Articolul expertului medical

Durerea după masă este de obicei asociată cu disconfort la nivelul abdomenului, dar simptomele dureroase pot fi localizate nu numai în regiunea abdomenului, ci și în zona interscapulară, în cap, în inimă, în partea inferioară a spatelui.

postprandială

Deoarece durerea este legată de alimente, debutul acesteia este cel mai adesea ascuns în organele sistemului digestiv și biliar, dar există multe variante de cauze și doar un medic le poate diagnostica cu precizie.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauzele durerii după masă

De fapt, primul factor care provoacă un simptom al durerii este mâncarea, mai exact compoziția sau volumul său. Mâncare excesivă banală, exces de mâncare picantă sau afumată, stil de viață sedentar, dorință ireparabilă de Fuda rapid - aceasta nu este o listă completă a cauzelor frecvente care pot da impuls dezvoltării bolilor tractului digestiv, ficatului, vezicii biliare, rinichilor și ureterelor.

IBS este un sindrom de colon iritabil care este cel mai frecvent responsabil pentru simptomele durerii care apar după ce au mâncat la persoane relativ sănătoase care nu suferă de boli gastro-intestinale cronice. Sindromul de colon iritabil este foarte similar în manifestările clinice cu gastroduodenită, gastrită, dar este o formă nosologică diferită pentru parametrii etiologici și patogenetici. Deoarece simptomele IBS sunt nespecifice, diagnosticul se pune prin eliminarea unor patologii patologice similare. Factorii care stimulează iritarea intestinală sunt împărțiți în două categorii - alimente și medicamente. Produsele determină un nivel crescut de formare a gazelor, care la rândul său duce la iritarea pereților intestinali, atât subțiri, cât și groși.

Lista factorilor nutriționali asociați cu IBS:

  • Carne grasă.
  • Legume - ardei, tot felul de varză, roșii, dovlecei, dovlecei, castraveți, ridichi, vinete, cartofi, fasole.
  • Fructe - pepene galben, mere, pepene galben, citrice, prune, caise.
  • Toate produsele din făină integrală, bogate în carbohidrați.
  • Tot felul de nuci.
  • Produse lactate întregi.

Durerea apare la 40-60 de minute după masă, precedată de o senzație de greață, arsuri și posibile arsuri la stomac. În același timp, stomacul se umflă, se dezvoltă balonare, scaunul este rupt. Cel mai adesea, durerea dispare după mișcarea intestinului, dar reapare după o altă masă.

Cauzele durerii postprandiale pot fi asociate cu ulcerul peptic JAW. Simptomul durerii este resimțit la o jumătate de oră după masă și poate fi plictisitor, plictisitor de caracter și ascuțit, radiant pe partea stângă a pieptului, în spate. Acest lucru este tipic proceselor erozive din stomacul cardiac, unde se activează producția de acid clorhidric. Când mâncarea este transportată mai jos în intestine, durerea poate fi redusă.

  • Un ulcer gastric proximal (subcardiac) este o boală caracterizată de persoanele cu vârsta cuprinsă între 45 și 50 de ani, care semnalează dureri în curs de dezvoltare rapidă după masă. Simptomul dureros se reflectă în partea stângă a pieptului și este adesea confundat cu manifestări cardiace. Astfel de ulcere sunt dificil de tratat, perforează adesea și provoacă complicații.
  • Leziunile erozive ale corpului și unghiului stomacului se caracterizează printr-un simptom al durerii care apare la numai 10 minute după masă. Durerea este localizată în mijlocul pieptului, în zona epigastrică, adesea însoțită de vărsături, ceea ce aduce ușurare temporară. Aceste ulcere sunt periculoase în ceea ce privește recidivele frecvente și tendința la malignitate (degenerare într-un proces onc).
  • Deteriorarea erozivă a culorii, canalul îngust (conexiunea stomacului și duodenului). Durerea poate apărea spontan, în orice moment al zilei, însoțită de greață și vărsături, adesea cu sângerări, perforații. Mâncarea poate avea un efect provocator asupra deteriorării procesului eroziv, dar mâncarea este o cauză secundară a ulcerelor.
  • Ulcerul antraxului. Durerea apare la câteva ore după ingestie (durere înfometată), însoțită de arsuri la stomac severe și uneori vărsături. Aceste ulcere răspund bine la tratament și cicatizează fără complicații.

  • Ulcerarea bulbului duodenal se caracterizează prin durere la 2-3 ore după masă (flămând). Simptomele se pot dezvolta noaptea, însoțite de arsuri la stomac. Durerea este localizată în mijlocul abdomenului.
  • Ulcerele duodenale ulcerative se manifestă ca durere „de post” care trece rapid după masă.

Pancreatita, care este, de asemenea, una dintre cauzele principale ale durerii postprandiale. Sentimentele dureroase se dezvoltă la 40-60 de minute după utilizarea alimentelor grase, afumate, condimentate, sunt permanente, adesea înconjurătoare atunci când se agravează.

Pilorospasmul este o tensiune spastică a venei porte (trecerea stomacului în duoden). Durerea este localizată în zona epigastrică împreună cu vărsături severe. Boala este strâns legată de starea sistemului nervos al pacientului.

Colecistita, colelitiaza, diskinezia căilor biliare, care se caracterizează prin durere în abdomenul drept, hipocondrie. Simptomele sunt cauzate de consumul de alimente prăjite, grase, precum și de dulciuri bogate în grăsimi.

Ischemia intestinală (mezenterică) este o boală asociată cu niveluri crescute de colesterol care perturbă fluxul normal de sânge în intestin. Ingerarea alimentelor determină fluxul sanguin fiziologic, care este imposibil din cauza leziunilor ischemice ale arterelor intestinale, apar următoarele simptome:

  • Durere bruscă în peritoneu după ce ați mâncat.
  • Dorința de defecare.
  • Greață, până la vărsături.
  • Creșterea temperaturii.
  • S-ar putea să existe sânge în scaun.
  • Alergii alimentare, intoleranță la anumite tipuri de alimente, cel mai adesea - proteine ​​din laptele de vacă, alimente care includ gluten (grâu, secară).

Dacă sistematizați și grupați cauzele durerii postprandiale, veți obține următoarea listă:

  1. Acestea sunt cel mai adesea anomalii organice și funcționale ale cavității abdominale.
  2. Infecții toxice, intoxicații alimentare.
  3. Patologia sistemului urinar, rinichii.
  4. Boli asociate cu tulburări ale sistemului circulator în cavitatea abdominală (arterială).
  5. boli ale țesutului conjunctiv, boli ale herpesului, boli ale sistemului hematopoietic (splenomegalie), patologii ale sistemului bronhopulmonar (pleurezie frenică), boli de inimă (pericardită), diabet zaharat - rar. Simptomul durerii este totuși asociat în primul rând cu tractul digestiv, indirect cu anomalii ale altor organe.

Pentru a afla cauza durerii după masă, este necesar să introduceți sentimentul, să clarificați locul simptomelor dureroase și să determinați relația lor cu anumite tipuri de produse, într-un singur cuvânt colectați toate panourile de informații care descriu tabloul clinic.

[6], [7], [8], [9], [10]

Simptomele durerii după masă

Mâncarea care intră în sistemul digestiv este expusă la acid și îl neutralizează. Dacă simptomele durerii se diminuează după masă, aceasta poate indica un ulcer în curs de dezvoltare, dar un astfel de fenomen nu este considerat o trăsătură caracteristică a proceselor erozive. Durerea poate apărea la câteva ore după masă, dar o astfel de durere nu este cauzată de alimentele în sine, ci de contracția intensă a stomacului și de producerea de gaz activ. Cea mai periculoasă și plăcută durere de noapte care poate fi un semn real al unui ulcer de stomac, ulcer duodenal.

În plus, simptomele durerii postprandiale pot include următoarele:

Dureri abdominale după masă

Durerea abdominală după ingestie este asociată cu alimente de slabă calitate, cu un regim de supraalimentare brut sau de malnutriție. Cea mai frecventă cauză provoacă simptome de durere, mâncarea este un factor, dar vinovatul poate fi considerat o persoană, mai ales dacă durerea este o regularitate de invidiat. Mulți medici consideră că aderarea la standardele nutriției raționale și sănătoase, stilul de viață activ și examinarea regulată a dispensarului, durerea abdominală după mese în cel mai rău caz poate fi tratată rapid pentru a determina cauza, cel mai bine - pentru a preveni boala.

Peritoneul include nu numai organele digestive, ci și alte sisteme, nu mai puțin importante, care pot răspunde factorului alimentar și dietei.

Tractul gastrointestinal - este esofagul, stomacul și intestinele (mici și mari), precum și Caecus - apendice, apendice vermiformis - supliment. În plus, a inclus digestia - pancreasul (pancreasul), ficatul și vezica biliară. Splina ajută imunitatea, participă la sistemul de hematopoieză și răspunde la componentele alimentare, nu mai puțin acut decât stomacul sau sistemul biliar.

Sistemul urinar și urinar este, de asemenea, situat în partea inferioară a peritoneului. Acestea sunt rinichii, ureterul, vezica urinară, vezica urinară, care indirect, dar indirect, pot reacționa la iritanții din alimente sub formă de simptome de durere.

Pe de o parte, durerea abdominală legată de alimente este un simptom destul de rapid diagnosticat, deoarece bolile gastroenterologice au fost bine studiate. Pe de altă parte - este un semnal că o persoană încearcă adesea să se neutralizeze cu medicamente farmaceutice, pierzând uneori timp prețios și punându-se în pericol de complicații grave, cum ar fi perforarea ulcerului sau obstrucția căilor biliare. Astfel, durerea care apare după masă nu trebuie lăsată neobservată, are nevoie de timp pentru a-și da seama cauzele etiologice și inițierea tratamentului în primele etape ale doar atâtea diete și respectarea anumitor restricții dietetice.

[11], [12], [13], [14]

Dureri de stomac după masă

Cea mai frecventă durere postpartum este cauzată de gastrită, care, potrivit medicilor, este într-o formă sau alta pentru fiecare a treia persoană. Provoacă simptome ale produselor de gastrită cu gust acid, acut, conținând fibre grosiere, fibre, ingrediente indigestibile. Adesea, durerea repetată imediat după masă determină refuzul unei persoane de a mânca, pierde în greutate, oboseală, oboseală, dureri de cap. Gastrita are mai multe tipuri care diferă de etiologie și nu sunt întotdeauna datorate nutriției:

  • Gastrita acută cauzată de un factor psihogen sau traume severe.
  • Formă bacteriană de gastrită cauzată de Helicobacter pylori.
  • Formă erozivă de gastrită - o formă care este direct legată de factorul alimentar (acut, acid, prăjit, alcool).
  • Forma eozinofilă de gastrită - alergie alimentară.
  • Gastrita asociată cu atrofia peretelui gastric, formă atrofică.
  • Gastrita de etiologie fungică sau virală, care se dezvoltă pe fondul imunodeficienței.

Durerea în stomac după masă apare într-un interval de timp de până la două ore, poate indica un ulcer al canalului piloric în curs de dezvoltare, durerea caracteristică ulcerelor cardio-precoce, ulterior apar simptome după două ore, poate indica un ulcer duodenal. Noaptea, așa-numitele dureri de foame pentru procesele erozive din stomac nu sunt tipice, ci mai degrabă simptome ale leziunilor ulcerative ale duodenului (ulcere duodenale) - duoden.

Lista alimentelor care pot provoca, accelera sau reduce simptomele durerii:

  • Produse lactate întregi, carne gătită, toate alimentele bogate în fosfatază alcalină (tampoane). Aceste alimente încetinesc dezvoltarea durerii, astfel că se manifestă la câteva ore după masă.
  • Accelerați dezvoltarea durerii în conserve, alimente murate, alimente vegetale care conțin fibre, pâine din făină de secară, făină integrală.
  • Neutralizarea sau reducerea intensității durerii poate fi împărțit piure de alimente (cartofi, morcovi etc.), produse care conțin sodă, carne sau pește sub formă de carne tocată, alimente lichide (supe, piure lichid).

Cel mai frecvent ulcer sau gastrită în curs de dezvoltare se manifestă prin durere tranzitorie, dacă devine permanentă, direct cauzată de factori nutriționali, tabloul clinic devine clar din punct de vedere diagnostic și necesită măsuri terapeutice imediate.

În plus față de ulcer, durerile de stomac legate de alimente pot fi cauzate de alte cauze:

  • Polipii sunt brațele epiteliale de pe peretele interior al stomacului.
  • Cancer la stomac.
  • Mâncare excesivă.
  • Stresul este un factor psihogen.
  • Intoleranță alimentară la unele alimente, alergii alimentare.

Durere în intestine după ce ați mâncat

Senzațiile dureroase din intestine nu sunt, de obicei, direct legate de aportul alimentar, trăsătura lor caracteristică este că durerea se poate agrava sau diminua în timpul defecației. Simptomele sunt, de asemenea, insidioase, deoarece se dezvoltă spontan în orice moment, iar natura durerii este cauzată de tipurile de patologie intestinală. Așadar, durerea postprandială nu este un simptom specific, nu este o dovadă a unei boli specifice, dar poate fi asociată cu astfel de factori:

  • Gaz sau acumulare excesivă de gaze. Acest fenomen poate fi cauzat de disbacterioză, sindromul intestinului iritabil (IBS) și procesele tumorale. Toți factorii sunt strâns legați de utilizarea anumitor tipuri de produse.
  • Boală adezivă a abdomenului, a intestinelor. De cele mai multe ori dezvoltă creștere după intervenția chirurgicală și sunt plasate între buclele intestinale, provocând OSKN - obstrucție intestinală acută, care se caracterizează prin încălcarea propagării, trecerea ingredientelor alimentare procesate stomac.
  • Cât - durere, crampe, cauzate de crampe ale mușchilor netezi ai intestinului subțire și gros. Astfel de dureri indică intoxicație alimentară, enterită.

În plus, durerea după masă după 1-1, 5 ore poate indica condiții grave care necesită îngrijire urgentă, cum ar fi inflamația atașamentului. În acest caz, durerea se răspândește rapid în întreaga zonă epigastrică, însoțită de febră, greață și adesea vărsături.

Cea mai frecventă cauză de durere, disconfort în intestine este disbioza, adică o încălcare a nivelurilor normale, echilibrul microflorei. Această afecțiune este în mare măsură controlată de o dietă specială și de adăugarea anumitor tipuri de lactoză și bifidobacterii, care sunt populate artificial și restabilesc echilibrul normal al microbilor.

Cefalee după masă

Există circumstanțe care pot provoca dureri de cap după ingestie, astfel de factori includ:

  • Malnutriția, prea mult între mese poate declanșa scăderea glicemiei, hipoglicemie.
  • Cei care urmează o dietă strictă pentru scăderea în greutate sau în scopuri terapeutice pot întâmpina probleme de tensiune din cauza modificărilor alimentare.
  • Constipația poate provoca intoxicație generală a corpului și este însoțită de cefalee.
  • Intoxicație alimentară, utilizarea produselor care conțin coloranți toxici, arome, potențatori de aromă.

În sens diagnostic, durerea de cap cauzată de alimente este bine înțeleasă și descrisă într-o ediție specială - Clasificarea internațională a durerilor de cap, care conține următoarele criterii pentru durerile de cap:

  • A. Cefalee combinată cu criteriile C și D și, de asemenea, însoțită de următoarele manifestări:
    • cefalee bilaterală.
    • locație în zona din față.
    • durere care crește odată cu activitatea fizică.
    • dureri de cap palpitante.
  • B. Cefalee după masă la cea mai mică doză.
  • C. Cefalee care se dezvoltă în decurs de 12 ore după masă.
  • D. Cefalee care se dezvoltă după o singură administrare a unui medicament și dispare în 3 zile.

Ca urmare a observațiilor clinice pe termen lung și a studiilor analitice de laborator, medicii au arătat că cea mai frecventă durere de cap este cauzată de alimentele care conțin aspartam, tiramină, feniletilamină.

Lista produselor și ingredientelor care cauzează dureri de cap:

  • Toate produsele care conțin sulfiți ca conservanți - bere, vin roșu.
  • Glutamat de sodiu, care este adesea adăugat la potențatori de aromă.
  • Tiramin - nuci, brânzeturi tari.
  • Nitrații și nitrații sunt cârnați.
  • Aspartam - băuturi carbogazoase.
  • Amine biogene - brânză, muștar, maioneză, produse afumate, soia, țelină, ananas, prune.

Cefaleea după masă este împărțită în complexe simptomatice tipice în sens clinic:

Diagnosticul durerii după masă

Criteriile de diagnostic pentru simptomele dureroase legate de alimente, bazate în principal pe zona localizării durerii, pe lângă faptul că sunt o afecțiune considerată urgentă, adică diagnosticul rapid al durerii post-masă poate salva literalmente vieți.

Cel mai adesea, durerea legată de alimentație este localizată în cavitatea abdominală și în sens clinic este împărțită în două categorii - somatică și viscerală.

Durerea viscerală este cauzată de un răspuns la stimulii de la terminațiile nervoase din pereții organelor interne. Durerea spastică la întinderea peretelui stomacului, ischemia arterelor intestinale, colelitiaza sunt simptome viscerale tipice sub formă de colici, convulsii. Durerea poate fi caracterizată ca netedă, difuză (difuză), zona de localizare este adesea în afara focalizării patologice, adică durerea este considerată iradiere.

Durerea somatică se mai numește peritonalitate, se dezvoltă ca urmare a unui proces patologic într-unul sau alt organ, de exemplu în perforația unui ulcer. Iritarea peritoneului se transmite ca factor iritant la capetele nervului spinal situat în cavitatea abdominală. O astfel de durere este de natură permanentă, foarte precis localizată și însoțită de tensiune musculară tipică. Simptomul durerii este foarte acut, crescut de mișcare, modificări ale posturii pacientului, tuse sau respirație.

În plus, criteriile care guvernează diagnosticul durerii postprandiale pot servi ca parametri de sincronizare:

  • Așa-numita durere „flămândă”, care se dezvoltă după o perioadă relativ lungă după o masă după 6-8 ore, adesea noaptea după cină. Durerea poate dispărea după ce o persoană mănâncă sau bea lapte. Astfel de simptome pot vorbi despre dezvoltarea gastritei, un proces eroziv în intestin.
  • Un simptom tardiv al durerii care se dezvoltă la o oră și jumătate până la două ore după masă. Acesta este un simptom tipic al pancreatitei într-una sau alta etapă de dezvoltare.
  • Simptomul durerii nocturne este similar cu durerea „flămândă”, dar manifestările nocturne constante indică un grad ridicat de probabilitate de ulcer duodenal.

Metoda cadranului este, de asemenea, utilizată în diagnosticare, care presupune o divizare condiționată a abdomenului și a pieptului în sectoare. În acest caz, cauzele tipice ale localizării durerii pot fi următoarele:

Diagnosticul durerii postprandiale, ca orice alt diagnostic, include o listă standard de proceduri:

  • Examinarea și colectarea anamnezei, informații despre asocierea simptomelor durerii cu aportul de alimente.
  • Palparea cavității abdominale dacă durerea este localizată în această zonă.
  • UAC (general) și test de sânge biochimic.
  • Studii privind prezența agenților infecțioși, inclusiv Helicobacter, analiza virusului (hepatită).
  • Semănatul bacterian pentru disbacterioză.
  • Ecografia organelor abdominale.
  • Ecografia unui bazin mic.
  • Radiografia tractului digestiv.
  • FGDS - fibrogastroduodenoscopie.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]