GV Wolyniec, AI Khavkin

vezicii biliare

În biliar hepatic înțeleg excreția bilei, dereglarea motorie, evacuarea vezicii biliare, căile biliare și tulburările animalelor Oddie, care au dus la colestază [5,7,8,10,11,12,13]. Funcția principală a Bile Bubble Pile este concentrația sa; Funcții secretoare sistolice, enzimatice și reglatoare. ZLC necesară avansul lor arc razmyleniya intrând pe calea gastro-intestinală cu alimente este.

Acestea sunt compuse din 70% din sărurile biliare plătite ale acidului biliar (în principal colanic și henodioxosholevoy) 22% - cu fosfolipide (lecitină), 4% - colesterol, 3% - 03% proteine ​​și - bilirubină [Beckingham IJ BMJ 2001; 322: 91-94]. Baza ZLC este apa, care este în principal o componentă (Tabelul 1). litogenă. Încă yavyschahv vezica biliară și căile biliare pentru consecințe și căile biliare, modificări extreme în sistemul biochimic al bilei, dezvoltă colecistită și se formează calculi biliari. Toată componenta biliară din canapeaua cu acid biliar este legată de IBA. Acizi biliari - Produse de curățare naturale care pot slăbi grăsimile. Este amestecat cu emulsia de stare de estompare a lui TUKO. Picături distribuite în suspensia suspendată în arc de apă. Emulsia de grăsime rezultată este procesată de enzime care descompun moleculele elementelor structurale ale arcului care pot fi absorbite în CREVE.

Îngrămădiți bila și concentrați creșterea acesteia pe vezica biliară. Apoi, acestea sunt în mod regulat biliare și generalul biliar intră în duoden. Foliculii ajustează și mențin o presiune biliară constantă ZLC [17]. Forma vezicii biliare este de obicei în formă de pară sau conică. În condiții patologice îmi pot schimba forma clepsidrei (, cârlige de pescuit etc.) în timpul șederii sale în vezica biliară, proprietățile fizice și chimice se schimbă. Vezica biliară activă absoarbe apa cu bilă, de asemenea, concentrațiile sale sunt crescute cu 10-20 abrazive. Mucoasa vezicală secretă ZLC pe ioni de hidrogen, valoarea pH-ului scade astfel încât Gulou, sunt starea acidă medie (acidificare ZLC). Aceasta a fost dominată de formarea compușilor de calciu insolubili în electroliții biliari. Vezica biliară poate întinde cu ușurință peretele. Mărimea, întinderea vezicii biliare poate yzmenyatsyapry procese patologice [12]. Interacțiuni Centru și sistemul nervos autonom al creierului depind de transmiterea semnalului ynterotseptyvnoy tazabezpechuye Vezica biliară optimă. Scurgeți impulsurile nervoase Vizualizarea necorespunzătoare. Frână - Drumuri invadate. Fibrele nervoase simpatice care inervează vezica biliară cu coarnele VII-XII ale coloanei vertebrale toracale laterale segmentare. Parasimpatic - nervul vag.

În centrele naturale ale hranei nervoase prin secretarea motilității creierului și a vezicii biliare a bilei. Eating Act, trecerea alimentelor prin esofag și stomac, ce reflex schimbă conținutul de tone de vezică biliară. Gât Zapiratelnyymehanizm vezica biliară și bila activează canalul chistic în coacere, registru sau vezica biliară zhelchnyypuzyr choledochu în. Modificările de rutare ale căilor biliare apar la fiecare 1-2 minute. Verificați durata promotorului latent Perioada cu bule Reacțiile alimentare depind de cantitatea de alimente prezentată. Prima reacție cauzată este efectul gurii reflexive, esofagului, stomacului și această expresie ca o schimbare a formei și o mică creștere a zhovchnohomihura. După masă, Componentele pilorale ale funcției stomacului, creveul duodenului grosier și combină controlul unui hormon slab specific al vezicii biliare secretat de mucoasa crevei subțiri și a duodenului - colecistochinina, care provoacă un tonic al vezicii biliare grave [14,15] Secretina, corticotropina, corticosteroizii, tiroxina, adrenalina joacă un rol în reglarea producției de bilă și a excreției biliare.

Smoothele gastro-intestinale netede au scăzut datorită receptorului colinergic muscarinic STIMUL. Hormonii acționează asupra elementelor secretoare prăjite, a mușchilor vezicii biliare și a animalului nu direct, ci prin sistemul nervos autonom, în cursul golirii vezicii biliare, le-a REDUS și conținutul afișat în căile biliare. Lungimea balonului depinde de cantitatea de arc din aliment. Dacă există o mulțime de reducere a arcului mihuratryvaye rolul biliar duodenal al ultimei părți a conținutului stomacului. Cu o cantitate mică de arc în dieta vezicii biliare durează mult timp și sfârșitul, înainte de a goli complet stomacul. Cantitatea reziduală de bilă în golirea vezicii biliare depinde de lungimea și intensitatea, adică în cele din urmă și de cantitatea de aport de natura alimentelor.

Perioada de golire a vezicii biliare, își schimbă perioada de timp napovnennya.Protyahom în ziua descărcării și trece prin umplutura asociată cu alimentele. Umflăturile nocturne se acumulează în vezică și canalele biliare sunt depozite de bețe pentru extracție. Zhelchnohopuzyrya funcționează atât în ​​mod normal, cât și în relația strânsă a tractului biliar și a animalelor Zonele tricotate nervoase sunt localizate în tractul biliar proximal și tractul digestiv cu hormoni gastrointestinali. Traktusposterihayutsya tractului biliar Tulburări ale mecanismelor de reglare neurohumorală. Deseori căile biliare datorate nevrozei apar la copii, această combinație de focar secundar de ordine, girardiasis, infecții parazitare și hepatită virală acută, dizenterie, dacă este un regim slab (lipsa exercițiilor fizice, oboseală în școală), deci dieta capcanelor (registru neregulat sau mese mari interval) conflictele nasylnytskomuhodivli în Skole, patrie, [1,4,5,7]. Mișcarea este ZLC în vezica biliară în cinci direcții prin acțiunea presiunii de coacere secretoare. Fără o presiune suficientă în umplerea bilei vezicii biliare apare. ZLC de călătorie depinde de: - tone de conducte biliare - tone și motilitatea vezicii biliare - starea de blocare Gât și sârmă - capacitatea de concentrat a vezicii biliare - Funcții animale Oddiho.

Disfuncția biliară a rutelor, conform clasificărilor internaționale, le-a împărțit în două grupe: tulburări ale vezicii biliare și disfuncție Oddi Animal [3,8]. SO disponibile și conducte biliare primare și biliare [3,8]. Tractul primar și biliar Statele Unite, care SO presupun tulburări funcționale ale căilor biliare bazate pe mecanisme neurohormonale și neirorehuliatornice, care contribuie la descompunerea deșeurilor zhovchita/Registrului sau secreției pancreatice, aproape de absența barierelor organice [6,7,17], disfuncție în combinație cu modificări organice ale vezicii biliare, Reflexul animal al lui Oddi apar în registru sau variază bolile cavității abrazive [6,7,14,15,16]. Tipuri de tulburări biliare enumerate vol Tabelul 2 pulover sau vesta biliară contract:. 1) ritmică, ducând la o stare netedă de 3-6 zăbrele timp de 1 min, 2) unde peristaltice de rezistență și timp variabile și 3) tonice, care contribuie la creșteri semnificative pe termen lung ale presiunii interne. Perioada activă a contracțiilor vezicii biliare: 1) Perioada latentă (în funcție de cantitatea de alimente depusă) 2) În cererea în sine pentru original (Așa-numita interpretare reflexivă a cavității, esofagului, stomacului, Ce este urâtul În schimbările de formă și creșterea vezicii biliare), 3) Perioada de execuție (vezica biliară Reduceți dimensiunea și conținutul pe zhovchniprotoky) 4) în cursul umplerii.

Tratamentul și căile biliare la copii

1. KED hipertensiune arterială și formă hiperkynetycheskoy disfuncție biliară - Sedativ (brom, Valeri Medical, sedativ, antiepileptic) - (Mebeverin și colab.) Metode de detecție (scanare goală) SO nedeclarat. După netezire utilizând registrul cu ultrasunete sau răsucirea holegrafiei, îngustarea sunt vezica biliară prescripții antispastice ciclu repetat 10 companii AZ 14 zile pentru o lună în lunile 3-4. Indicatori ulteriori - rata trimestrială.

2. Formular de hipotensiune disfuncție a tractului biliar - substanțe neurotrofice stimulatoare (cofeină, Caju proaspăt preparat); - Tyubazhi pe Demyanova 2-3 grilă săptămânal (în cantitate de 10 până la 12 proceduri), Înregistrare sau comună cu holeretykov luni 2 săptămâni timp de 6 luni; - Tip medical prin creșterea treptată a fizkulturatonizuyuchoho cu greutăți - fizioterapie și vitamine. Substanțe coleretice: - holenzim - allohol - holohon Autostrăzi sintetice - oxifenamidă - tsykvalon - nykodyne HELP Holekinetychna (crește tonusul și provoacă contracții ale vezicii biliare): - sulfat de magneziu - sorbitol, xilitol, manitol - apă minerală reabilitată în - contraindicată în sulfat de magneziu, papaverină - USG - diatermie - inductoterme - Folosirea ceară sau ceară. A fost un exercițiu de tratament administrat după înlăturarea consecințelor pagubei.

Adesea căile biliare sunt o tulburare a funcției de coacere. Majoritatea susținătorilor steatozei și steatohepatitei, cel puțin - Infecțiile și infecțiile afectează ficatul. Gastroenterologie Prin urmare, practica este SO diferiți antioxidanți - ficat (esențial, cateter, Legalon, lyvomyn etc.) Istotnoznyzhuyut marker lipidic Peroxid de hidrogen în serul sanguin.

Randamente frecvent ridicate de silimarină în tratamentul hepatitei toxice, vânătăi, ciroză și hepatită [Luper S., 1998]. Silimarina previne acumularea de peroxizi de hidrogen lipidici, ceea ce reduce gradul de afectare a ficatului - Slovacia; reduce semnificativ creșterea transaminazelor serice reduce rata arcului în ficat; Stabilizarea celulelor cu membrană hepatocitară, lentă prin introducerea acestor produse toxice ale metabolismului. Silimarina stabilizează membrana ficatului-Slovacia, ceea ce îmbunătățește semnificativ detoxifierea ficatului și proprietățile antioxidante, inclusiv prin creșterea sintezei glutationului. Silimarina protejează coacerea cu cele mai toxice toxice, cum ar fi dioxidul de carbon (solvenți organici), toxine ușoare pentru toadstool, nitrat de galactozamină.

Calea nu este puternic legată de proteinele plasmatice. După o singură doză orală, concentrațiile plasmatice ating maximum 30 de minute. Descărcarea maximă zzhovchyu veți obține în două ore. 55-6 Timp de înjumătățire Scopul studiului nostru a fost determinarea metodei Influența societății Ratiopharm Gepabene (Germania), funcțiile zhovcheutvorennya și ale bilei în căile biliare la copii. Observația a fost de 40 de pacienți cu vârste cuprinse între 6-15 ani care suferă de tulburări ale tractului biliar. Diagnosticul a fost verificat în funcție de examenul clinic al pacientului, rezultatele de laborator (coprogramă, chimia sângelui) și metodele instrumentale (cu ultrasunete Coacere, vezică biliară, pancreas). S-a constatat că pacienții au boli asociate cu tractul digestiv (gastrită, ulcere duodenale, tulburări funcționale ale sistemului digestiv). În funcție de vârsta durerii Gepabene, medicament administrat în doză de 1 Wieck. x 2 x (6 până la 10 ani) până la 1 capac. 3. Rețea (pentru copii peste 10 ani) după brad zece până la paisprezece zile pentru o perioadă.

KED analiziotrymanyh data vor apărea următoarele:

• a fost durerea PREC în decurs de 3-4 zile de la începerea tratamentului.

• Normalizarea scaunului a avut tendința de a se aglomera în 5-6 zile de la începerea tratamentului.

• La 21 de copii din 30 (70%) la apetitul REDUS k - la mâncare ameliorarea poftei de mâncare o săptămână Tratamentul final.

• Când coprograma a observat dispariția acidului biliar pentru copii în 16 24 (667%), acid biliar KDE zaznachalosyazmist, deci Greutate medie Până la cantități mari.

• cantitatea de arcuri în scaun neutru și o cantitate mare de Mediu irelevant în 18 26 (692%) a scăzut.

• Dimensiunile de coacere la toți copiii (34 de pacienți) în caz, luate pentru a crește cu 15-30 centimetri sub Rebro au scăzut.

• Reducerea dimensiunii copiilor vezicii biliare mărite a fost găsită la 25 32 (781%), ceea ce poate crește în caz de internare.

• Prezența unei prezumții în vezica biliară a fost observată la 12 pacienți după 2 săptămâni de tratament, copiii săi au dispărut 3 (250%) de care avea nevoie pentru a merge la volumul Tratament.

• Nivelurile totale de bilirubină sunt reduse de la 148 mmol/l (± 38 mmol/L = 46) și 75 mmol/l (± 23 mmol/L = 21).

• nivelurile directe de bilirubină sunt reduse cu 35 (± 12 mmol/l = 15), AZ Până când dispare.

• Valorile ALT sunt reduse cu 25 UI/L (± 50 = 96) și 170 UI/L (± 20 = 54).

Studiul arată că copiii cu tractul biliar au marcat îmbunătățirea clinică a bolii, care este însoțită de reducerea durerii, normalizarea capitalului Îmbunătățirea poftei de mâncare, dimensiunea descendenței coapte. În studiile de laborator, coprograma de îmbunătățire a observat Reducerea numărului de lipide neutre și acizi grași, bilirubină și reducerea ALT în chimia sângelui, reducând dimensiunea ultrasunetelor 781% în cazul cavității și, în unele cazuri, premisa în pierderea vezicii biliare (25% caz) . Tratamentul a fost un mod bun prin care Gepabene a tolerat copiii, s-au găsit reacții alergice și efecte secundare.

Pregătirea pe bază de plante Gepabene poate fi recomandată pentru tratamentul căilor biliare la copiii cu fond antispastic coleretic și prăjit.

1. Antropov, depresie nevrotică YF la copii. Materiale pentru conferința Children of Gastroenterology 2001 8 Probleme reale ale copiilor cu patologie. De la 29 la 34.;
2. Diagnostic În diferite programe și boli fiziologice nori din dieta corpului. AA Baranov, Shylyayev RR, VV Chemodanov Baklushin AE Bezmaternyh NA, Lomoskov Virginia, Fadeevo EJ, Kopylova EB Ivanovo, 1997 P. 83.
3. Newsletter internațional: hastroenterolohiya.2001. Număr. 5;
4. Neudahyn EV rolul patogen al dezvoltării cronice a stresului Abrazivi în simpla utilizare a patologiei copiilor. Materiale pentru conferința Children of Gastroenterology 2001 8 Probleme reale ale copiilor cu patologie. 10-12;

Publicat la alegerea Rusk Medical Journal.