La unii copii, în special extrem de imaturi, apar modificări pulmonare cronice în ciuda tratamentului adecvat.

bronhopulmonară

Această dezvoltare este mai frecventă la acei copii care au avut un curs postpartum mai complicat. Aceste diete necesită mai multă atenție din partea părinților și a medicilor pediatri după ce sunt eliberați acasă.

Alte denumiri: Boală pulmonară cronică neonatală, BPD - prescurtare comună

Interpretarea termenilor

bronhie - bronhiile

pulmo - plămânii

alveole - veziculă pulmonară

displazie - o schimbare în structura sau organizarea celulelor

vârsta gestațională - săptămâna sarcinii în care s-a produs nașterea

prognoză - predicția progresiei bolii

Caracteristicile generale ale displaziei bronhopulmonare

Este o boală cronică care apare aproape exclusiv la copiii prematuri care au necesitat ventilație artificială pulmonară și tratament cu oxigen cu concentrație ridicată. Un alt nume pentru această boală este boala cronică pulmonară.

Mulți copii diagnosticați cu BPD sunt fără alte probleme în dezvoltarea ulterioară, cu toate acestea, copiii cu acest diagnostic necesită o monitorizare și un tratament foarte atent. Această boală nu este congenitală, se dezvoltă după naștere, nu este de origine infecțioasă.

Modificări ale displaziei bronhopulmonare

În BPD, apare o dezvoltare anormală a țesutului pulmonar. Modificările se referă la cele mai mici căi respiratorii și alele pulmonare (vezici), ceea ce determină o modificare a funcției căilor respiratorii. Alături de astm și fibroză chistică, este una dintre cele mai frecvente boli pulmonare cronice la copii.

Boala se poate dezvolta la copiii născuți înainte de a 34-a săptămână de sarcină dacă au fost diagnosticați cu sindromul de detresă respiratorie, dar copiii născuți înainte de a 28-a săptămână de sarcină prezintă cel mai mare risc de a dezvolta boala.

Cauzele displaziei bronhopulmonare

Copiii prematuri necesită adesea ventilație artificială pulmonară datorită imaturității pulmonare. Aceasta înseamnă că copiii nu pot asigura o nevoie normală de oxigen prin propria respirație, așa că este necesar sprijin cu un aparat de respirație (ventilator). Mai mult sindrom de detresă respiratorie.

Datorită imaturității plămânilor și a tulburărilor funcției pulmonare, pe lângă suportul respirator, acestea necesită și aportul de oxigen, adesea la o concentrație mai mare decât aerul. Ventilatorul injectează un amestec de aer și oxigen în plămâni sub o presiune mai mare decât în ​​respirația spontană. Acest lucru este necesar pentru a îndeplini cerințele corpului, deoarece neoxigenarea organelor provoacă leziuni ale acestora (creier, rinichi, inimă).

Ventilația artificială pulmonară, oxigenul, imaturitatea pulmonară sunt condițiile prealabile de bază pentru dezvoltarea BPD. Pneumonia, leziuni pulmonare traumatice sau o infecție generală a unui copil contribuie, de asemenea, la dezvoltarea BPD. O incidență mai mare se înregistrează la băieți, se presupun, de asemenea, factori genetici. În familiile în care apare astmul bronșic sau în care BBD a fost deja raportată, incidența BPD este mai mare.

Diagnostic

Dacă nevoia de aprovizionare cu oxigen la un copil prematur persistă chiar și după ce a ajuns la a 36-a săptămână gestațională (de la concepție), vorbim de BPD. Nu este dificil de diagnosticat această boală. Prematuritatea, infecția, ventilația artificială a plămânilor, oxigenoterapia, dependența persistentă de oxigen sunt faptele de bază care indică diagnosticul. Pe lângă dependența de oxigen, poate fi prezentă o respirație accelerată de peste 60 de respirații pe minut. Boala are, de asemenea, raze X tipice. o descoperire pe care plămânii au imaginea unui burete.

Tratamentul displaziei bronhopulmonare

Nu există un tratament specific pentru această boală. Regimul de tratament depinde de gradul bolii.

Copiii dependenți de ventilație se află de obicei într-o unitate de terapie intensivă

Copiii care au nevoie doar de tratament cu oxigen se află și în spital, de obicei într-o parte mai puțin intensivă a secției. Aceasta, desigur, depinde de complicațiile asociate.

Medicamentele folosite sunt preparate care lărgesc căile respiratorii și le mențin limpede.

Îmbunătățirea este foarte lentă. Tratamentul durează de la câteva săptămâni sau chiar luni.

Există copii care au nevoie de tratament cu oxigen chiar și după ce au fost eliberați acasă. Deși majoritatea copiilor scapă de tratamentul cu oxigen în decurs de un an de viață, copiii cu o formă foarte severă și dezvoltată de BPD pot avea nevoie de un ventilator timp de câțiva ani sau cam așa ceva. toata viata mea. Cu toate acestea, o astfel de situație este rară.

Prognoza

Țesutul pulmonar crește timp de 5-7 ani, deci există șanse mari ca copiii de vârstă școlară să aibă funcția pulmonară normală sau doar cu insuficiență minimă.