obiecte

Aproape toată lumea, un medic, un om de știință sau un laic, are o părere despre pandemia obezității: ce o provoacă și cum să o remedieze. Răspunsul simplu, pragmatic susținut de ghidurile noastre dietetice este să consumăm alimente rafinate mai puțin consumatoare de energie, să consumăm cantitatea optimă de substanțe nutritive bogate în nutrienți și să ne exercităm mai mult. Din păcate, pentru un număr tot mai mare de indivizi din lumea dezvoltată și în curs de dezvoltare, societatea actuală nu contribuie la punerea în aplicare a unor astfel de recomandări de stil de viață.

proteine

De la mijlocul secolului trecut, observația că grăsimile saturate au fost asociate cu creșterea colesterolului din sânge și a bolilor cardiovasculare1, 2 și că reducerea lor a fost însoțită de o reducere a incidenței BCV, 2 a fost accentuată reducerea grăsimilor . conținutul dietei noastre pe cât posibil. Intuitiv, ne-am aștepta ca reducerea componentei energetice a dietei noastre să prevină și dezvoltarea obezității și a tulburărilor metabolice conexe. Cu toate acestea, incidența obezității și a diabetului, cu care BCV este puternic asociată, a crescut dramatic în ultimii 30 de ani și se așteaptă să crească și mai mult în viitor.

Recomandările dietetice sugerează 0,8-1 g de proteine ​​pe kg de greutate corporală pe zi, adică 220-280 kcal pe zi, iar pentru grăsimile care furnizează 30% din energie, carbohidrații asigură 60% din aportul zilnic de energie. Astfel de diete bogate în carbohidrați au fost contestate de un număr tot mai mare de indivizi care au observat că promovează rezistența la insulină și bolile de inimă și că hiperglicemia, chiar și la persoanele fără diabet, este considerată un factor de risc pentru BCV, în timp ce alții pun la îndoială relația . între grăsimile saturate și bolile cardiovasculare și validitatea reducerii la minimum a grăsimilor saturate. Dacă dietele bogate în carbohidrați sunt provocate și o dietă bogată în grăsimi nu este o opțiune pentru o sănătate optimă, ce zici de o dietă bogată în proteine? O astfel de dietă promovată de Robert Atkins în anii 1970 și inclusă în „dieta de tăiere” a inclus îndepărtarea virtuală a carbohidraților pentru a pierde în greutate, urmată de o revenire treptată la menținerea pierderii în greutate și a fost foarte asemănătoare cu dietele utilizate pentru tratamentul de tip. 2 înainte de descoperirea insulinei.

Pentru cei care cred că compoziția macronutrienților din alimente poate juca un rol potențial în reducerea aportului de energie, influențând metabolismul energetic și oferind beneficii pentru sănătate, rezultatele unei meta-analize a lui Santesso și colab. 3 sunt ușor satisfăcătoare și de susținere, dar, din păcate, pot fi mai puțin convingătoare cu rapoartele studiului POUNDS LOST, 4, 5, 6, care au raportat că au examinat diferențele dintre proteinele ridicate și scăzute, grăsimile ridicate și scăzute și valorile ridicate și scăzute. - diete cu carbohidrați.

În ceea ce privește dietele proteice, diferențele experimentale în aportul de energie proteică nu au fost suficiente, aproximativ 3% în loc de 10%, pentru a se aștepta să fie observate diferențele, deși autorii subliniază acest lucru într-o discuție abstractă și de discuție într-unul din articolele lor, 6 nu reiese din titlurile și rezumatele celorlalte publicații ale acestora, 4, 6, care, atunci când sunt luate la valoarea nominală, sunt incorecte și înșelătoare. În apărarea lor, ei sugerează că modificările selective ale compoziției corpului pot necesita contraste mai mari în aportul de proteine, dar că astfel de diete ar fi în afara intervalului acceptabil de distribuție a macronutrienților de la Institutul de Medicină. Deși acest lucru nu este exact adevărat, o dietă cu consum redus de energie care oferă 1.500 kcal/zi și compusă din 35% proteine, 20% grăsimi și 45% carbohidrați îndeplinește în continuare Institutul de Medicină AMDR, precum și un aport mediu minim de carbohidrați de 130 g/zi, AMDR sunt turnate în piatră și nu trebuie atacate dacă s-a dovedit că compoziția macronutrienților nutriționali din afara AMDR este benefică pentru sănătate?

Există o cantitate considerabilă de literatură controversată cu privire la efectul diferitelor diete asupra gestionării greutății și a altor rezultate ale sănătății, iar fiecare promotor de diete susține beneficiile dietei lor. Se spune adesea că nu există o dietă unică care să fie potrivită pentru toți indivizii și, prin urmare, o persoană ar putea încerca mai multe diete înainte de a găsi mâncarea potrivită pentru stilul lor de viață. Dacă creșterea conținutului de proteine ​​din dietă îi ajută pe unii oameni să slăbească și să-și îmbunătățească calitatea vieții, reducând în același timp povara financiară asupra serviciilor noastre de sănătate, cred că acest lucru merită, în ciuda mesajelor confuze din procesul POUNDS LOST.