Epilepsia este o boală a sistemului nervos central manifestată printr-o tulburare bruscă a funcțiilor neurologice. Boala se manifestă prin comportament neobișnuit cu tulburări de conștiință, tulburări de mișcare, comportament sau tulburări de percepție senzorială.
Cauza convulsiilor epileptice este activitatea de descărcare patologică a celulelor nervoase. Acest lucru se datorează unui dezechilibru între mecanismele de excitare și inhibare. Cauza convulsiilor epileptice nu este de cele mai multe ori identificată. Din motive organice, epilepsia poate apărea după leziuni la nivelul capului, tumori, boli inflamatorii ale creierului (meningită, encefalită - inflamația meningelor), otrăvire, leziuni cerebrale toxice sau tulburări metabolice (hipoglicemie, tulburări minerale).
Convulsiile pot reapărea adesea fără niciun motiv aparent. Unele tipuri pot fi provocate de lipsa somnului - așa-numita lipsă de somn sau, invers, somnul, lumina stroboscopică intermitentă (computer, televizor, discotecă) sau hipoglicemia pot provoca convulsii. Recunoaștem două tipuri de bază de convulsii: convulsii parțiale epileptice, în care șocurile electrice încep într-o zonă delimitată a țesutului cerebral. În unele cazuri, convulsia se poate răspândi în întregul creier. Convulsii generalizate care afectează întregul cortex.
Semne clinice
Tabloul clinic depinde de locul implicării și localizarea leziunii epileptice și, de asemenea, de gradul de maturitate al țesutului cerebral. Anumite tipuri de crize epileptice sunt, prin urmare, tipice copilăriei, pentru copiii preșcolari și școlari, altele pentru populația adultă.
- Crampele bruște ale mușchilor gâtului, trunchiului, membrelor, care durează câteva secunde, sunt tipice pentru copilărie. Copilul aruncă involuntar membrele sau buclele într-o minge. Acest tip de epilepsie face parte din așa-numitul sindrom Westow, care este cauzat de leziuni cerebrale severe. Poate fi cauzată de nedesoxigenare în timpul nașterii sau ca urmare a infecțiilor în timpul sarcinii. Este adesea asociat cu întârziere psihomotorie severă.
- Așa-numitele absențe încep cel mai adesea la copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 12 ani, se caracterizează prin tulburări bruște ale conștiinței, fără prezența convulsiilor. De obicei, copilul nu mai percepe împrejurimile pentru o vreme, după ce atacul dispare, revine la activitatea anterioară. Atacul durează câteva secunde și se poate repeta de mai multe ori pe parcursul zilei. De exemplu, poate fi provocată de somnolență.
- Convulsii tonico-clonice generalizate manifestate prin zvâcniri musculare, tulburări de conștiență, salivație crescută, vărsături, respingere, urinare
- Status epilepticus este o criză epileptică care durează mai mult de 30 de minute. Este o afecțiune care pune viața în pericol.
Diagnostic
- Baza este de a distinge convulsiile epileptice de alte condiții convulsive (intoxicații, vise de noapte înfricoșătoare, condiții de colaps și altele)
- Examinarea EEG între convulsii, monitorizarea 24 de ore a EEG, EEG folosind așa-numitul proceduri de activare (de exemplu, fotostimulare, după privarea de somn)
- Examinări imagistice CT și RM pentru a exclude alte boli cauzale (tumori, leziuni post-traumatice ale țesutului cerebral, anomalii anatomice)
- SPECT, metode speciale de examinare PET care obiectivează modificările metabolice și circulatorii în țesutul cerebral
- În unele cazuri, este adecvată și o examinare psihologică
Tratament
Tratamentul este gestionat de un specialist - un neurolog. Baza tratamentului sunt antiepileptice, care sunt prescrise în funcție de tipul de epilepsie și scopul lor este de a preveni reapariția convulsiilor. Este important să aveți un stil de viață adecvat, un regim de veghe regulat și somn, evitând factorii provocatori. În unele cazuri, este necesară și neurochirurgia cu îndepărtarea leziunii epileptogene sau alte cauze secundare (tumori, sângerări, leziuni epileptogene). Prognosticul epilepsiei depinde de tipul de convulsii și de maturitatea cortexului cerebral. În unele cazuri, convulsiile pot dispărea după pubertate.