Pacienții cu epilepsie trebuie să urmeze un stil de viață adecvat, să fie sub supraveghere medicală și să ia medicamente antiepileptice. Cel mai recent, pot lua un medicament cu substanța activă lacosamidă.
2 iulie 2009 la 0:00 Alžbeta Slováková-Spáčilová, Alžbeta Slováková
BRATISLAVA. Epilepsia este o boală a sistemului nervos central însoțită de convulsii spontane. „Ele apar ca urmare a unei descărcări excesive a unei anumite populații de celule nervoase în momentul unei activități anormale sau a unei percepții anormale”, explică Gabriela Timárová de la a doua clinică neurologică a spitalului universitar cu o policlinică din Bratislava.
- Epilepsia nu este o boală mintală, ci exclusiv o boală fizică, convulsia apare din cauza unui proces chimic și electric complex între celulele interconectate din substanța gri a creierului.
- Riscul de convulsii este crescut de tot ceea ce crește iritabilitatea celulelor nervoase - alcool, lipsă și somn neregulat, lumini intermitente, televizor, jocuri pe computer, consum de droguri, stres, modificări hormonale, exerciții fizice, febră, emoții puternice, parfumuri iritante precum fenicul și salvie, unele medicamente sau întreruperea bruscă a medicamentelor.
- Epilepsia poate fi, de asemenea, cauzată de o leziune cerebrală, o infecție care cauzează meningită, o tumoare, o boală vasculară, daune toxice cauzate de alcool, droguri sau otrăvuri.
- Într-un simplu atac parțial, o persoană este pe deplin conștientă, comunică, simte scuturări în unele părți ale corpului, are sclipiri în fața ochilor, are un gust aparte în gură, percepe mirosuri diferite.
- Într-o criză parțială complexă, o persoană nu cade inconștientă, dar nu își amintește nimic, nu reacționează la mediul înconjurător, exagerează gesturile, poate fi zâmbită, țipă, convulsia poate fi însoțită de emoții inadecvate și chiar isterie.
- Într-o criză generalizată, pacientul își pierde cunoștința, corpul și membrele suferă de crampe, persoana poate să-și muște limba, să urineze și să nu întrețină scaun, convulsiile repetate epuizează corpul astfel încât să pună în pericol viața pacientului.
Jumătate până la unu la sută din populația din țările dezvoltate suferă de boală, iar șase până la opt la sută în țările în curs de dezvoltare. Numai în Europa există 6 milioane de persoane cu epilepsie.
„Se estimează că 30.000 până la 50.000 de epileptici trăiesc în Slovacia. În fiecare an, se adaugă 2,5 până la 3 000 de pacienți noi ", spune Timárová.
Cea mai mare incidență a epilepsiei este în copilărie și apoi în vârstă. Mortalitatea acestor pacienți este de două până la trei ori mai mare decât în populația generală - sunt expuși riscului de accidentare sau accident vascular cerebral în timpul convulsiilor.
Medicație sau intervenție chirurgicală
Baza tratamentului cu succes al epilepticelor este un diagnostic corect.
Neurologul va completa anamneza detaliată și examenul neurologic cu informații de la examinările profesionale. Din măsurarea activității electrice a creierului, din tomografia computerizată, care exclude prezența unei tumori și dezvăluie anomalii în structura țesutului și din imagistica prin rezonanță magnetică, care prezintă, de asemenea, leziuni minore ale creierului.
Scopul tratamentului este de a reduce numărul de convulsii la minimum, cel mai bine pentru a le face să dispară complet. Un pacient compensat nu are o criză de mai mult de un an, cu o boală parțial compensată, are mai puțin de o criză pe lună.
"Aproximativ două treimi din epileptice pot compensa cu antiepileptice", a spus Timárová. Medicamentele nu funcționează pentru restul.
La unii pacienți, problema poate fi rezolvată chirurgical, mai ales dacă au epilepsie focală care decurge din lobul frontal sau temporal. Cu toate acestea, acestea prezintă un risc de mobilitate afectată, sensibilitate sau insuficiență ușoară a memoriei după procedură.
Tratament personalizat
Medicii prescriu aproximativ 20 de preparate, care pot fi, de asemenea, combinate în diferite moduri. Decide natura bolii, momentul apariției, alte boli, vârsta și sexul pacientului sau frecvența convulsiilor, sarcina planificată la femei.
Pacienții tolerează mai bine noua generație de antiepileptice, nu mai au probleme stomacale sau intestinale sau probleme de somnolență.
Din aprilie, una dintre cele mai moderne metode a fost medicamentul aditiv cu substanța activă lacosamidă.
„Acționează asupra celulelor nervoase deteriorate și ajută la transmiterea unui impuls electric între ele. Medicamentul este potrivit pentru epileptice cu vârsta peste 16 ani și terapia precisă este adaptată fiecărui pacient ", explică Soňa Ostrihoňová, neurolog pediatru de la Centrul Neurologic Sinalgis din Bratislava.
Avantajul este că pacienții tolerează bine medicamentul, iar numărul de convulsii scade chiar și în cazurile în care medicamentele antiepileptice convenționale nu au funcționat. Cu toate acestea, nu trebuie utilizat la pacienții alergici la arahide sau soia.
Este important ca fiecare epileptic să urmeze un stil de viață adecvat. El ar trebui să evite alcoolul, să doarmă regulat, să adoarmă și să se ridice la aceeași oră în fiecare zi.
Epilepticii au probleme cu găsirea unui loc de muncă. Noua asociație ajută la disiparea miturilor despre boală.
BRATISLAVA. Opinia publică evaluează adesea incorect epilepsia. Nu este un diagnostic psihiatric sau o consecință a dizabilității mintale și doar un mic procent de pacienți suferă de crize frecvente majore.
Cu toate acestea, mulți angajatori nu percep acești oameni ca promițători și îi recompensează în consecință. Unele activități de amenințare cu sechestrare nu pot fi efectuate. De multe ori au alegeri limitate de școală sau de muncă, pentru o situație economică proastă sunt dependenți de ajutorul familiei, din care au depresie sau sentimente de inferioritate.
Zuzana Dobošová a lucrat ca fată de livrare. Epilepsia ca urmare a meningitei latente a început cu dureri de cap severe. „A trebuit să schimb locul de muncă, nu mai puteam purta bani, cineva mă putea jefui în timpul unei crize”, spune ea. Sănătatea ei s-a complicat, dar nu i s-a acordat o pensie de invaliditate completă. „Epilepsia nu este un handicap pentru comision, o persoană arată normal din exterior ".
Studentul cultural Martin Gramblička a suferit epilepsie încă din copilărie. A supraviețuit și perioadei de depresie, astăzi poate trăi normal cu boala. Regreta că nu poate obține permisul de conducere și trebuie să renunțe la ciclism, înot și la unele sporturi. Cartierul nu-și poate evalua corect problema. „Înțeleg că unii oameni preferă să-și ascundă boala. Am făcut-o o dată. De aceea m-au concediat din brigadă ".
Dobošová spune că oamenii confundă epilepticele cu alcoolicii în timpul atacului. „Prin urmare, în loc să acorde primul ajutor, ei traversează sau privesc de la noi pe stradă”.
Michaela Mikletičová, al cărei fiu a avut crize convulsive de la vârsta de doi ani, a trebuit să explice că nu a fost retardat mental și că nu aparține unei școli speciale.
Prin urmare, pacienții au fondat asociația civică EpiKlub, care vrea să ajute persoanele cu epilepsie să intre pe piața muncii și, în același timp, să informeze publicul despre boală. De asemenea, pe site-ul www.epiklub.sk.
Epilepsia era deja cunoscută de grecii și babilonienii antici, medicii chinezi au descris-o acum trei mii de ani, iar Hipocrate 400 de ani î.Hr. propunea tratamentul convulsiilor cu medicamente și dietă.
„Filosofia creștină considera că acești pacienți erau posedați de diavol, iar stigmatul era încă practicat legal în secolul al XX-lea.
În Australia, între cele două războaie mondiale, epilepticele au fost reținute de poliție după o sechestru și duse cătușate la un azil de nebuni, iar în Statele Unite, o lege de sterilizare s-a aplicat persoanelor cu epilepsie ", spune neurologul Gabriela Timárová." Până în 1965, acestor pacienți li se interzice accesul la restaurante din unele țări. În Marea Britanie, nu s-au mai putut căsători din nou. "
Cunoștințele științifice despre boală, care au sporit șansele unui tratament de succes, au fost readuse în secolul al XIX-lea.
Medicii au început să împartă epilepsia în funcție de convulsii în cele focale și generalizate și să definească boala ca explozii mari ocazionale ale cortexului gri. După expulzarea diavolului, amputări de degete sau castrări în Evul Mediu, epilepticele au început să fie tratate serios.
Multe personalități celebre și de succes au suferit, de asemenea, de boală.