Diabetul zaharat (diabet, diabet zaharat, abrevierea DM) este o boală a civilizației, care se manifestă printr-o tulburare a metabolismului și niveluri ridicate de glucoză din sânge (hiperglicemie). Până la 5% din populație este afectată, în Slovacia sunt aproximativ 350.000 de pacienți.
În 1980, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a aprobat desemnarea tipurilor de diabet drept IDDM/insulino-dependent/și NIDDM/non-insulin-dependent /. Ulterior, această denumire a fost renunțată, deoarece toți oamenii sunt dependenți de insulină, dar diabeticii de tip 1 trebuie să o administreze exogen.
Noul sistem de calificare (conform ADA 1997 și OMS 1998) distinge 4 tipuri de diabet.
1. Diabetul zaharat de tip 1
T1D - denumire în SUA, denumiri utilizate anterior: IDDM diabet zaharat "insulinodependent", diabet insulino-dependent, diabet zaharat juvenil. Poate apărea în copilărie. Cauza este distrugerea celulelor beta ale insulelor pancreasului Langerhans. Se manifestă prin niveluri ridicate de glucoză în sânge (hiperglicemie) și prezența acetonei în urină (cetoacidoză) din cauza deficitului de insulină.
O afecțiune autoimună a diabetului zaharat de tip 1
- Formă clasică - cea mai frecventă formă de diabet zaharat de tip 1. Are un început rapid, cu un tablou clinic complet dezvoltat deja în momentul manifestării. Concentrația de auto-insulină este scăzută la zero.
- Formă latentă/LADA - Diabet autoimun latent la adulți / - diabet zaharat autoimun lent, progresiv la vârsta adultă/după vârsta de 40 de ani/- dependent de insulină. Poate fi diagnosticat greșit ca DM de tip 2. DM de tip 1 poate fi confirmat prin prezența autoanticorpilor anti-GAD65 ai acidului glutamic decarboxilază.
Diabetul zaharat idiopatic tip 1
Apare la populațiile africane și asiatice. Substratul autoimun (anticorpii) este greu de demonstrat, patogeneza este neclară.
2. Diabetul zaharat de tip 2
T2D - denumire în SUA, denumiri utilizate anterior: NIDDM Diabet zaharat non-insulino-dependent/diabet non-insulino-dependent /, diabet senil/- apare la vârsta adultă. În prezent, copiii pot avea și acest tip de diabet/stil de viață proastă, lipsă de mișcare, obezitate /. Se datorează
- sensibilitate redusă a țesutului la insulină (rezistență la insulină), atunci când există suficient până la un exces de insulină în organism (hiperinsulinemie) - celulele sunt insensibile la insulină în sine
- deficit relativ de insulină atunci când celulele ß pancreatice sunt insuficiente pentru a produce cantitatea necesară de insulină
Diabetul zaharat de tip 2 poate fi: fără obezitate sau obez
3. Alte tipuri specifice de diabet
A. Defecte genetice ale funcției celulei ß
- Tastați MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young) - cel puțin 2 generații cu hiperglicemie, vârsta de până la 25 de ani, peptidă C măsurabilă, autoanticorpi negativi.
- Tipul MODY 1 cromozomul deteriorat 20 (HNF-4α)
- Tipul MODY 2 deteriorat cromozomul 7 (GCK) - Diabet glucocinazic - apariție familială, debut în copilăria timpurie, hiperglicemie în repaus alimentar, creștere mică după masă, hiperglicemia nu se agravează odată cu vârsta, risc foarte scăzut de complicații microvasculare, tratament dietetic.
- Tipul MODY 3 cromozomul deteriorat 12 (HNF-1α) - acest tip de MODY apare cel mai des
- Tipul MODY 4 deteriorat cromozomul 13 factorul promotor al insulinei 1 (IPF-1)
- Tipul MODY 5 cromozomul deteriorat 17 (HNF-1β)
- Tipul MODY 6 deteriorat cromozomul 2 (NeuroD1)
- Defect ADN mitocondrial (MIDD - Diabetul și surditatea moștenite matern) - apare la persoanele cu surditate și diabet zaharat. Mutația este moștenită numai de la mamă, apariția diabetului între 20 și 50 de ani, hiperglicemia se agravează odată cu vârsta, pierderea auzului perceptual (pierderea auzului perceptiv apare atunci când un organ al urechii interne sau căile nervoase care duc la creier sunt distruse ) de la pubertate sau adolescență, absența cetoacidozei, creșterea lactatului, tratament cu PAD și insulină.
-
Alții (diabet zaharat neonatal - diabet neonatal. mai multe)
B. Defecte genetice în acțiunea insulinei/mutația receptorului insulinei /
- Spiridușul
- Sindromul Rapson - Mendenhall
- Diabetul lipoatrofic
- Alții
C. Boli exocrine ale pancreasului
- Inflamația pancreasului
- Trauma
- Neoplazie
- Fibroză chistică
- Hemocromatoza
- Alții
D. Endocrinopatie - tulburări ale glandelor endocrine
- Acromegalie
- Sindromul Cushing
- Glucagonoma
- Feocromocitom
- Hipertiroidism
- Somatostatinom
- Aldosteron
- Alții
În aceste boli, hormoni controreglatori împotriva insulinei/adrenalinei, cortizolului, glucagonului, somatotropinei /.
E. Medicamente, medicamente și alte substanțe chimice
- Vacor/Pyriminil /
- Pentamidina
- Acid nicotinic
- Glucocorticoizi
- Hormoni tiroidieni
- Diazoxid
- ß agoniști adrenergici
- Tiazide
- Fenitoina
- Alfa interferon
- Alții
F. Infecții
- Rubeolă congenitală
- Coxsackievirus B1
- Adenovirus
- Oreion
- Citomegalovirus
- Alții
G. Forme rare de diabet imunitar
- Sindromul SPS „Stiff-man”
- Anticorpi anti-insulinici
- Alții
H. Alte sindroame genetice asociate uneori cu diabetul
- Sindromul Down
- Sindromul Klinefelter
- sindromul Turner
- Sindromul tungstenului
- Ataxia lui Friedreich
- Boala Huntington
- Sindromul Beidel Lawrence-Moon
- Distrofia miotonică
- Porfiria
- Sindromul Prader-Willi
- Alții
4. Diabetul gestational GDM - diabet gestational
Se face în timpul sarcinii prin creșterea nivelului de hormon produs de placentă și scăderea sensibilității la suficientă insulină. Diabetul gestațional are caracteristicile diabetului de tip 2.
Mulțumim tuturor celor implicați în producția, transportul, distribuția și vânzarea de insuline și dispozitive medicale pentru diabetici în timpul pandemiei COVID-19. Mulțumim tuturor celor implicați în producția, distribuția și vânzarea de insulină și alte dispozitive medicale pentru diabetici în timpul pandemiei COVID-19.
Informații de bază pentru diabetici pe site-ul Asociației Slovace de Diabetologie. Mai mult