Articolul expertului medical
În cadranul dreapta sus, adică în cele două coaste inferioare din partea dreaptă a zonei abdominale nadcherevnoy sunt vezica biliară, o parte a ficatului și a duodenului și puțin mai adânc - pancreasul (o parte, numită coadă).
Partea superioară a rinichiului drept, o parte a intestinului subțire și flexia hepatică a intestinului gros, care face parte din intestinul gros, sunt proiectate în zona subcostală corectă.
Citește și:
Astfel, durerea după masă în cadranul superior drept poate fi cauzată de procese patologice în care apar oricare dintre organele situate aici.
[1]
Cauzele durerii după ce ați mâncat în hipocondria potrivită
După cum a menționat un gastroenterolog, principalele cauze ale durerii postprandiale în cadranul superior drept sunt boli precum inflamația vezicii biliare, calculii biliari, diskinezia vezicii biliare sau căile biliare. Durerea asociată cu aceste boli este adesea asociată cu alte simptome, în special greață și vărsături.
În plus, durerea alimentară în cadranul superior drept poate duce la ulcer gastric sau duodenal, inflamație parenchimatoasă hepatică (VHC) și steatoză hepatică. Și fiecare dintre aceste condiții patologice are propriile sale caracteristici.
[2], [3], [4],
Durere după ce ați mâncat în cadranul superior drept cu colecistită
Cea mai frecventă durere din cadranul superior drept după masă este un semn de colecistită - o boală inflamatorie acută sau cronică care afectează pereții vezicii biliare.
Un tablou clinic tipic al inflamației acute a vezicii biliare (calcul sau nekalkuleznogo, adică cu sau fără calculi biliari) - crampe durere ascuțită în cadranul superior drept după masă. În acest caz, durerea iradiază zona omoplatului drept, umărului și taliei. Pe lângă durerea umană, greața și vărsăturile sunt anormale, pot fi observate aritmii cardiace. Atacul de durere poate fi atât de sever încât poate duce la pierderea cunoștinței.
Experții explică aceste simptome după ce au mâncat dureri în cadranul superior drept al crampelor vezicii biliare. Crampele apar din mai multe motive: datorită obstrucției (obstrucției) peretelui adecvat al vezicii biliare sau a disponibilității inflamației în cicatricea cavității sale și, de asemenea, datorită unei tulburări funcționale a motilității (diskinezie) a gâtului vezicii biliare, chisticul curge în canalul biliar.
În cazul bolii limbii albastre acute (inflamație care afectează numai stratul superior al mucoasei vezicii biliare) și nu este asociată cu calculii biliari, atunci dieta și efectuați toate întâlnirile medicale în câteva săptămâni, toate normalizate.
Cu toate acestea, dacă se calculează colecistita acută, atunci o piatră blocată în căile biliare poate duce la o infecție a peretelui vezicii biliare cu formarea de puroi. Această colecistită acută purulentă, în care pacientul se plânge de dureri plictisitoare în cadranul superior drept după toamnă, frisoane și febră, uneori provoacă icter și mâncărime severă a pielii. Conversia probabilă netratată a colecistitei purulente acute flegmoznogo (cu temperatura de până la + 39 ° C, slăbiciune și semne de intoxicație) și chiar colecistita gangrenoasă. În această formă a bolii, necroza (necroza) apare în pereții vezicii biliare și durerea nu mai poate fi resimțită. După câteva zile, vezica biliară se poate rupe pur și simplu, ducând la peritonită.
În colecistita cronică, pacienții au dureri în cadranul superior drept după masă, care nu este la fel de intensă ca în cazul unei forme acute a bolii. În plus, greața și vărsăturile sunt rare. Principala cauză a inflamației cronice a vezicii biliare - toate aceleași pietre, dar acestea provoacă un atac de consum excesiv și frecvent de alimente grase, condimentate și prăjite și alcool. Medicii recomandă să urmați o dietă și să luați crampe în timpul unui atac de durere. Și numai în orice moment pentru a scăpa de colecistita cronică, este posibilă numai cu ajutorul intervenției chirurgicale - îndepărtarea vezicii biliare.
Una dintre cauzele colecistitei cronice non-calcice, în care preocupările legate de durerea după ce mâncăm în cadranul superior drept, precum și greața, gustul fierbinte sau amar în gură includ factori precum bacteriile și germenii oportunisti (Escherichia coli, streptococii, stafilococi) bacterii patogene, diferiți viruși, invazii intestinale (ascaride, lamblie).
Trebuie remarcat faptul că, în contact cu bacterii și paraziți (prin sânge sau limfă) în căile biliare apare inflamația lor - colangită, unde durerea sub coasta dreaptă similară colicilor hepatice, îngălbenirea pielii și zgârieturile, limba este acoperită, temperatura corpului creșterea și palparea ficatului s-au mărit semnificativ. Colangita, dacă nu este tratată, trece prin căile biliare ale procesului inflamator în ficatul adiacent pentru a forma abcese. Spitalizarea unui pacient cu suspiciune de colangită - cu atât mai urgent, cu toate că toate pot duce la obstrucția căilor biliare extrahepatice (ciroză biliară secundară), insuficiență renală și hepatică sau sepsis.
Durere după ce ați mâncat în hipocondria corectă cu colelitiază și diskinezie a vezicii biliare
Educația în calculii stomacului este rezultatul aportului crescut de colesterol în bilă, modificări ale compoziției sale și stagnarea vezicii biliare și a canalelor sale.
Semnul clasic al calculilor biliari (holetiaza) este formarea unui gust fierbinte în gură și dureri paroxistice severe în cadranul superior drept, după ce ați mâncat puțin mai târziu, și mai ales după ce ați consumat grăsimi și alcool. Debutul durerii - cu frisoane, vărsături și slăbiciune generală - poate dura câteva minute și câteva ore.
Leziuni alimentare în cadranul superior drept pot apărea în tulburări funcționale ale sistemului biliar - contractilitate afectată (diskinezie), vezica biliară și căile biliare. Prezența acestei patologii, pe lângă durere, indică amărăciune în gură, apetit scăzut, senzație constantă de oboseală și stare proastă.
Durere după ce ați mâncat în hipocondria corectă, cu ulcere ale stomacului și duodenului
Duodenul înconjoară capul pancreasului și este partea inițială a intestinului subțire. Simptomele durerii după o masă în cadranul superior drept, precum și durerea nocturnă și durerea pe stomacul gol sunt tipice pentru un ulcer duodenal sau mai exact partea superioară mărită - bulb (bulbus duodena).
Cel mai frecvent ulcer al duodenului este inflamația sa - duodenita. În forma erozivă a duodenitei, mucoasa este mai întâi distrusă și apoi se formează un ulcer. Pe lângă tăieturi sau dureri asociate cu această boală, dispepsie marcată, cum ar fi gâlgâială, greață, vărsături, senzație de plin în epigastru, balonare și simptome autonome, cum ar fi slăbiciune și transpirație crescută. Plângerile legate de dureri severe și amețeli la nivelul nasului necesită asistență medicală imediată, deoarece acestea sunt simptome ale perforării ulcerului duodenal.
În funcție de localizarea leziunilor din ulcerul gastric (care, la fel ca gastrita cauzată de Helicobacter pylori), durerea apare la scurt timp după masă, sau la jumătate sau două ore după masă, în timp ce ulcere profunde în zona stomacului anthropiloroduodenalnoy - chiar și la noapte. Cu toate acestea, după cum subliniază medicii gastroenterologici, durerea unui simptom al bolii nu este specifică, dar principalele sale caracteristici (performanță, frecvență, localizare) depind de mulți factori. În special, pacienții suferă de durere după ce au mâncat în cadranul superior drept, în special în localizarea ulcerelor în pilorul părții (partea de ieșire), în stomac.
Durerea după ce ați mâncat în hipocondria corectă cu inflamația pancreasului
Pancreasul - a doua cea mai mare glandă digestivă și sucul de pancreas (pancreas) - un participant activ la digestie. Cauzele prostatitei (inflamația pancreasului) sunt considerate pietre, colecistită acută, boală a vezicii biliare, inflamația papilei între pancreas și duoden, alcool, alimente grase și condimentate, utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente.
Durerea în pancreatită este bruscă și foarte severă - cu greață, vărsături (bilă), febră, palpitații și scăderea tensiunii arteriale. Funcția și localizarea durerii: senzație de durere ascuțită în stomac; Întâmpinați dureri în hipocondria dreaptă cu o criză stângă; Ele înconjoară durerea palpitantă care îl obligă pe pacient să se aplece în „poziția embrionară”.
Examinarea medicală calificată în această situație, deoarece simptomele neapărat dureroase după masă în cadranul superior drept al acestei boli pot fi confundate cu simptome de intoxicație alimentară acută, ulcer perforat, precum și cu o criză a apendicelui sau a vezicii biliare. Principala caracteristică distinctivă a pancreatitei este conținutul crescut de enzimă digestivă amilază, care este detectată în ser în timpul unui test biochimic de sânge.
Durere după ce ați mâncat în cadranul superior drept cu hepatită
Hepatita - inflamația ficatului cu necroză în zone ale țesutului său - este cauzată de mai multe motive. Acestea includ virusurile hepatitei și abuzul de alcool și efectele prelungite ale medicamentelor asupra ficatului, precum și afectarea fluxului de bilă din ficat (hepatită colestatică).
Pe lângă tragerea durerii după ce ați mâncat în cadranul superior drept, lista simptomelor bolii include icterul alb al pielii și ochilor, mâncărime, greață, gălăgie fierbinte, fecale ușoare și urină închisă la culoare, intoxicație generală, febră și o scădere a corpului total ton.
O caracteristică a hepatitei cronice este absența pe termen lung a simptomelor evidente. Dar, în cursul bolii, se manifestă prin durerea speciilor care se întind în hipocondria corectă, o creștere a dimensiunii ficatului, intoleranță completă la alimentele grase. În forma cronică a hepatitei, există un schimb treptat și ireversibil de țesut parenchimatos hepatic format din hepatocite și țesut conjunctiv fibros. În cele din urmă, acest lucru duce la ciroză hepatică.
Durere după ce ați mâncat în hipocondria corectă cu distrofie hepatică grasă
Hepatita grasă sau distrofia hepatică toxică este o boală cronică. În majoritatea cazurilor, hepatoza grasă cronică este o consecință necesară a alcoolismului sau a otrăvirii cu anumite substanțe toxice. Boala se poate dezvolta și cu un deficit endocrin în organism de proteine și vitamine sau cu o dietă dezechilibrată. În același timp, anomaliile producției de grăsimi în celulele hepatice sunt adesea însoțite de patologia sistemului endocrin, cum ar fi diabetul zaharat și tirotoxicoza.
În hepatoza grasă, pierderea patologică de grăsime apare în celulele hepatice (hepatocite), distrofie care duce la necroza hepatocitelor. Simptomele acestei boli sunt toate tulburările sistemului digestiv, slăbiciune și dureri de cap, oboseală (chiar și efort fizic minor), dureri plictisitoare după ce ați mâncat sub coasta dreaptă, mărirea ficatului și catifelare la atingere.
Dacă nu excludeți efectul factorilor dăunători și nu începeți tratamentul la timp, distrofia hepatică poate duce la hepatită cronică și ciroză hepatică.