Distrofie musculara este o boală care afectează mai întâi sistemul muscular. O trăsătură caracteristică a bolii este o tulburare de mișcare, fie în ceea ce privește slăbiciunea musculară, fie tulburările de contracție musculară. În distrofia musculară, sunt afectați mușchii striați transversali. Țesutul muscular este înlocuit cu țesut fără valoare.
Boala afectează aproape exclusiv băieții. Cauzele sunt necunoscute. De obicei începe la o vârstă fragedă, în mod evident, ascuns, deteriorându-se treptat. De obicei, în decurs de zece ani de la izbucnirea bolii, pacientul își pierde capacitatea de a merge. Moartea apare de obicei după diferite boli infecțioase sau insuficiență cardiacă.
CURS CLINIC
Boala începe în mod evident, târâtorul se manifestă prin oboseală frecventă la sarcină redusă. Caracteristica însoțitoare este mersul neregulat, căderile frecvente. Apar contracții ușoare (contracții) ale mușchiului gambei. Implicarea musculară începe de obicei să se manifeste mai întâi pe mușchii mari ai zonei pelvine și pe
mușchi abdominali.
- îndoitorii adânci coase
- mușchi abdominali
- cel mai larg mușchi al spatelui (musculus latisimus dorsis)
- mușchiul trapezoidal inferior (mosculus trapézius)
- cel mai mare mușchi sciatic (musculus gluteus max.)
- mușchi sciatic mediu (musculus gluteus médius)
- extrage coapse.
În stadiul în care copilul este încă capabil să meargă, el controlează trunchiul relativ bine, chiar dacă mușchii din această zonă sunt afectați. Implicarea mușchilor trunchiului se manifestă prin faptul că victima nu se poate ridica în picioare drept după îndoirea înainte și trebuie să se ajute sprijinindu-și mâinile pe coapse. Observăm hiperlordoza lombară. Bebelușul este de obicei incapabil să se ghemuit și trebuie să se rostogolească pe stomac când se ridică de la sol înainte de a se ridica cu membrele inferioare întinse (miopat în picioare). În cazul atrofiei bilaterale a mușchiului sciatic, este caracteristică un mers caracteristic fluctuant, așa-numitul mers pe rață.
Pentru a menține copilul în legătură cu alte societăți, este crucial ca acesta să fie în continuare capabil să meargă. Pierderea acestei abilități înseamnă limitarea și înrăutățirea oportunităților sociale. Dezvoltarea contracturilor este crucială pentru a continua mersul pe jos. Contractura de flexie a articulațiilor șoldului și genunchiului este mai periculoasă decât scurtarea tricepsului.
Limita când un copil mai poate merge:
- contractură la 30 de grade în articulațiile gleznei
- 15 grade în articulațiile genunchiului
- 20 de grade în articulațiile șoldului.
În etapa în care copilul nu mai poate merge independent (pentru contracturi, slăbiciune musculară până la 50%), dispozitivele auxiliare - orteze - ajută. Când copilul nu mai poate merge, are loc o etapă în care este deja reținut permanent într-un scaun cu rotile. În acest moment, membrele superioare sunt deja afectate, așa că îmbrăcarea, menținerea igienei personale și adesea mâncarea devin o mare problemă. În etapa finală, mușchii respiratori sunt afectați, capacitatea vitală a plămânilor scade, iar copilul moare de obicei din cauza insuficienței pulmonare și a insuficienței cardiace.
TRATAMENT
Terapia se concentrează pe îmbunătățirea metabolismului muscular (vitamina E înmoaie ligamentul, eliberarea mai ușoară a contracturilor), tratamentul vasodilatator și reabilitarea și fizioterapia sunt cruciale. Reabilitarea trebuie să fie continuă, procedurile individuale, în special procedurile de exerciții fizice, trebuie efectuate zilnic. Baza este extragerea contractelor. Acest exercițiu trebuie făcut de două ori pe zi (după instrucțiuni adecvate, părinții pot face și acest lucru). Copilul mă poate ajuta în mod activ să mă mișc pentru a întări grupul antagonist. O atenție specială trebuie acordată îndrumării psihologice a copilului. Nu trebuie să uite ajutoarele tehnice care îi vor face mai ușor să mănânce, să scrie și să se opereze singur. În modul de zi, este important și necesar să alternați pozițiile șezând cu pozițiile culcate. Este important să mențineți copilul în contact cu o societate sănătoasă cât mai mult timp posibil, de ex. să mergi cât mai mult la școală și să fii independent cât mai mult timp.
Pregătit de: Andrea Tomíková, lucrător în reabilitare DIC Zvolen, Zvolen 2003
Referințe:
- V. Janda - J. Kraus - NEUROLOGIE pentru lucrătorii în reabilitare