina glicată
Concentrația hemoglobinei glicate este o valoare de laborator utilizată în diabetologie. Este un test de sânge care nu servește pentru diagnosticarea directă a diabetului. Cu toate acestea, ajută la stabilirea succesului tratamentului diabetului. Hemoglobina este un pigment din sânge care se găsește în celulele roșii din sânge. S-a constatat că zahărul din sânge, glucoza, se leagă de o anumită cantitate de hemoglobină pentru a forma hemoglobină glicată. Este adevărat că, atunci când nivelul zahărului din sânge este mai mare decât în mod normal (hiperglicemie), concentrația hemoglobinei glicate crește.
Există 400.000 de diabetici în Slovacia și mulți nici măcar nu știu despre boală. Pot fi chiar și o treime din ele. Diabeticii pot fi detectați de un medic generalist, de exemplu în timpul unui examen preventiv, examinarea hemoglobinei glicate se efectuează numai de către un specialist. Rezultatele unui astfel de test vor ajuta la detectarea apariției complicațiilor în timp. „Diabetul este o boală în care apar complicațiile și depinde dacă acestea vin mai devreme sau mai târziu”, a spus el, subliniind că diabeticii trăiesc mai puțin decât populația generală. Cu toate acestea, dacă pacientul este bine tratat și aderă la tratament, atunci poate trăi o perioadă de timp comparabilă cu o persoană fără diabet. "Complicațiile sunt cronice, o persoană este îngrijorată de ele de mult timp și este o mare preocupare nu numai pentru pacientul însuși, ci și pentru tratarea acestora", a adăugat Lacka.
Actorul Marián Labuda a subestimat și tratamentul diabetului
Actorul Marián Labuda Jr. atrage, de asemenea, atenția asupra aderenței corecte la tratamentul diabetului. La începutul acestui an, tatăl său, Marián Labuda, cunoscut publicului din numeroase filme, precum Vesničko má středisková, Kráľ Ubu sau Pacho, un tâlhar Hybní, a murit din cauza complicațiilor acestei boli. Potrivit fiului său, popularul actor ar fi putut trăi mai mult. „A fost diagnosticat cu diabet chiar înainte de împlinirea a 50 de ani, cred că a fost o consecință a stilului său de viață, a călătorit mult, a mâncat neregulat, a fost o mare plăcere și cred că la început a fost un pacient foarte responsabil care a urmat instrucțiunile medicului ", a spus el. Swan mai tânără. Potrivit acestuia, punctul de cotitură a venit după accidentul din 2000, când a suferit o leziune gravă la șold și medicii au fost nevoiți să utilizeze insulina. „S-a bazat pe medicamente, a încetat să fie atent și a crezut că insulina va rezolva totul. Diabetul i-a distrus vasele de sânge și știm cu toții cum sa dovedit. Prin urmare, este necesar să educăm despre această boală ", a subliniat Labuda Jr., care este și actor. Tatăl său a trăit cu boala timp de 25 de ani.
Ministerul Sănătății susține că a făcut tot ce a putut în acest sens. El a emis îndrumări profesionale cu privire la modul de a oferi asistență medicală pacienților cu diabet. În acesta, definește cu precizie screeningul, diagnosticul, procedurile de tratament, monitorizarea și alte măsuri. Purtătorul de cuvânt Zuzana Eliášová a adăugat că determinarea nivelului de glucoză din sânge este unul dintre examenele standard la medicul generalist. „Dacă valorile sunt mai mari, medicul generalist trimite pacientul la un diabetolog, care va efectua examinările necesare - dacă este necesar, pacientul este dispensat și se supune unor controale periodice și tratament cu acest specialist”, a conchis ea.
Fapte despre diabet
- 400 de milioane de oameni din lume sunt bolnavi de diabet
- un pacient moare la fiecare 6 secunde
- În Slovacia, 400.000 de persoane au această boală, diabetul trăiește în aproape fiecare a patra familie
- o treime dintre oameni nu știu despre boala lor și nici nu o pot atenua
- diabetul nu doare, dar poate ucide încet apariția complicațiilor - leziuni ale vaselor de sânge, rinichi, nervi, ochi, predispuse la infecții
- factorii de risc pentru diabet sunt hipertensiunea arterială, stilul de viață slab - dieta slabă, exerciții fizice mici, obezitate, fumat
- Pacienții cu diabet din Slovacia trăiesc mai puțin comparativ cu populația generală
- Există două tipuri de diabet: tipul I - pacientul se naște odată cu acesta, acest tip are mai puțin de 10 la sută din toți diabeticii. II. tip - este un tip dobândit în timpul vieții și are 90 la sută din toți diabeticii
- tratamentul unei fabrici de zahăr costă compania de asigurări de sănătate aproximativ o mie de euro pe an, o fabrică de zahăr cu complicații șase mii de euro pe an
Ceilalți doi asigurători au spus că nu au nicio problemă să plătească pentru testele de hemoglobină glicată. Ei se bazează pe medici, nu doar pe diabetologi, pentru a ști când să le desfășoare. Potrivit asigurărilor generale de sănătate, managementul pacientului este pe deplin în mâinile medicului curant. "În prezent, plătim pentru examinarea hemoglobinei glicate la pacienții fără risc, de obicei o dată pe an", a precizat ea în avizul VšZP. La pacienții cu risc, frecvența timpului este determinată de medicul curant în funcție de starea lor de sănătate.
Din luna iulie a acestui an, cea mai mare companie de asigurări a extins în mod semnificativ competențele medicilor generaliști, care pot examina diabeticii fără risc și, de asemenea, pot prescrie examenul menționat mai sus. "Aceasta este o competență pentru care medicul generalist poate primi în jur de 25 - 40 de euro pe an în plus față de plata capitalului pe pacient", a subliniat VšZP, adăugând că pregătește o extindere suplimentară a competențelor.
Purtătorul de cuvânt al Uniunii, Matej Neumann, a reamintit că anul trecut s-au plătit peste zece mii de examene pentru 60 de medici. „Plătim examenul o dată la trei luni și poate fi indicat nu numai de diabetologi, ci și, de exemplu, de interniști, pediatri, cardiologi, endocrinologi”, a răspuns Neumann. Potrivit acestuia, ei nu aplică niciun volum financiar în cazul acestei expertize. Potrivit acestuia, persoanele asigurate cu diabet pot fi gestionate eficient, verificate în mod regulat și pot obține rezultate bune la tratament.
© DREPTUL DE AUTOR REZERVAT
Scopul cotidianului Pravda și al versiunii sale pe internet este să vă aducă știri actualizate în fiecare zi. Pentru a putea lucra pentru tine în mod constant și chiar mai bine, avem nevoie și de sprijinul tău. Vă mulțumim pentru orice contribuție financiară.