Ce este diareea?
Conform literaturii, diareea este definită ca o modificare a frecvenței și consistenței scaunului. Aceasta este o golire frecventă a scaunelor libere, mușcate sau apoase de peste 5 ori pe zi la copii, de 3 ori la adulți, cu un volum mai mare de 150-200 g pe zi și cu un conținut de apă mai mare de 80%.
Care sunt cauzele diareei?
Cel mai adesea, diareea este cauzată de microorganisme patogene - viruși (cum ar fi rota- și adenovirusuri - așa-numita diaree de vară), bacterii (cum ar fi salmoneloza), paraziți, ciuperci - așa-numita diaree infecțioasă.
Poate fi cauzată și de alimente stricate sau de un raport dezechilibrat al componentelor individuale ale dietei - așa-numita diaree neinfecțioasă. Diareea este prezentă și în bolile intestinale și în utilizarea unor medicamente (cum ar fi antibioticele), dar poate proveni și din alergii (cum ar fi proteinele din laptele de vacă).
Care sunt simptomele bolilor diareice?
Simptomele diareei depind de gradul de afectare a mucoasei intestinale. Acestea sunt modificări inflamatorii la nivelul intestinului subțire și gros. Prin urmare, diareea transferă apă și electroliți în intestin și pierde (se deshidratează) sub formă de scaun.
Scaunele sunt rare, moale, uneori amestecate cu sânge, mucus. Durerile abdominale, vărsăturile, febra și abdomenul pot fi plate. Este important să monitorizați cantitatea, culoarea, consistența scaunului, precum și impuritățile - informațiile exacte permit medicului să diagnosticheze mai repede boala. În caz de diaree, gradul de umiditate al membranelor mucoase din cavitatea bucală, aportul de lichide, greutatea, semnele de deshidratare pe piele trebuie monitorizate (tensiune redusă a pielii - genele de piele create de degete vor reveni la poziția inițială mai lent ). La nou-născuți și sugari, ochii (așa-numiții ochi ras) și partea moale a părții din față a capului (fontanele mari) pot fi scufundate. Bebelușul nu urină prea mult sau deloc. Copilul trebuie să urineze de 4 până la 6 ori pe zi.
Cum se tratează diareea?
Pentru tratamentul diareei, este necesar să se evalueze severitatea diareei, starea generală a copilului și estimarea clinică a pierderilor de apă și sare - electroliți. Cu o pierdere în greutate mai mică de 5% în diareea acută, dar cu un aport bun de lichide prin gură, putem gestiona starea în ambulatoriu. Dacă pierderea în greutate este mai mare de 5% și copilul nu primește lichide pe cale orală, este necesară spitalizarea și terapia cu perfuzie ulterioară.
Rehidratarea (inundarea suficientă a corpului) și dieta sunt de obicei suficiente pentru tratarea diareei ușoare. În cazuri moderate, completăm tratamentul cu medicamente antidiareice nespecifice (de exemplu, cărbune negru, probiotice). Antibioticele sunt necesare numai în cazurile severe, care vor fi evaluate de un medic.
Baza tratamentului este deci rehidratarea și realimentarea.
Rehidratare - Hidratarea suficientă a corpului este primordială în tratamentul tuturor tipurilor de diaree.
Copilului trebuie să i se administreze atât necesarul zilnic normal de lichid (sugari 120-140 ml/kg cântărind în 24 de ore, sugari 100-120 ml/kg, scade odată cu vârsta), cât și pierderea de lichid datorată bolii. Cea mai potrivită este o soluție de rehidratare care conține săruri și glucoză - așa-numita soluție OMS: este preparată într-o farmacie, poate fi obținută și sub numele Kulíšek, Humana Electrolyte, dar poate fi făcută și acasă - până la 7 dcl de apă minerală volatilă (de exemplu Slatina, Budišská, Santovka) dau 3 cuburi de zahăr. Putem servi, de asemenea, apă minerală mai rece sau ceai negru slab sau altul fără aromă - fierbinte sau ușor îndulcit (Glukopur - zahăr din struguri sau o cantitate mică de zahăr este recomandat pentru îndulcire, altfel diareea se poate agrava) sau sucuri diluate în cantități suficiente . Servim lichide în cantități mici (sau prin lingurițe) și mai des. Încurajăm pacientul să ia lichide în doze mici chiar și atunci când se întoarce - vărsăturile pot dispărea după alimentarea volumului de lichide.
Nu sunt adecvate sucurile de fructe și legume, apa spumantă, Coca-Cola, Pepsi-Cola, sucurile, cafeaua și alcoolul.
Realimentarea - există o cantitate suficientă și la timp de nutrienți. În momentul bolii, nu adăugăm noi tipuri de mâncare în sala de mese a copilului, ci doar pe cele pe care le-am încercat înainte! Dieta depinde de vârstă:
Sugari 0-6 luni: Dacă sunt alăptați complet, nu întrerupem alăptarea, ci completăm sau introducem o soluție de rehidratare în lingurițe între alăptare, decoct de orez (decoctul de morcovi la această perioadă de vârstă nu este potrivit pentru un posibil conținut crescut de nitrați în morcovi) sau apă pentru bebeluși. Unii experți recomandă să renunțați temporar la alăptare și să utilizați o lingură de lichide de înlocuire. În orice caz, mama care alăptează urmează o dietă!
Cum se gătește decoctul de morcov și orez?
Decoct de morcov: Se fierb 500 g de morcovi spălați și curățați într-un litru de apă cu un vârf de sare până se înmoaie. Completați cu apă la începutul gătitului. După ce fierbe morcovii cu apa în care au fost gătite, amestecă bine.
Garnitura de orezr: Se fierbe 25 g orez alb spălat (decorticat) într-un litru de apă până se înmoaie. Se amestecă și se adaugă apă fiartă la un volum total de 0,5 l (dacă lipsește).
La un copil nou-născut: În funcție de starea copilului, este posibil să faceți o pauză de lapte, chiar și pentru 12-24 de ore (vom opri administrarea laptelui uscat pentru bebeluși) și vom oferi lichide alternative - soluție de rehidratare, bebeluș apă - cu lingură. După acest timp, laptele original poate fi administrat din nou, dar diluat cu apă fiartă într-un raport de 1: 1 sau 1: 2. Pe parcursul a 2-3 zile, vom trece treptat la concentrația inițială de lapte pentru sugari. Dieta poate fi completată cu un decoct de orez sau putem câștiga lapte cu el.
Programul de dieta:
Ziua 2 - copilul își bea laptele artificial amestecat cu decoct de orez, astfel încât fiecare doză să conțină 1/4 de lapte artificial și ¾ decoct de orez,
Ziua 3 - schimbăm raportul, laptele artificial este 1/3 doză și 2/3 doză este decoct de orez,
Ziua 4 - Doza conține 1/2 din lapte artificial și 1/2 dintr-un decoct de orez,
Ziua 5 - Doza conține 2/3 lapte artificial și 1/3 decoct de orez,
Ziua 6 - Doza conține milk lapte artificial și 1/4 decoct de orez.
Potrivit altora, servim lapte diluat cu apă într-un raport de 1: 1 sau 1: 2. La copiii alăptați, administrarea laptelui dietetic fără lactoză nu face parte din tratamentul de bază, este utilizat doar la recomandarea unui medic.!
Copiii mai mari: Vom introduce o dietă, vom exclude laptele și produsele lactate. Preferăm cartofii fierți, orezul fiert, orez și decoct de morcovi, morcovi fierți, fierți, cu adaos de carne albă slabă tocată sau gătită (pui, iepure, vițel, curcan, carne de vită sau pește), legume, orez, morcov, fulgi supă, măcinată, orez, gri, fructe - banane, mere rase mărunt, fără piele. După luna a 7-a, prăjituri, burete, produse de patiserie sărate mai uscate, biscuiți, sandvișuri de orez, agitate de sare - doar sărate, fără cereale. Crema și frișca, alimentele umflate, picante, bogate în grăsimi și zahăr, conserve, cârnați, mese afumate, cârnați și carne prăjită vor fi omise din dietă. După ce starea se îmbunătățește, dieta poate fi îmbogățită cu preparate fermentate din lapte cu conținut scăzut de grăsimi - iaurt alb cu conținut scăzut de grăsimi cu probiotice - cu o cultură de lapte viu. Servim mâncarea mai des, dar în doze mai mici. Transferul copilului la dieta obișnuită îl facem încet, în funcție de natura și ajustarea scaunului. Nu-ți forța copilul să mănânce, dar nici nu-l lăsa să-i fie foame! După remiterea diareei, serviți o dietă încă 2-3 zile, creșteți treptat conținutul de fructe și legume, cereale integrale din dietă.
Care sunt complicațiile diareei?
Diareea, deshidratarea pot provoca modificări ale nivelurilor de săruri - electroliți din organism, care pot duce la crampe sau probleme de ritm cardiac.
Cum se previne diareea?
Siguranța preparării și manipulării alimentelor este foarte importantă. Prin urmare, spălați-vă întotdeauna pe mâini bine și în mod repetat! Este bine să folosiți prosoape de mână din hârtie de unică folosință. Spălați întotdeauna bine uneltele atunci când gătiți pentru a evita contactul dintre alimentele crude și cele gătite.
Alimentele trebuie tratate temeinic. Alimentele finite, deja procesate, trebuie, de asemenea, depozitate corespunzător într-un loc uscat și răcoros în recipiente închise (atenție la muște și insecte).
Folosiți apă fiartă sau pentru bebeluși pentru a pregăti nutriția artificială. O cutie deschisă de lapte artificial trebuie păstrată într-un loc uscat conform instrucțiunilor. Nu supraîncălziți laptele artificial, pregătiți-l proaspăt pentru fiecare doză.
Cumpărați întotdeauna alimente proaspete, de bună calitate și de preferință în cantități mai mici. Fructele și legumele trebuie spălate bine sub apă curentă pentru a îndepărta nu numai argila, ci și pulverizarea substanțelor chimice.
Nu beți apă dintr-un izvor sau fântână necunoscută!
În caz de diaree infecțioasă dovedită, copilul ar trebui să fie izolat, să acorde atenție igienei personale sporite, precum și igienei altor membri ai familiei.