Video despre sănătate și medicină: nu ne vaccinăm! (Februarie 2021)
În cazul în care medicul suspectează că pacientul are meningită, se efectuează o puncție lombară sau cocoșul coloanei vertebrale pentru a îndepărta lichidul și se referă la un laborator pentru testare.
În timpul unei puncții lombare, numită și lambou spinal, medicul atrage o cantitate mică de lichid cefalorahidian în jurul măduvei spinării. Lichidul este colectat într-un laborator și examinat microscopic pentru a determina dacă pacientul are și, dacă da, dacă este sau nu.
Poziționarea corectă pentru puncția lombară
În timpul procedurii, pacientul se află pe o parte, genunchii sunt extinși aproape de piept și bărbia este înfiptă, similar cu poziția fătului. I se poate spune bebelușului să se aplece ca o minge.
Ocazional, testul se efectuează cu pacientul așezat și înclinat, de obicei sprijinindu-și capul și mâinile pe masă.
Dacă pacientul este un copil mic, acesta poate fi utilizat pentru sedare intravenoasă (IV). Rareori copilul intră sub anestezie generală.
Curățarea și curățarea locului de puncție lombară
După plasarea pacientului în poziția corectă, zona din partea inferioară a coloanei vertebrale unde se va efectua puncția lombară se curăță cu un antiseptic. Țesăturile sterile sunt așezate cu atenție în jurul zonei.
Următorul pas este de a amorți zona cu un anestezic care este injectat în piele cu un ac mic. Acest lucru poate deveni un pic furios.
Introduceți acul de spumă lombară
Când zona este desensibilizată, un ac inferior este introdus în coloana vertebrală inferioară sau lombară între cele două vertebre - oasele care alcătuiesc coloana vertebrală. Acul este de obicei situat între a treia și a patra vertebră lombară.
De obicei, pacientul va simți o oarecare presiune atunci când acul este introdus prin piele și un scurt moment de disconfort pe măsură ce acul pătrunde în ligamentele care înconjoară canalul spinal. Deoarece acul trebuie poziționat corect pentru a preveni deteriorarea mediului, medicul dumneavoastră va folosi uneori o linie de raze X nedureroasă numită fluoroscopie. Acul se află într-o poziție adecvată atunci când măduva spinării este vizibilă din ac.
Finalizarea procedurii de puncție lombară
În acest stadiu al puncției lombare, se măsoară presiunea măduvei spinării. O porțiune din lichidul spinal este apoi lăsată să fie descărcată încet din acul gol într-un recipient steril. După obținerea unei probe suficiente de lichid spinal, acul este retras și punctul în care a fost introdus este bandat.
Lichidul urinar este examinat pentru determinarea numărului de celule roșii și albe din sânge, a nivelului de glucoză (zahăr) și a prezenței oricăror microorganisme vizibile, cum ar fi bacteriile. (Virușii sunt prea mici pentru a fi vizibili.) Fluidul va fi, de asemenea, „cultivat” pentru a permite bacteriilor să crească, astfel încât să poată fi identificate mai târziu, de obicei în 48 de ore. De asemenea, pot fi efectuate teste suplimentare pentru a identifica viruși și bacterii specifice.
De obicei, o puncție lombară durează aproximativ o jumătate de oră. Apoi, pacienții trebuie să rămână culcați timp de aproximativ o oră; ridicarea prea devreme poate provoca dureri de cap. Copiii se pot juca liniștiți în pat.
Avantajele și dezavantajele cocoșului coloanei vertebrale
Ca și în cazul tuturor procedurilor medicale, există argumente pro și contra. Riscurile asociate cu puncția lombară includ:
- Reactii alergice. Unele persoane au o reacție alergică la amorțeală.
- Sângerare. Persoanele care iau medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale prezintă un risc mai mare de sângerare.
- Afectarea nervilor la nivelul măduvei spinării
Alte efecte secundare asociate testului includ:
- Cefalee vertebrală. Aproximativ 10-20 la sută dintre pacienții supuși puncției lombare au dureri de cap după test. Durerea de cap se înrăutățește când stai sau stai în picioare.
- Durere sau disconfort în timpul testului.
- Sânge în conducta pulmonară.
Orice riscuri trebuie puse în balanță cu beneficiile testului. Un avantaj imens de a suferi o puncție lombară este identificarea unei boli periculoase, care pot pune viața în pericol, cum ar fi meningita bacteriană, astfel încât să poată începe rapid în mod corespunzător. În cazul meningitei bacteriene, antibioticele trebuie administrate cât mai curând posibil pentru a preveni consecințele bolii și chiar moartea.
Costurile puncției lombare
Costul puncției lombare va varia în funcție de locul în care se efectuează, dacă sunt necesare tehnici medicale suplimentare, cum ar fi fluoroscopia sau anestezia generală, și câte teste diferite se efectuează pe lichidul spinal.
Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla costul specific al procedurii în funcție de situația dumneavoastră. De asemenea, ar trebui să contactați compania dvs. de asigurări de sănătate pentru a afla dacă testul este acoperit.