Articolul expertului medical

  • Cauze
  • Simptome
  • Formulare
  • Diagnostic
  • Ce trebuie explorat?
  • Cum să explorezi?
  • Tratament
  • Cu cine doriți să contactați?
  • Prevenirea
  • Prognoza

Distrofia miocardică este considerată un proces patologic bazat pe înfrângerea mușchiului cardiac ca urmare a tulburărilor metabolice și biochimice.

distrofia

În unele surse, se recomandă ca distrofia miocardică să nu fie izolată într-o patologie separată, ci să fie considerată o manifestare clinică a bolii. Cu toate acestea, această patologie, în comparație cu, de exemplu, cardiomiopatia, definește în mod clar procesele care apar în mușchiul inimii.

Distrofia miocardică este izolată numai dacă se demonstrează că procesele metabolice sunt afectate, rezultând leziuni musculare.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cauzele distrofiei miocardice

De mai bine de o sută de ani, a existat o clasificare care distinge între două grupuri de cauze ale distrofiei musculare cardiace. Se bazează pe diferite boli care afectează direct sau indirect procesele metabolice din miocard.

Cauzele distrofiei miocardice din primul grup includ bolile de inimă, în special miocardita, boala ischemică și cardiomiopatia.

Al doilea grup sugerează patologie non-cardiacă, care poate avea un efect negativ asupra stratului muscular prin hormoni, elemente sanguine sau modificări neuronale.

Acest grup include anemie atunci când nivelurile de eritrocite și hemoglobină sunt sub standardele permise, amigdalită în stadiul cronic, intoxicație, internă și externă, în special otrăvirea profesională.

În plus, cauzele acestei patologii sugerează un efect negativ al medicamentelor a căror doză și durata aportului au depășit limitele admise. Acest lucru se aplică medicamentelor hormonale, citostatice și antibacteriene.

Bolile organelor endocrine, cum ar fi glandele suprarenale sau tiroida, care acționează la nivel hormonal, contribuie, de asemenea, la procesele distrofice ale mușchiului inimii. Amintiți-vă bolile cronice de rinichi și sistemul respirator.

Trebuie făcută o distincție între distrofia sportivă, unde efortul fizic excesiv, pe care mușchiul inimii nu îl poate suporta, duce la înfrângerea sa.

Datorită cauzelor de mai sus, stratul muscular începe să lipsească de energie. În plus, substanțele toxice se acumulează în cardiomiocite din cauza proceselor metabolice, ceea ce provoacă leziuni suplimentare (intoxicație endogenă).

Prin urmare, celulele musculare funcționale ale inimii mor în locul unde se formează focarele țesutului conjunctiv. Este demn de remarcat faptul că astfel de zone nu sunt capabile să îndeplinească funcții cardiomiocitare, ducând la zone „moarte”.

Mecanismul compensator este creșterea cavității inimii, care determină un proces de contracție slab. În acest caz, organele nu primesc întregul volum de substanțe nutritive și oxigenul și crește hipoxia. Pe măsură ce procesul patologic progresează, se dezvoltă insuficiența cardiacă.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Simptomele distrofiei miocardice

Pictarea manifestărilor clinice ale bolii poate varia foarte mult, de la absența completă a simptomelor și semnelor de insuficiență cardiacă, care se termină cu dificultăți severe de respirație, umflături și sindroame hipotensive.

Simptomele distrofiei miocardice sunt inițial absente, dar uneori sunt posibile senzații dureroase în inimă. Ele apar ca urmare a efortului fizic sever sau după o explozie psihoemotivă, în timp ce durerea dispare.

În această etapă, mai multe persoane caută ajutor de la un medic. Mai târziu, se adaugă treptat dificultăți de respirație, umflarea picioarelor și picioarelor, care crește seara, există încă o apariție frecventă de dureri cardiace, tahicardie, aritmie cardiacă și slăbiciune marcată.

Toate aceste simptome sugerează deja apariția insuficienței cardiace, care agravează prognosticul pentru recuperare.

În unele cazuri, de exemplu, cu distrofia miocardică climacterică, există durere în zona inimii, mai ales deasupra vârfului, care se răspândește pe toată partea stângă a pieptului. Natura lor poate fi străpungătoare, stoarcere sau durere, iar intensitatea nu se schimbă după administrarea nitroglicerinei.

Adesea, aceste simptome pot fi combinate cu alte manifestări vegetative ale menopauzei, cum ar fi înroșirea feței, căldura și transpirația crescută.

Miodistrofia alcoolică se caracterizează printr-o manifestare a tahicardiei, o senzație de lipsă de aer și tuse. ECG poate observa deseori extrasistola și fibrilația atrială.

Distrofia miocardică la sportivi

Mai întâi trebuie să înțelegem cum funcționează celulele musculare în repaus și sub sarcină. Deci, cardiomiocitele, chiar și în repaus, funcționează la o forță goală, dar inima se contractă și se relaxează de 60 până la 90 de ori pe minut.

În timpul exercițiului fizic, mai ales în timpul alergării, ritmul cardiac crește de două sau mai multe ori. Când pulsul ajunge la 200 pe minut, inima nu are timp să se relaxeze complet, ceea ce înseamnă că practic nu există diastolă.

Acesta este motivul pentru care distrofia miocardică la sportivi este cauzată de o creștere a tensiunii interne a inimii, în urma căreia sângele circulă prost și se dezvoltă hipoxia.

În absența oxigenului, se activează glicoliza anaerobă, se formează acid lactic și sunt distruse unele organite, inclusiv mitocondriile. Dacă încărcătura depășește norma, cardiomiocitele sunt aproape în hipoxie constantă, ducând la necroza lor.

Distrofia miocardică la sportivi se dezvoltă prin înlocuirea celulelor musculare ale inimii cu țesut conjunctiv care nu este capabil să se întindă. Sportivii care au murit brusc au fost diagnosticați cu microinfarcturi în inimă la autopsie, confirmând o circulație sanguină miocardică slabă.

În plus, țesutul conjunctiv conduce slab impulsurile nervoase, care se pot manifesta sub formă de aritmii și chiar stop cardiac. Moartea apare cel mai adesea noaptea după un antrenament intens, care este cauzat de microinfarcturi datorate activității fizice alese incorect.