Articolul expertului medical

  • Clasificarea ATC
  • Ingrediente active
  • Indicaţie
  • Formular de eliberare
  • Farmacodinamica
  • Farmacocinetica
  • A se utiliza în timpul sarcinii
  • Contraindicații
  • Efecte secundare
  • Dozaj si administrare
  • Supradozaj
  • Interacțiuni cu alte medicamente
  • Conditii de depozitare
  • Termen de valabilitate
  • Grupa farmacologică
  • Efect farmacologic
  • Producători populari

Betaspan este un corticosteroid de uz sistemic. Conține elementul betametazonă.

utilizare

Clasificarea ATC

Ingrediente active

Indicație Betaspana

Se utilizează pentru tratarea diferitelor afecțiuni patologice de natură endocrină sau reumatică, a bolilor alergice, a afecțiunilor respiratorii, dermatologice, hematologice sau gastrointestinale și a tulburărilor de colagen și a altor boli care sunt sensibile la influența GCS. Tratamentul hormonal cu corticosteroizi - terapia standard fiică, nu înlocuiește. Tratamentul este prescris dacă este nevoie de efecte terapeutice rapide și intensive ale SCS.

  • insuficiență suprarenală a formei primare sau secundare (recomandată în asociere cu mineralocorticosteroizi);
  • insuficiență suprarenală acută;
  • proceduri de susținere înainte de operație (și în plus cu traume sau diverse boli concomitente) dacă pacientul este diagnosticat sau este suspectat de deficiență suprarenală;
  • o stare de șoc în absența unui răspuns la procedurile medicale standard dacă se suspectează deteriorarea cortexului suprarenal;
  • suprarenalectomie bilaterală;
  • o formă suprarenală de hiperplazie care este înnăscută în natură;
  • tiroidita sub formă acută și pe lângă glanda tiroidă din sânge și forma neplăcută a tiroiditei;
  • hipercalcemie asociată cu oncologie.

Durere cerebrală (valori crescute ale ICP): Eficacitatea clinică cu utilizarea concomitentă a corticosteroizilor cerebrali este probabil să se dezvolte prin suprimarea inflamației cerebrale. În același timp, corticosteroizii nu trebuie luați ca substitut pentru o procedură de intervenție neurochirurgicală. Acestea contribuie doar la reducerea sau prevenirea umflării creierului (umflarea poate fi cauzată de traume cerebrale de origine chirurgicală sau de altă origine, simptome cerebrovasculare și tumori cerebrale de natură metastatică sau primară).

Situația de respingere renală alogrefă: eficacitatea medicamentului observată în timpul tratamentului în timpul respingerii primare a unei caracteristici care are o formă ascuțită, precum și respingerea standard a naturii întârziate - în combinație cu terapia convențională pentru a preveni respingerea transplantului renal.

Se utilizează înainte de naștere pentru a preveni dezvoltarea RDSN - este prescris pentru a preveni apariția bolii peretelui hialin la copiii prematuri. Medicamentul se administrează mamei cel târziu în a 32-a săptămână de sarcină.

Boli care afectează scheletul și mușchii: sub formă de adjuvant, prescris pentru o perioadă scurtă de timp (pentru a elimina deteriorarea proceselor patologice):

  • artrita reumatoida;
  • cu origine posttraumatică a osteoartritei;
  • forma psoriazică a artritei;
  • Boala Bechterew;
  • artrita acută de formă acută;
  • bursită de natură acută sau subacută;
  • miozita;
  • febră reumatică acută;
  • fibromialgie;
  • epicondilitele;
  • Tenosinovita, care are o formă nespecifică, în stadiul de exacerbare;
  • calus.

Este, de asemenea, utilizat pentru a trata neoplasmele chistice (ganglioni) din zona aponevrozei sau a tendonului.

În colagenoză: în caz de exacerbare (sau uneori ca adjuvant) în LES, sclerodermie, formă reumatică de cardită (stadiu acut) și dermatomiozită.

  • pemfig;
  • Formă buloasă de dermatită cu natură herpetiformă;
  • severitatea severă a sindromului Stevens-Johnson;
  • dermatită cu caracter exfoliant;
  • granulom fungic;
  • stadii severe de psoriazis și, în plus, eczeme de geneză alergică (formă cronică de dermatită) și dermatită de natură seboreică într-o măsură severă.

Utilizarea în zonele afectate ale epidermei este prescrisă dacă:

  • cicatrici cheloide;
  • zona limitată a hipertrofiei;
  • apariția inflamației sau infiltrării;
  • lichen plat, granulom inelar și cu excepția plăcilor psoriazice;
  • scădere în greutate frecventă în stadiul cronic (neurodermatită);
  • DKV;
  • o formă lipoidă de necroză de natură diabetică;
  • alopecie focală.

Patologii de origine alergică:

  • menținerea într-o reacție alergică severă care nu poate fi eliminată cu agenți terapeutici standard - inclusiv boli de rinită de origine alergică, care are formă pe tot parcursul anului sau sezonieră de polipi nazali, astm (de asemenea, cu status asthmaticus), dermatită, natura atopică sau de contact, alergie la medicamente și transfuzie de sânge;
  • Uscăciunea laringelui, care este neinfecțioasă și de natură acută.

Boli de natură oftalmică: procese care se dezvoltă în zona oculară cu țesuturi adiacente care provoacă inflamații sau alergii (fază cronică sau acută sau severă). Printre astfel de cheratite, conjunctivite de origine alergică, ulcere periferice ale corneei și forma înconjurătoare de herpes ocular. În plus, lista include și uveita anterioară sau irita, un proces inflamator la segmentul anterior, corioretinita, uveita posterioară difuză și, în plus, nevrita care afectează zona nervului optic.

Tulburări respiratorii: manifestări ale sarcoidozei Beck și sindromului Leffler care nu au putut fi reproduse prin alte metode. Pe lângă răspândirea tuberculozei pulmonare sau forma fulminantă (Betaspan utilizat ca purtător pentru tratamentul TB de natură specifică), se formează beriliu și pneumonie prin aspirație.

Natura hematologică a bolii sau formele secundare de trombocitopenie idiopatică (adulți), anemie hemolitică, formă dobândită, aplazie de globule roșii și, în plus, o formă de anemie aplastică congenitală și transfuzie de trăsături de caracter.

Patologii care se dezvoltă în tractul gastro-intestinal: formă ulcerativă de colită (natura nespecifică) și boala Crohn.

Boli oncologice: forme acute de leucemie infantilă, precum și tratament paliativ al limfoamelor și leucemiilor care se dezvoltă la adulți.

Cu tampoane cauzate de LES sau pentru a crește diureza sau remisia proteinuriei împotriva sindromului nefrotic care este idiopatic și neînsoțit de uremie.

Altele: formă de meningită tuberculoză însoțită de (sau cu risc) de blocaj subarahnoidian și cauzată de chimioterapie specifică pentru tratamentul tuberculozei. În plus, este utilizat pentru trichinoză, însoțită de leziuni de natură miocardică și neurologică.

Formular de eliberare

Eliberarea substanței are loc în soluție într-o fiolă de 1 ml. Cutia conține 1 sau 5 fiole. Fiolele (5 bucăți) pot fi, de asemenea, ambalate în blistere în conformitate cu primul blister din interiorul ambalajului.

Farmacodinamica

Betametazona este un GCS artificial pentru utilizare sistemică. Are un puternic efect antiinflamator, antialergic și în același timp antireumatic în timpul tratamentului bolilor care răspund la activitatea SCS.

Medicamentul modifică activitatea sistemului imunitar al organismului. Betaspan a marcat activitatea SCS și un efect mineralocorticoid slab.

Farmacocinetica

Absorbția elementului activ din locul injectării are loc rapid. Substanța atinge nivelul de Cmax din plasma sanguină după 1 oră. Aproape tot medicamentul este excretat din organism în 24 de ore prin rinichi. Sintetizat cu proteine ​​din sânge în cantități mari. Procesele de schimb au loc în ficat. Timpul de înjumătățire al betatametonului este de 300 de minute.

La persoanele cu afecțiuni hepatice, clearance-ul medicamentului este mai mic. Eficacitatea terapeutică sa dovedit a fi legată mai degrabă de valorile fracției GCS nesintetizate decât de indicii săi plasmatici total. Durata acțiunii medicamentului nu depinde de valorile plasmatice ale GCS. Substanța traversează GEB, placenta și alte bariere histohematologice fără complicații și este excretată în laptele matern.

Utilizați Betaspana în timpul sarcinii

Nu există informații despre siguranța betaspanului la femeile gravide și, prin urmare, este utilizat numai în situațiile în care probabilitatea consumului de droguri este mai mare decât riscul de complicații la făt. Același ghid ar trebui să fie urmat de medici atunci când decid dacă se utilizează un medicament pentru profilaxia prenatală a dezvoltării RDSN după a 32-a săptămână de sarcină.

Este necesar să se examineze nou-născuții la acele femei cărora li s-a administrat o mare parte din SCS în timpul sarcinii, pentru a determina tipul de simptome ale cortexului suprarenal. La sugari, acele femei cărora li s-a injectat medicamentul în timpul sarcinii au observat o supresie temporară a hormonului de creștere fetal și, în plus, glanda pituitară pare a fi hormonul responsabil pentru producerea de corticosteroizi pe secțiunile fetale și finale ale glandelor suprarenale. Dar activitatea fetală inhibată a hidrocortizonului nu a afectat răspunsul glandei pituitare, a proceselor suprarenale la stresul postpartum.

Deoarece corticosteroizii sunt capabili să traverseze placenta, bebelușii născuți de femeile care iau corticosteroizi în timpul sarcinii ar trebui să fie verificați cu atenție pentru posibila dezvoltare a naturii lor naturale a cataractei (apare sporadic).

Mamele care au utilizat SCS în timpul sarcinii ar trebui să fie atent monitorizate pentru naștere și pentru o perioadă de timp după aceea pentru a preveni insuficiența suprarenocorticală (din cauza stresului la naștere).

Deoarece GCS este excretat în laptele matern, este necesar să refuzați utilizarea medicamentelor în timpul alăptării sau alăptării în timpul tratamentului - pentru a evita apariția simptomelor negative la copil.

Contraindicații

Este contraindicat denumirea infecțiilor fungice sistemice, precum și a intoleranței la betametazonă, alte componente medicamentoase și alte produse GCS.

Efectele secundare ale Betaspan

Intensitatea și frecvența simptomelor negative (ca în cazul oricărui SCS) sunt determinate de durata ciclului de tratament și de mărimea proporției utilizate. Adesea, astfel de simptome sunt vindecabile sau pot fi reduse la minimum prin reducerea dozei (permițându-vă să întrerupeți administrarea medicamentului). Printre efectele secundare:

În același timp, printre efectele secundare observate în situația individuală de orbire (referitoare la zonele în care există tratamente - cum ar fi capul și fața) și, în plus, atrofia în epidermă și straturi subcutanate, tulburări de pigmentare, inflamație după injectare de caracter (cu injecție în interiorul articulațiilor), o formă de abces steril și artropatie în formă de rechin.

Injecțiile repetate în zona articulațiilor pot dezvolta o leziune, creând un risc de infecție.

[1], [2]

Dozaj si administrare

Betaspan poate fi administrat intravenos, intravenos iv, precum și în țesutul moale și zonele afectate.

Mărimile pieselor și regimurile de tratament sunt selectate individual pentru fiecare pacient, luând în considerare caracteristicile patologiei, gradul de intensitate al acesteia și eficacitatea terapeutică a medicamentului.

Doza inițială este de maximum 8 mg LS pe ​​zi. Pentru formele mai ușoare ale bolii, poate fi utilizată o doză mai mică. Dacă este necesar, este posibilă și creșterea dozelor inițiale individuale. Ajustarea dozei inițiale este necesară până când se obține un rezultat clinic optim. Dacă acesta lipsește după o anumită perioadă de timp, trebuie să încetați să luați medicamentul și să alegeți un alt tratament.

Copiilor li se prescrie adesea o injecție de 20-125 μg/kg pe zi la început. Dozele pentru copii de diferite vârste sunt selectate în funcție de schemele utilizate la adulți.

În cazurile în care pacientul are nevoie de îngrijire de urgență, se recomandă administrarea Betaspan IV.

Picăturile de medicament sunt administrate concomitent cu soluție de clorură de sodiu 0,9% sau glucoză. În fluidele de perfuzie, medicamentul este adăugat în timpul administrării. Medicamentele neutilizate pot fi păstrate la frigider (urmate de utilizare) timp de maximum 1 zi.

Când se obține efectul dorit, este necesar să începeți treptat (la aceleași intervale de timp) pentru a reduce doza inițială la valorile minime care vor susține efectul dorit al medicamentului.

Dacă un pacient dezvoltă stres (care nu este legat de boala de bază), poate fi necesară creșterea proporției de Betaspan.

Dacă medicamentul este întrerupt după utilizare prelungită, trebuie să reduceți treptat doza.

Când se injectează 2-4 mg de medicament, starea se îmbunătățește după câteva ore. Pacienții aflați în comă au administrat o doză unică medie de 2 până la 4 mg o dată pe zi.

Simptomele respingerii transplantului de alogrefe de rinichi.

După debutul primelor semne și diagnosticarea respingerii (în stadiul acut sau întârziat), medicamentul este administrat intraperitoneal cu ajutorul unui picurător. Doza inițială necesită 60 mg de medicament, care este utilizat în primele 24 de ore. Modificările minore ale părților medicinale sunt, de asemenea, permise individual.

Prevenirea prenatală a dezvoltării RDSN la sugarii prematuri.

În cazurile în care inducerea travaliului ajunge la o perioadă de 32 de săptămâni sau în cazul prematurității (datorită naturii complicațiilor travaliului), nu se poate exclude necesitatea E-24-48 de ore înainte de livrarea preconizată să se efectueze/m cinci injecții 4-6 mg Betaspan la intervale de 12 ore (2 până la 4 porții).

Terapia este necesară cu cel puțin 24 de ore înainte de început (cu toate acestea, o perioadă de 48-72 de ore va fi mai potrivită). Acest lucru este necesar pentru a se asigura că efectul GCS atinge cei mai eficienți indicatori cu rezultatul terapeutic dorit.

Medicamentele pot fi folosite și pentru prevenire - în cazurile în care raporturile de lecitină și sfingomielină sunt reduse în interiorul lichidului amniotic. La ajustarea dozei în astfel de cazuri, trebuie respectate liniile directoare de mai sus, inclusiv cele referitoare la condițiile de administrare a medicamentului înainte de naștere.

Scheme de aplicare pentru bolile țesuturilor moi și leziunile scheletice și musculare:

  • zona articulațiilor mari (de exemplu, coapsele) - introducerea a 2-4 mg LS;
  • zona articulațiilor mici - utilizarea a 0,8-2 mg de medicament;
  • situl sitului sinovial - injectarea a 2-3 mg de substanță;
  • tendonul vaginal sau zona calusului - aplicare 0,4-1 mg mg;
  • zona țesuturilor moi - introducerea a 2-6 mg de medicament;
  • zona ganglionară - utilizați 1-2 mg betametazonă.

Pentru a evita complicațiile transfuzionale, medicamentele trebuie administrate intravenos în doze de 1-2 ml (conținând 4-8 mg betametazonă) imediat înainte de procedura de transfuzie. Este strict interzisă adăugarea medicamentului la sângele transfuzat.

Dacă se efectuează transfuzii de sânge repetate, doza totală a medicamentului poate ajunge până la de 4 ori dozele administrate, dacă este necesar, pe o perioadă de 24 de ore.

Injecțiile subconjunctivale se administrează de obicei în doze corespunzătoare a 0,5 ml medicament (conținând 2 mg medicament).

Supradozaj

Intoxicația acută cu corticosteroizi, care include lista betametazonei, nu dezvoltă condiții care pun viața în pericol. Eliminarea utilizării unei doze prea mari, supradozajul cu corticosteroizi nu cauzează (dacă pacientul nu are contraindicații, nu este glaucom bolnav sau ulcere diabetice în faza activă și ia anticoagulante indirecte, medicamente digitalice și diuretice kaliyvyvodyaschie PM) apariția simptomelor negative.

În caz de supradozaj, se efectuează proceduri simptomatice pentru a ajuta la eliminarea complicațiilor care au apărut sub influența proprietăților metabolice ale SCS, a patologiilor majore sau concomitente sau a interacțiunilor medicamentoase.

Este necesar să se asigure prezența volumului necesar de lichid în organism și, pe lângă monitorizarea indicilor electrolitici din urină și serul sanguin, în special pentru a monitoriza îndeaproape echilibrul de potasiu și sodiu. Dacă este necesar, echilibrul de sare este restabilit.

Interacțiuni cu alte medicamente

Asocierea cu rifampicină, efedrină, fenitoină sau fenobarbital poate crește rata metabolică a GCS, reducând astfel efectul său terapeutic.

La pacienții care utilizează SCS estrogen se poate dezvolta un efect crescut al utilizării corticosteroizilor.

Terapia combinată cu diuretice care eliberează potasiu poate duce la hipokaliemie.

Utilizarea concomitentă a SG poate crește riscul de aritmii sau poate crește efectele toxice ale glicozidelor asociate cu hipokaliemie.

Substanță GCS capabilă să potențeze excreția ionilor de potasiu datorită amfotericinei B. Toți pacienții care utilizează oricare dintre combinațiile de medicamente marcate necesare pentru a monitoriza îndeaproape electroliții serici, în special markerii de potasiu.

Combinația de corticosteroizi cu anticoagulante indirecte poate potența sau reduce efectele sale terapeutice, care pot necesita ajustarea dozei.

Combinația GCS cu băuturi alcoolice sau AINS poate crește incidența simptomelor ulcerative în tractul gastro-intestinal sau poate crește severitatea acestora.

Utilizarea corticosteroizilor ajută la reducerea nivelului de salicilat din sânge. Aspirina trebuie combinată cu atenție cu GCS dacă pacientul este diagnosticat cu hipoprotrombinemie.

Utilizarea GCS la diabetici poate necesita o modificare a dozei utilizate împotriva medicamentelor hipoglicemiante.

Posibila atenuare a răspunsului la efectul somatotropinei cu GCS. Prin urmare, dozele de Betaspan care depășesc 300-450 μg/m 2 (sau 0,3-0,45 mg) zilnic trebuie aruncate în timpul utilizării somatotropinei.

Preparatele GKS pot afecta datele testelor cu tetrazoliu azotat împotriva infecțiilor bacteriene și pot provoca informații false negative.

[3], [4], [5]